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关键词： 一流课程   混合式教学   中医临床技能培训  

摘要： 目的探讨“一流课程”建设背景下,混合学习模式对中医临床技能训练教学的影响。方法将选择广西中医药大学接受中医临床技能培训课程教育的2018级中医本科学生76名,平均分为实验组(混合教学)与对照组(常规教学),各38名。课程结束后,通过技能考核和问卷调查比较和评价两组学生的教学效果。结果在技能水平和效果评价方面,实验组得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论混合式学习能有效提高中医临床技能培训的教学效果,提高学生的学习兴趣和临床技能水平。

关键词： 高血压3级   住院患者   中医临床路径   社会效益  

摘要： 目的:探究高血压3级住院患者在中医临床路径管理模式下所产生的社会效益。方法:随机抽取2012年1月-2016年4月(未实施临床路径)出院的高血压3级住院患者90例,依据纳排标准,排除3例,纳入87例,作为非路径组。随机抽取2016年5月-2019年12月(实施临床路径)出院的高血压3级住院患者90例,依据纳排标准,排除23例,纳入67例,作为路径组。比较两组社会效益指标。结果:路径组住院总费用5260.39(4187.62,6076.86)元、总治疗费2097.66(1688.53,2808.72)元、中医治疗费1774.53(1361.99,2413.5)元及总药费1727.85(1367.05,2266.41)元低于非路径组(P<0.01);路径组平均住院时间、平均血压达标时间短于非路径组,两组平均住院时间差异有显著统计学意义(P<0.01),平均血压达标时间差异有统计学意义(P<0.05),平均证候显效时间差异无统计学意义(P>0.05);路径组患者满意度91.04%高于非路径组满意度67.82%,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:在由卫生经济学、时间经济学、患者满意度组成的社会效益评价体系中,路径组均优于非路径组。高血压3级住院患者在中医临床路径管理模式下花费更少的费用、更短的时间达到了几乎一样(平均证候显效时间)甚至优于(平均血压达标时间)非路径组的效果。

关键词： 子宫腺肌症   中医证候   用药规律   数据挖掘   聚类分析   中医临床  

摘要： 目的通过数据挖掘分析子宫腺肌病(adenomyosis,AM)文献,总结AM的中医证候和遣方用药规律。方法在“知网”“万方”“维普”中检索自建库至2022年5月10日间关于中医治疗AM的文献,采用Excel依次录入中医证候、中药处方、性味归经等,采用SPSS 25.0、SPSS Modeler、Cytoscape软件分别进行聚类分析、关联分析、复杂网络分析。结果纳入文献852篇,证型以气滞血瘀证为主,症状以经行腹痛为主;涉及336种中药,中药以当归为主,性温、苦,归肝、脾、心经的中药居多;系统聚类分析得到5组核心证候、6组核心药物;关联分析得到16组中药关联规则。结论AM的基本病机以“瘀血阻滞胞宫、冲任”为主,兼以气滞、寒凝、气虚、湿热及痰浊等,中医症状是以经行腹痛为核心,用药重用活血化瘀药,同时注重顾护脾胃、调补肝肾、兼顾气血阴阳。

关键词： 肠易激综合征   临床试验注册   现状分析   中医药   随机对照   临床研究  

摘要： 本文整理分析了中国临床试验注册中心数据库中肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)临床研究注册现状,汇总不同研究成果并分析现存问题,为今后相关临床试验的设计及实施提供借鉴。本研究共纳入110项已注册的IBS临床试验,包括干预性研究89项(80.91%),其余依次为观察性研究、病因学/相关因素研究、基础科学研究、诊断试验和流行病学研究,共21项(19.09)。其中,中医药相关研究共56项(50.91%),非中医药类研究54项(49.09%);中医干预措施包括中药制剂口服及中医特色外治疗法,非中医药干预措施以微生物治疗为主。近年来,虽然我国有关IBS临床试验注册数量明显上升,但存在地域分布不均衡、研究设计欠规范、注册信息填写不完整、透明度较低、成果转化数量少等问题。基于上述问题,整理分析国内IBS相关中医临床试验注册现状并进行验证及补充是有效的解决方法之一,另建议寻求能够体现中医药优势特色的研究设计方法。

关键词： 证候   临床疗效   评价   肺气虚证   中医   思考  

摘要： 文章以肺气虚证为例,检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science收录的肺气虚证相关随机对照试验,提取文献涉及病种、证候诊断标准、疗效评价标准、疗效评价指标等并进行统计分析,认为中医临床疗效评价在重视“以病统证”诊疗形式的同时,不可忽视“以证统病”的诊疗形式;既要重视疾病层面的评价,又要关注中医证候的评价,且不能忽视卫生经济学评价;应探索建立符合中医疗效特点的评价标准、评价方法/工具。

关键词： 儿童腺样体肥大   德尔菲法   海派中医   专家共识   运脾治鼻  

摘要： 目的:基于德尔菲法和专家论证制定以流派学术思想为基础的《海派中医特色优势病种儿童腺样体肥大中医临床诊疗专家共识》。方法:早期以文献检索和海派“徐氏儿科”治疗儿童腺样体肥大经验制定德尔菲法问卷,将问卷以电子邮件形式对36位长三角地区有关专家进行两轮调研,规定时限内回收并分析,形成相关共识初稿并对其进行多轮专家论证及审查。结果:最终形成《海派中医特色优势病种儿童腺样体肥大中医临床诊疗专家共识》并发布。结论:以德尔菲法结合专家论证可以高效地形成科学、实用、公平的《海派中医特色优势病种儿童腺样体肥大中医临床诊疗专家共识》,为临床基层使用提供实践依据。

关键词： 出版单位   办刊宗旨   中医临床研究   中华中医药学会   中医基本理论   中医临床经验   中医现代化   中西医并重  

摘要： 《中医临床研究》杂志是由国家新闻出版总署批准创办,国内统一连续出版物刊号为CN11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为北京中汇中医药杂志社有限公司。办刊宗旨及业务范围:传承和弘扬中医药传统,以中医基本理论为框架,面向临床,汇总中医临床经验,报道国内外中医临床研究成果,促进中医临床学术交流,为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台,推动中医药事业发展。中医为本,西医为用,中西医并重,医药并重,医疗保健并重,预防及治未病并重,基础医学与临床研究并重。

关键词： 清热燥湿   清热解毒类   中医临床   社会需求量   三黄   神农本草经   本草纲目   黄芩  

摘要： 黄芩,作为一味在中医临床中广泛应用的大宗药材,其药用历史悠久,早在《神农本草经》和《本草纲目》等药学经典中就有详细记载。黄芩不仅属于中医临床常用的清热解毒燥湿类中药,还是著名的苦寒清热解毒类“三黄”(黄芩、黄连、黄柏)之一。凭借其清热燥湿、泻火解毒、抗病毒及抗炎等多重功效,黄芩在近年来新冠疫情的推动下,更成为了防疫中成药、饮片及提取物中的核心成分,社会需求量大增。然而,市场上黄芩的质量参差不齐,存在众多假冒伪劣产品,这对黄芩的疗效构成了严峻挑战。因此,学会鉴别黄芩的质量,对于确保中药的安全合理使用至关重要。

关键词： 膈肌痉挛综合征   顽固性   中医临床   经验总结   傅瑞阳  

摘要： 膈肌痉挛综合征是由膈肌受到膈神经、迷走神经或颈5以上中枢神经等刺激后出现类似“呃逆”的神经反射动作[1],一般多为急性呃逆,而持续发作超过1个月未愈的为顽固性呃逆[2-3]。该病是针灸科的常见病,但常规治疗方法对顽固性膈肌痉挛综合征收效甚微[4-5]。傅瑞阳主任中医师从事中医临床工作30余年,是浙江省名中医、第六批和第七批全国老中医药专家指导老师,擅治顽固性膈肌痉挛综合征,现将其证治经验总结如下。