关键词:
痛风
六高症
中医临床特点
中医证型
摘要:
研究目的:本研究通过回顾性调查研究,收集痛风“六高症”患者的性别、年龄、病程、发病节气、中医证型及相关实验室指标等病例资料。研究分析痛风“六高症”患者的中医临床特点,为痛风“六高症”的中医诊断和治疗以及预防痛风及其合并症提供依据。研究方法:本研究采用回顾性调查研究,收集2016年4月至2017年4月痛风“六高症”住院患者病例资料,填写信息采集表,进行数据录入和核对,运用SPSS22.0统计软件进行统计分析。研究结果:1.基本资料:痛风“六高症”患者男性101例,占93.5%;女性7例,占6.5%。平均年龄为54.0±12.4岁,500岁年龄段发病所占比例最高。痛风“六高症”患者二十四节气均有发病,其中谷雨、清明和大雪比例最高,其次是立春和小寒。急性期诱发因素最多的是高嘌呤饮食,有54例,占76.0%,其次是饮酒,有32例,占45.0%,外伤、天气变化、受寒也可诱发急性发作。痛风“六高症”患者有家族史占28.7%,其中痛风、高血压病、糖尿病、脑血管疾病比例最高。急性期主要受累的关节为踝关节,占70.4%。痛风石发病部位以第一跖趾关节的比例最高,其次为肘关节、掌指关节。2.痛风“六高症”及其他合并症:痛风二高症患者有51例,占47.2%,其中合并高血压病的比例最高;痛风三高症为34例,占31.5%,其中合并高血压病、肥胖症例数最多;痛风四高症为18例,占16.7%,其中高血压病、肥胖症、高脂血症例数最多;痛风五高症为4例,占3.7%;痛风“六高症”为1例,占0.9%。痛风“六高症”患者合并其他疾病所占比例最大的为脂肪肝,占53.7%,其次为骨关节炎、肾结石、骨质疏松症、冠心病。3.痛风“六高症”湿热蕴结证型与非湿热蕴结证型比较:两组患者患有痛风石比例无显著性差(P=0.709>0.05),具有可比性。年龄段构成比较有显著性差异(Mann-Whitney U=1077.50,P=0.02<0.05)。性别构成比较有显著性差异(P=0.020<0.05,不具有可比性。病程构成比较无显著性差异(Mann-Whitney U=1349.50,P=0.589>0.05)。“六高症”类型构成比较无显著性差异(Mann-Whitney U=1419.00,P=0.923>0.05)。两组尿酸、肌酐、血沉、C反应蛋白实验室指标经过统计学分析,无显著性差异。研究结论:痛风“六高症”好发于500岁年龄段的男性,病程50年居多,急性期的诱发因素以高嘌呤饮食、饮酒、外伤居多,易在谷雨、清明、大雪等冬春交替之季发作起病。痛风“六高症”中医证型以湿热蕴结证为主,湿热之邪与痛风石形成密切相关,中医治疗应以清利湿热,化痰祛瘀为治法,同时重视顾护脾肾。痛风患者应提早预防高血压病、肥胖症、高脂血症,以及脂肪肝、骨关节炎的发生发展。