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关键词： 中医护理   临床路径   脑梗死   满意度  

摘要： 目的:探讨中医护理临床路径在急性脑梗死患者中的应用效果。方法:将87例急性脑梗死患者随机分为实验组45例和对照组42例,对照组给予常规护理,实验组使用脑梗死急性期中医护理临床路径,分析两组临床效果。结果:实验组总有效率高于对照组(P<0.05);实验组护理满意度、住院时间及住院费用优于对照组(P<0.05)。结论:中医护理临床路径是急性脑梗死患者的最佳护理方法,不仅能提高临床护理效果,减少住院费用及缩短住院时间,还能提高患者满意度。

关键词： 消渴病   2型糖尿病   中医   临床路径   应用   评价  

摘要： 目的消渴病中医临床路径在临床中的应用。方法基于结构化住院病历,采用SPSS 17.0统计分析软件,对679例纳入临床路径患者的证型、住院费用、发生变异情况,及159例完成临床路径的气阴两虚证患者的体重、血糖、血压、血脂等指标进行分析。结果中药汤药、中成药的选择与临床路径均有所偏离;中药外用及非药物疗法的使用均有一定的倾向性;住院费用的增加与年龄的增长、病程的延长、住院时间的延长有关;变异退出原因多为不可控因素;气阴两虚证患者出院前的体重、血糖、血压均较入院时明显改善(P<0.01)。结论在消渴病中医临床路径的应用中,不仅要严格执行,也要发挥医师的自主选择性,以"求大同、存小异"。

关键词： 辨证论治   病机   中医临床   中医思维  

摘要： 辨证论治包含辨证与论治两个阶段。即根据四诊以辨证,所选之方药或所组之方药必须要与所辨之"证"符合。病机即病因导致某证候和某证候出现特定症状与体征的过程,对病机的分析也是对该过程的分析。病机主要就是体现在某"证"出现特定的症状与体征的过程,而辨证论治也是围绕这个过程而展开的,即据症(包括望、闻、问、切)以辨证、审证而察机、据证参机以选方、随证而加减,而其中的关键即病机。现在中医大夫之所以出现临床效果的下降,主要是因为没有坚持中医特色与中医思维。如果应用西医思维来统摄中医,其临床效果也是可想而知的。所以中医大夫只有坚持中医特色、中医思维才能够取得满意的临床效果,这样才能提高中医的自信从而培养铁杆中医人。

关键词： 中医临床护理   治未病   呼吸内科  

摘要： 目的:探讨中医临床护理中治未病理论的实践运用方法及效果。方法:选取我院呼吸内科收治256例患者为研究对象,以随机数字表法分成观察组和对照组两组,对照组采取临床常规护理,观察组在常规护理基础上采用中医治未病护理措施,对比两组护理效果。结果:观察组FEV1占预计值、FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05),观察组患者临床并发症发生率、疾病复发率显著低于对照组(P<0.05),护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:临床护理中采取"既病防变,瘥后防复"的中医治未病护理策略,可有效的降低临床并发症发生率、疾病复发率,且可改善患者心理负性情绪、提升护理满意度,值得推广应用。

关键词： 类风湿关节炎   中医   诊疗指南   临床评价  

摘要： 目的评价类风湿关节炎中医临床诊疗指南方案的临床适用性。方法 120例患者随机分成干预组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用类风湿关节炎中医临床诊疗指南方案进行干预,观察治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及简化的疾病活动指数(SDAI)评分改善值变化,并运用卫生经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果临床效果方面:干预组总有效率明显高于对照组,而且ESR改善值、CRP改善值、SDAI评分改善值明显优于对照组(均P﹤0.05)。经济性方面:干预组住院平均日、诊疗费用低于对照组(均P﹤0.05),但平均每日住院成本干预组高于对照组;干预组在成本效果比、增量成本比均低于对照组,差异有统计学意义(均P﹤0.05)。结论中医临床诊疗指南方案可提高类风湿关节炎临床有效性、经济性,值得临床推广。

关键词： 基于问题的学习   中医课程   临床医学   教学方法  

摘要： 以问题为基础的学习(PBL)教学模式改革是目前高等医学教育改革广泛运用的一种教学方法 ,成为近年来高等医学教育教学改革的方向。该文结合该院校实践情况,总结了学院七年制中医学临床课程实施PBL教学实施方案,并建立了与之配套的一系列教学质量效果评价体系,有效保障了PBL教学的顺利实施,经过5年的实践已初见成效。

关键词： 名老中医   学术思想   临床经验   传承研究  

摘要： 名老中医是将中医药学基本理论、前人经验与当今实践相结合,解决临床疑难问题的典范,代表着当前中医学术和临床发展的最高水平,是当代中医药学术发展的杰出代表。文章从中医流派、研究内容、研究方法和传承模式几个方面入手,总结名老中医学术思想和临床经验传承研究的现状,为今后的相关工作提供依据和思路。

关键词： 结构方程模型   潜变量   二阶验证性因子分析   中医证候   虚实辨证   非小细胞肺癌  

摘要： 目的结构方程模型(structural equation model,SEM)是一种建立、估计和检验因果关系的潜变量建模方法,目前在心理、教育和社会科学等学科领域中得到广泛的应用。中医临床数据中蕴含着许多重要但无法直接测量的潜变量(如证候),传统的一阶验证性因子分析方法仅能够分析单层次潜变量与症状指标间的相关性。本文提出基于中医临床数据的二阶验证性因子分析潜变量建模方法,对两个层次的证候及其症状指标进行相关性分析,从而为医生进一步定量理解疾病进展规律提供一定帮助。方法针对非小细胞肺癌中医临床数据特点,将中医证候和虚实辨证证候作为两阶因子,对其与症状指标进行潜变量建模分析。结果实验结果验证了非小细胞肺癌临床数据中的中医证候与虚实辨证证候及其与不同症状指标的相关关系。结论中医证候与虚实辨证证候以及症状指标间存在一定的内在相关规律,本研究对中医证候的规范化影响具有一定的意义。

关键词： 中医护理   糖尿病   护理效果  

摘要： 目的:探讨中医临床护理在糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2014年11月至2016年3月我院收治的糖尿病患者80例,将其随机分成观察组以及对照组,每组患者40例,对照组采用常规护理,观察组采用中医护理干预,观察两组患者的护理效果。结果:两组患者的护理满意度、糖化血红蛋白水平、餐后血糖指标水平与空腹血糖指标水平都有显著差异(P<0.05),存在统计学意义。结论:给予糖尿病患者采用中医护理干预,能够有效改善患者空腹血糖等生化指标,提升患者满意度。

关键词： 心悸   治疗   南京中医药大学   内科疑难杂症   心脑血管疾病   中医临床   人才培养   名中医  

摘要： 沈安明，南通市名中医，主任中医师，南京中医药大学兼职副教授，第三批全国优秀中医临床人才培养对象，从事中医临床20余年，善治心脑血管疾病及内科疑难杂症，治学严谨，学贯中西，经验丰富。本人有幸跟师侍诊学习，受益匪浅。现将其对心悸的治疗经验总结如下。