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关键词： 原发性肝癌   术后   证候   特点  

摘要： 目的探讨原发性肝癌术后患者中医证候分布规律,为其中医辨证治疗提供依据。方法利用原发性肝癌术后中医证候问卷调查表,对219例原发性肝癌术后患者临床症状进行收集,进行横断面调查,分析常见中医症状和辨证分型。结果在51个中医临床症状中出现频次最高的3个为倦怠乏力、胃脘胀满、食欲不振;在中医证候方面,脾虚证142例、血瘀证126例、气滞证104例、血虚证98例、湿热证92例、阴虚证56例、阳虚证25例;原发性肝癌术后患者复合证候以气滞脾虚血瘀61例、脾虚气滞兼有湿热52例、脾虚血瘀兼有阴虚39例为常见证候。结论原发性肝癌术后患者临床证型复杂,以脾虚、血瘀、气滞为主要基础证候,单证少、复证多,多虚实夹杂。

关键词： 肝硬化   中医临床护理路径   健康教育  

摘要： 目的:探讨中医临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用效果。方法:将80例肝硬化患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予临床常规护理,观察组按中医临床护理路径进行护理,比较2组健康知识掌握情况、护理满意度、住院时间、住院费用等。结果:健康知识掌握率观察组为92.5%,对照组为75.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理满意率观察组为95.0%,对照组为80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间、住院费用2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将中医临床护理路径应用于肝硬化患者的护理中,可显著增加患者对疾病的了解,提高健康知识知晓率,提升护理满意度,缩短住院时间,降低住院费用。

关键词： 社区获得性肺炎   指南   AGREE   评价工具  

摘要： 采用AGREEⅡ工具评价国内社区获得性肺炎(成人)临床实践指南的方法学质量。手工检索的方法,检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方、维普4个中文数据库自建库—2017年3月,由各学会或组织编写的临床实践指南,采用AGREEⅡ工具进行评价。分别分析每个指南的范围与目的、参与人员、制定严谨性、表达清晰性、应用性、编辑独立性。共检索出符合纳入标准的4部指南。研究结果表明,4部指南的"范围和目的"(45.8%)和"表达的清晰性"(44.75%)分值最高,其次是"参与人员"(31.9%),"制定的严谨性"(18.98%),得分最低的是应用性(7%)和编辑独立性(1%)。社区获得性肺炎指南的应用性和独立编辑性,在以后的指南研制或更新中,除加强遵循国际通用原则外,还应注重加入中医药诊疗特色,尤其是对西医干预措施进行补充等的相关证据。

关键词： 中医临床护理   肥胖型2型糖尿病   护理效果  

摘要： 目的:分析中医临床护理对肥胖型2型糖尿病患者的干预效果。方法:从某院2013年4月~2016年2月收治的肥胖型2型糖尿病患者中随机抽选实施中医临床护理的37例作为试验组,实施基础护理的37例作为对照组,评定护理效果。结果:试验组患者的血压、血糖指标低于对照组,护理服务满意率高于对照组,P<0.05。结论:临床给予肥胖型2型糖尿病患者中医护理干预作用突出,可改善血糖、血压指标,增强护理质量,值得推广。

关键词： 中医临床   路径原发性   高血压   抑郁症  

摘要： 目的探讨中医临床路径在原发性高血压并抑郁症中的应用效果。方法将125例高血压合并抑郁症患者随机分为治疗组(62例)和对照组(63例),5例因出现高血压并发症脱落,最终纳入合格病例治疗组为60例,对照组为60例,均在中医药管理局制定的原发性高血压中医临床路径基础上,给予舍曲林抗抑郁治疗,治疗组拟定气滞、血虚、阳虚为兼夹证,辩证给予柴胡疏肝散、归脾汤加减、肾气丸中药汤剂治疗。观察两组患者的血压变化、17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)、平均住院天数、住院费用等指标,以判断两组的临床疗效。结果⑴治疗组1周后收缩压谷值和舒张压谷值均降低,对照组1周后收缩压谷值降低,舒张压谷值出径时降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组出径时比较,治疗组收缩压谷值下降更明显(P<0.01),收缩压谷值下降值和舒张压谷值下降值均大于对照组(P<0.01)。治疗组目标血压达标率为61.7%(37/60),对照为41.7%(25/60),两组比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。⑵两组治疗第1周后、出径时HAMD-17评分均降低(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后第1周、出径时HAMD-17降低更明显,减分差值增大(均P<0.05);治疗组有效率达78.3%(49/60),对照组为63.3%(38/60),两组比较,治疗组高于对照组(P<0.05)。⑶治疗组在缩短住院天数、降低住院费用方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性高血压中医临床路径加入中医抗抑郁治疗,对高血压并抑郁症的患者有良好的临床疗效,同时能减少平均住院天数、降低住院费用。

关键词： 原创思维   中医临床   临床应用   香山会议   科学内涵   中医基础理论   疾病诊治   天人合一  

摘要： 关于中医临床原创思维的内涵1．中医临床原创思维是在中医基础理论指导下，分析疾病诊治规律的决策过程，是中医学原创理论指导下的临床应用。2．中医临床原创思维包括天人合一、形神一体、系统整体、恒动变易、中和平衡的指导原则，以象数类比、司外揣内、知常达变为主要思维方法，以辨证论治为主要体现形式，以及临床疾病诊疗过程中的具体思维应用。

关键词： 镇万雄   药对   风湿病   中医药疗法  

摘要： 风湿病是一种自身免疫系统功能紊乱的疾病,主要侵犯关节、肌肉、骨骼及其关节周围软组织,易导致劳动力丧失,甚至死亡,严重影响着人们的健康。国家级非物质文化遗产镇氏风湿病马钱子疗法传承人镇万雄主任医师巧妙运用药对治疗风湿病40余年,分期论治,辨证治疗,显著提高了风湿病患者的临床治疗效果。

关键词： 电针   单纯针刺   麻醉   认知功能   MMSE评分   FAQ   中医临床护理  

摘要： 目的:比较电针与单纯针刺内关、百会穴对老年患者全身麻醉术后认知功能恢复的临床护理疗效。方法:随机选择择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的老年患者共90例,随机分为3组分别为对照组、电针组和单纯针刺组,每组各30例。对照组在全身麻醉复苏及术后,予以术后常规护理治疗,连续7 d;电针组予以电针内关、百会穴的中医临床护理,其它条件与对照组保持一致;单纯针刺组予以针刺内关、百会穴的中医临床护理,其它条件与对照组保持一致。比较3组患者术后第1、3、7天的简易精神状态评分(MMSE)和社会功能问卷(FAQ)。结果:3组患者术前FAQ、MMSE评分差异不明显(P>0.05)。术后第1天,比较3组患者FAQ、MMSE评分,与术前均有明显改变(P<0.05)。术后第3天,电针组、单纯针刺组FAQ、MMSE评分与对照组相比,改善较明显(P<0.05)。术后第7天,3组患者FAQ、MMSE评分均恢复至术前水平,3组间MMSE评分与FAQ差异不明显(P>0.05)。结论:术后予电针、单纯针刺内关、百会穴的中医临床护理可改善老年患者全身麻醉术后MMSE评分和FAQ评分,并使患者认知功能快速恢复。在MMSE评分和FAQ改善方面,单纯针刺在数值上比电针好,但统计学无意义(P>0.05)。

关键词： 真实世界   临床路径   共享系统  

摘要： 临床路径的实施对于医疗质量的保障和医疗费用的控制有着积极的作用.但在实施过程中,经常出现由于路径设计不符合临床实际而导致的入径率低、变异率高等问题.本文基于真实世界科研方法学,利用中医临床科研共享系统等工具,探索临床路径的建设模式,为该项工作的实施提供一个清晰的项目参考.

关键词： 宫寒   中医学术   专有名词   中医临床   月经周期   月经量少   大便溏  

摘要： “宫寒”其实严格来讲并不是一个中医学术专有名词，因此很难在正式的中医学专著或教材上找到相关论述。在中医临床中，“宫寒”并不单指某一种症状，而是可导致女性形形色色疾病的一种状态，如痛经、月经周期延后、月经量少、肢冷畏寒、自带清稀且量多、大便溏稀、不孕等，都属于“宫寒”的表现。