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关键词： 中医临床   原始创新人才   教学改革   中医学专业学位   研究生教育  

摘要： 以广州中医药大学为例,探讨中医临床原始创新人才培养教学改革示范体系建设过程中,将理论教学、临床教学和科研教学有机结合,确立教医研三位一体新模式的重要意义,对临床联合培养基地建设和综合考核制度创新的保证作用进行了阐述,总结出实施经典回归临床的案例教学、PBL教学法和国内外名家定期讲座制度对中医临床原始创新人才培养的重要价值。

关键词： 师承制   见习医生制   中医临床课程  

摘要： 中医临床课程体系的改革以提升学生的中医临床能力为核心,针对人才培养由院校或师承教育单方负责以及常规合作方式的不足,将中医临床系列课程与课间见习列为改革重点,通过整合优化中医临床教学内容,推行中医"见习医生制",将课堂从学校搬到医院,授课形式从大班化理论授课,转化为小班化轮转学习,探索性地提出符合中医人才成长规律与现代教育主张相契合的"群师带群徒"人才培养模式,走出了一条融合院校教育与师承教育之所长的中医人才培养新路径。

关键词： 中医临床思维   整体恒动思维   辨证论治思维   中和思维  

摘要： 中医从整体、宏观、动态、功能联系上认知生命和诊治疾病,形成独特的临床思维模式,其中最具代表性的有整体恒动思维、辨证论治思维、中和思维。"观其脉证,知犯何逆,随证治之"是对中医临床思维的高度概括。只有坚守中医思维,将中医理论与临床实践有机结合,才能发挥中医药的特色和优势,提升中医临床疗效和学术水平。

关键词： 心脑合病   血脉病   痰瘀互结   血管病   动脉粥样硬化  

摘要： 基于现代血管医学与中医心脑合病的相关性,结合中医异病同治理论,详细阐述了心脑合病的概念、病因病机及辨证施治,认为心脑合病隶属于中医血脉病范畴;病因包括外邪侵袭、饮食失调、情志失节、年迈体虚、劳倦内伤5个方面;病机主要为气血运行不畅,脉络闭阻,治疗上则多分为痰瘀互结、风痰阻络、气虚血瘀、气阴两虚四型进行辨证施治。

关键词： 阴阳学说   阴阳对立   阴阳转化   阴阳互根  

摘要： 本文主要探讨中医阴阳的相互关系以及其在临床上的体现和应用。着重强调了中医阴阳学说在中医学中的重要性,明确了掌握中医阴阳的关系能更好地帮助人们深入了解和学习中医理论,更有利于在临床上明确诊断、确立治疗原则和指导选方用药。

关键词： 误诊案例   中医诊疗思维   相关原因   防范措施  

摘要： 目的:分析临床中常见的误诊病例,总结导致误诊情况发生的原因并提出相应的解决措施。方法:通过回顾分析我院典型的误诊案例,从中分析导致误诊情况发生的原因以及临床工作人员应从中吸取的经验教训,提出相应的解决措施。结果:导致误诊情况时有发生的主要原因在于临床医师,包括其专业性、综合素质,服务态度等等,其中医院不完善的规章制度也是影响误诊发生率的重要因素。结论:只有充分了解临床上误诊发生的原因,加强完善规章制度和流程,加强对医护人员综合素质的培养和责任心的教育,才能从根本上解决误诊的发生,使得医护人员培养良好的中医诊疗思维,保障患者的生命健康安全。

关键词： 阴虚证   疾病分布  

摘要： 目的:通过分析中医临床文献,找出具有阴虚证的临床疾病的分布情况,为阴虚致病的倾向性提供依据,进而为阐明阴虚致病机制指明方向。方法:检索中国知网近3年2014—2016年发表的中医临床研究文献,对文献中的涉及的西医病名规范化整理后,进行频数统计,对阴虚证最常见的两种疾病进行病因病机分析,阐明阴虚致病机制。结果:共纳入4044篇文献。阴虚证出现频次高低前20位依次为糖尿病、高血压、冠心病、中风、乙型肝炎、围绝经期综合征、肺癌、骨质疏松、肾炎、肝硬化、心力衰竭、肝癌、类风湿关节炎、慢性阻塞性肺疾病、Ig A肾病、多囊卵巢综合征、胃炎、肾功能衰竭、乳腺癌、失眠。结论:这些临床疾病与阴虚的关系密切,且阴虚是这些临床疾病的主要病因或者是常见病因之一。

关键词： 消渴   不寐   中医药疗法   综述,学术性  

摘要： 临床研究表明,消渴病患者易出现不寐,主要表现为经常不能获得正常睡眠,睡眠时间、深度的不足,入睡困难,时寐时醒,醒后不寐或彻夜不寐等,不仅影响患者的生活、工作、治疗,更会影响内分泌激素的分泌,加重血糖波动,增加胰岛素抵抗的发生等,加重病情。西医治疗以苯二氮卓类为主,起效较快,但缺乏疗效理想的、针对不寐病因如心理因素等的药物治疗,也就不能从根本上、

关键词： 中医临床   证素辨证   证候组合   分类关联规则   证候量表  

摘要： 目的 :基于权威中医临床各科教材,挖掘中医证素诊断规则,为临床诊疗及证候辨证量表的制定提供参考。方法 :选择教材中记录的中医病证数据751条,经证候、证型术语规范化及证素拆解后,采用IBM SPSS Clementine14.1挖掘平台挖掘证候到证素的分类关联规则。结果:共挖掘出证素诊断规则25条,其中,病位证素诊断规则5条,病性证素诊断规则20条。结论:1腰膝酸软、急躁易怒、咳嗽、月经量少或小腹痛的病位分别对应肾、肝、肺、胞宫;2具有口苦、舌苔黄、尿短黄之一即可诊断有热;具有脉涩、舌紫黯之一可诊断血瘀;有盗汗可诊断阴虚;脉弱、倦怠乏力诊为气虚;症见胸闷、脉滑、舌苔腻诊为痰证。

关键词： 反流性食管炎   聚类分析   肝胃郁热   中药组方配伍规律  

摘要： 目的:探讨和总结近年中医临床治疗反流性食管炎的情况,利用聚类分析方法挖掘肝胃郁热型反流性食管炎的中药组方配伍规律。方法:通过对2013年、2014年的文献进行检索和整理归纳,选择中医临床治疗反流性食管炎的108篇论文为研究范围,将其临床证型和用药情况等信息录入到数据库,获得193组信息,采用聚类分析方法对临床治疗不同证型反流性食管炎的中药进行分析,寻找其规律。结果:108篇文献中,治疗反流性食管炎的中药有176味,频次高于50%的中药依其使用的频次高低分别为甘草、半夏、黄连、海螵蛸、柴胡、陈皮、芍药、茯苓、枳壳、厚朴、吴茱萸、旋覆花、白术、黄芩、赭石等;反流性食管炎的中医辨证分型的频数高低分别为肝胃郁热、肝胃不和、中虚气逆、痰湿内阻、气虚血瘀和寒热错杂;肝胃郁热型反流性食管炎的中药组方为半夏、海螵蛸、黄连、吴茱萸、白及、大黄、瓜蒌、麦冬、牡丹皮、蒲公英、神曲、瓦楞子、栀子、竹茹等。结论:基于聚类分析得到的中医治疗肝胃郁热型反流性食管炎的中药组方配伍与"胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见"基本符合。