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关键词： 慢性阻塞性肺疾病   支气管哮喘   肺结节   咳嗽   咳痰   气喘  

摘要： 介绍何念善主任医师治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘和肺结节的诊疗经验。何念善认为COPD属于咳嗽、喘证范畴,治宜扶正祛邪、健脾益气、止咳平喘,故而给予半夏厚朴汤加减;支气管哮喘属于咳嗽、喘证范畴,治宜止咳平喘、益气活血兼祛风,故而给予定喘汤加减治疗;肺结节属于痰核、肺积范畴,治宜疏肝健脾、活血祛瘀、化痰散结、清热解毒,故而给予小柴胡汤加味治疗。

关键词： 中医   预测模型   变量筛选   模型构建   模型评价   模型验证  

摘要： 临床预测模型是借助现有临床数据构建合适的统计模型,并总结特定临床场景下某结局事件发生概率的规律性。临床预测模型在中医药领域的应用较少。针对中医药领域预测模型研究的制作流程进行全面介绍,包括:变量筛选(分为基于回归分析和基于机器学习两大类)、模型构建(线性回归、logistic回归、Cox回归和机器学习算法中的随机森林算法)、模型评价(AUC、一致性指数、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线、DCA决策曲线、NRI与IDI)、模型验证(内部验证和外部验证)及模型的可视化展示,以期为该方法在中医药领域应用的可行性和前景提供参考。

关键词： 浆细胞性乳腺炎   副乳腺   粉刺性乳痈   中医药   回顾性分析  

摘要： 背景副乳腺浆细胞性乳腺炎(PCM)在临床上较为罕见,相关报道较少,临床多易发生误诊、漏诊,为其早期诊治带来极大挑战。目的探讨副乳腺PCM的临床特点、诊断方法及中医药治疗的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2017年1月—2021年12月收治的15例副乳腺PCM患者的中医药临床诊疗资料,对15例副乳腺PCM患者的一般资料、诊断方法、治疗方法及结果进行归纳总结。结果本文共纳入15例女性副乳腺PCM患者,均为育龄期妇女,妊娠后2~5年内发病,病因复杂,病程迁延,发病特点与乳腺部位的PCM相类似,以病理学检查结果为金标准。15例患者经中医内治法和外治法联合治疗后,症状缓解,局部病灶消失,且随访半年无复发病例。结论副乳腺PCM在临床上较为罕见,易发生误诊、漏诊,临床治疗难度较高,中医药内外结合治疗副乳腺PCM疗效显著,值得进一步推广。

关键词： 扶阳   红山医派   伤寒临床   临床教育   中医经典研究  

摘要： 2023年6月至10月,北京中医药大学“红山医派”《伤寒论》解经研究课题组、北京扶阳国际中医科学研究院持续开展了“红山医派”《伤寒论》解经暨临床教育相关研讨。综合纳入院校与民间中医学者和北京中医药大学研究生、本科生群体,以求在瞄准临床的经典学习、解读中可集“庙堂之上”与“江湖之远”之长。选定《伤寒论》为主要学习研讨对象,以“红山医派”的重“阳”和重“中”的理念,为相对“中规中矩”的院校经典教育及基于教育的临床实践注入“一剂活水”。在传统院校教育基础上,提升了中医学习者在古今语境差异下从相对碎片化的行文论述中把握经典中心思想的能力。文章将“红山医派”《伤寒论》解经与中医临床教育研讨成果进行整理,以求对于临床经典教学有所借鉴及参考。

关键词： 中医特色护理   临床路径   骨质疏松   胸腰椎压缩骨折   围手术期  

摘要： 目的 探讨中医特色护理临床路径在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)围手术期的应用效果。方法 选取浙江中医药大学附属温州市中医院2020年6月至2021年12月收治的老年OVCF患者96例,采用随机数字表法分为两组,每组48例。对照组实施骨折术后常规护理,观察组在对照组基础上实施中医特色护理临床路径干预。比较两组视觉模拟评分法(VAS)、功能障碍指数(ODI)评分及并发症、护理满意度情况。结果 术后1周,两组VAS、ODI评分均低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 中医特色护理临床路径用于OVCF患者PKP围手术期,可获得显著效果。

关键词： 糜烂性胃炎   主任中医师   疑难杂病   中医医院   中医内科   中医临床   脾胃病   江苏省名中医  

摘要： 沈炳章,1943年出生,江苏省名中医,太仓市中医医院主任中医师。从事中医临床工作50余年,擅长治疗中医内科脾胃病及疑难杂病。现取其治疗糜烂性胃炎所用安胃止糜汤一则,以飨读者。

关键词： 临床实践指南   医疗行为   临床医师   个体化治疗方案   痛风   全球范围   研究证据   风湿疾病  

摘要： 国际中医临床实践指南·痛风(以下简称“本指南”)是依据现有的研究证据、特定方法制定的声明性文件,不是医疗行为的标准或规范。临床医师可参考本指南结合患者具体情况制定个体化治疗方案。痛风是严重危害人类健康的代谢性风湿疾病,在全球范围内具有较高的患病率、致残率。现行国际临床实践指南从痛风的诊断、治疗和管理等方面提出了建议。

关键词： 知识图谱   中医药   临床决策辅助  

摘要： 知识图谱作为一项新兴的信息存储和检索技术,已被广泛应用于医工交叉结合领域。在中医药领域中,近年来催生出众多各具特色的中医药知识图谱项目。利用知识图谱技术支持中医临床决策辅助已逐渐成为该领域方向的研究热点和重要趋势。本文全面梳理了中医药视域下,知识图谱在支持中医临床决策辅助方面的应用进展,从中医辨证诊断、专科疾病特色诊疗、中药方剂智能推荐和综合性辅助诊疗等角度进行了横向与纵向的比较,最后分别从理论、技术和应用层面探讨与分析了中医药知识图谱所面临的机遇与挑战,以期为该领域方向的深入研究提供参考。

关键词： 发作性睡病   嗜睡   睡眠障碍   辨证论治   中医药疗法  

摘要： 综述发作性睡病的中医临床诊治现状。发作性睡病是一种罕见的睡眠障碍性疾病,与中医学“嗜睡”“多寐”“嗜卧”“多卧”“善眠”“但欲寐”等症状相似。本病病位在心和脑,以虚证为主,主要有脾虚湿困型、心肾不足型、阳气虚弱型、髓海不足型;兼见实证,主要有肝胆郁热型、痰浊阻滞型、风邪阻络型、气滞血瘀型、心火亢盛型。对于发作性睡病的治疗,在辨证论治的同时,还需将辨病与辨证相结合,也可运用针灸疗法。

关键词： 眩晕   中药   用药规律   数据挖掘   治则治法  

摘要： 目的利用数据挖掘探寻《中国百年百名中医临床家丛书》中各位医家对于治疗眩晕病的用药规律。方法通过《中国百年百名中医临床家丛书》获得数据来源,利用Excel、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0、Origin 2022、Cytoscape 3.9.1等软件,对所获得数据进行频数、频率统计、关联规则分析、因子分析、系统聚类分析及复杂网络可视化分析等。结果共纳入方剂191首,包含中药268种,使用总频数达2204次。使用频数≥20的中药共31种,累积频数1129次。使用频率较高的药物有茯苓、白术、天麻、陈皮、当归、白芍、菊花、石决明、川芎等:使用频率较高的药物功效以补虚药、平肝息风药、利水渗湿药等为主;药性以温为主;药味以甘、苦、辛为主;归经以入肝经、脾经为主;药物关联规则分析得到支持度较高的药对有“半夏-陈皮”、“茯苓-白术-半夏”、“半夏-天麻-茯苓”等;经系统聚类分析得出5大类,经因子分析提取到12个公因子。结论眩晕基本病机与“风”、“痰”、“瘀”、“虚”有关,治法以利水渗湿、燥湿化痰、平肝熄风、补益脾肾、活血通络为主。