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关键词： 科研评价   中医人才   中医药人才   人才评价机制   公立医院   中医事业发展   政策举措   评价激励机制  

摘要： 千秋基业、人才为本。中医人才作为中医事业发展的主体力量,是中医发展的第一资源。近年来,随着人才评价机制改革的推进,在中医药人才评价方面相继出台相关政策举措,符合学科发展规律和特色的人才评价机制需进一步完善。中共中央、国务院在《关于促进中医药传承创新发展的意见》中明确提出要加强中医药人才队伍建设,健全人才评价激励机制。《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》提出要“建立和完善符合中医药特点的科研评价标准和体系”。

关键词： 功能性腹泻   中医临床   经验总结  

摘要： 功能性腹泻(Functional Diarrhea,FDr)为临床上常见的消化系统疾病,症状以排便次数增多、粪便稀溏甚或水样,且不伴有较为明显的腹胀或腹痛为主。王垂杰教授认为脾虚湿盛为本病的病因病机关键,正所谓“无湿无虚不成泻”,本病外因多以湿邪为主,而脾虚则与内因关联最大,所以在辨证时应细辨内因、外因,内因多为饮食所伤、情志不调、肝失疏泄,或脾、肝、肾等方面不足,外因多为六淫邪气侵袭,外感寒、湿、暑邪伤及脾胃。王教授治疗本病时重主症、抓兼症,细辨三因,据实调方,坚持以固护脾胃之气为主、调理气机升降为辅,临证以健脾化湿为重,以健脾和胃方为基础方,根据病情变化加减药物治疗本病。FDr在不同阶段有不同的症状,辨证时应对症治疗,例如久泻宜健脾益气,提升中阳;暴泻应采用健脾化湿之法,运湿为重,分利兼之等。中医药治疗本病疗效显著,标本兼治,不良反应小,在改善病变方面具有明显优势。而王教授在中医辨证论治及用药方面也会参考病理变化和中药药理,常将中医辨证与病理、药理相结合,灵活用药,以增强诊疗。王教授治疗FDr的方法为临床提供了新的思路,启发临床诊治。文章着重介绍王垂杰教授治疗FDr的经验。

关键词： 基层常见慢性病   基层医师   中医临床胜任力   现状分析  

摘要： 目的:探讨基层常见慢性病情况及基层医师中医临床胜任力现状,提出提升中医临床胜任力的措施。方法:选取2021—2023年医院的198名全科医护人员为研究对象,问卷了解中医临床胜任力情况和对提升中医临床胜任力的需求。对242例患者的病历进行分析,了解慢性病的情况。结果:全科科室的慢性病类型较为多样,以糖尿病、高血压、冠心病等占比较高;选择中医治疗的处于中等偏上水平,其中糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘疾病的选择率分别为71.90%、66.94%、61.98%、58.26%、54.13%和41.74%。基层全科医护人员的中医临床能力处于较高水平,医护人员对中医临床胜任力的培训需求以处方用药、疾病辨证分型、中医四诊、饮食指导较高,分别为(49.87±3.52)分、(45.32±2.68)分、(37.86±2.08)分、(31.09±1.64)分。结论:当前基层常见慢性病以高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾炎为主,基层医师的中医临床胜任力有较大提升空间,基层医师对处方用药、疾病辨证分型、中医四诊、饮食指导等方面的中医临床胜任力培养需求较高,应采取针对性措施,提高基层医护人员的中医临床胜任力。

关键词： 虚拟仿真   中医临床   诊疗思维  

摘要： 中医临床思维是中医学专业本科生最应着重培养的基本能力。传统的中医教育依赖于师徒式教学和书本学习,缺乏足够的实践机会和现代化教学手段,这限制了学生的学习效率和实践能力的提升。基于以上原因,我们开发了中医诊疗思维训练虚拟仿真实验教学系统,经过2年多的应用与实践,研究发现本系统的使用可提升学生对中医学习的兴趣和认知,帮助学生及时了解自身的学习进展和不足,提高实践教学效率和质量,培养学生综合诊疗的能力,有效促进学生中医思维能力的培养。

关键词： 脑卒中   急救绿色通道   中医临床护理路径   急救时间   神经功能   肢体运动功能   日常生活活动能力   中医证候积分  

摘要： 目的:研究脑卒中患者采用急救绿色通道和中医临床护理路径对救治效果的影响。方法:选取58例脑卒中患者,救治时间为2023年10月至2024年6月,采用随机分组原则实施分组,对照组应用常规急救护理程序,观察组联合应用急救绿色通道与中医临床护理,比较两组急救效果。结果:两组急救时间对比可知,观察组患者所需急救时间显著更短(P<0.05)。干预后观察组有着更低的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和更高的Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分及Barthel指数(BI)评分(P<0.05)。干预后观察组患者中医证候积分较对照组低(P<0.05)。观察组有着更低的并发症总发生率(P<0.05),死亡率组间比较差异不显著(P>0.05)。结论:脑卒中患者联合应用急救绿色通道及中医临床护理路径可优化急救效果,促进患者各项身体机能改善,还能够减少并发症。

关键词： 循证护理   中医临床路径   肛肠疾病   术后恢复   护理满意度  

摘要： 目的探讨基于循证护理的中医临床路径在肛肠疾病患者中的应用效果。方法回顾性选取2022年1月—2024年3月在内蒙古自治区中医医院接受手术治疗的400例肛肠疾病患者的临床资料。以不同护理方法分为两组,每组200例,常规组采用常规护理,路径组额外实施基于循证护理的中医临床路径,对比两组的术后恢复指标、负性情绪、并发症发生率和护理满意度。结果护理后,路径组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,路径组的焦虑和抑郁评分均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。路径组的并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。路径组的护理满意度为98.00%(196/200),高于常规组的87.00%(174/200),差异有统计学意义(χ^(2)=17.441,P<0.05)。结论基于循证护理的中医临床路径在肛肠疾病患者中的应用能够显著改善患者的术后恢复情况,降低负性情绪,减少术后并发症,并提高护理满意度。

摘要： 辨证论治是中医诊治疾病的核心，然而不同学派、不同背景和不同观点的医师，在临床诊断上往往意见分歧，容易因为自我主观意识太强，造成很难彼此沟通讨论。甚至有些医师的论点，会和患者的临床实际的状况有出入而不自知。过去中医临床教育在辨证论治的概念，是从一堆病患所出现的症状和徵象做分类，而原则是以医师的主观意识为主，往往会忽略了主诉、病史、症状发生时间先後的客观实际状况，也容易造成以体质证型来取代疾病为主的证型，其合理性是被质疑的。为了让诊断能够更客观，符合病患临床上病情的事实，并且可以有共同讨论的空间，建构以病人为中心的实证中医辨证系统，是目前中医临床教育改善必须进行的任务。本以病人为中心的结构性中医辨证论治系统，讲求以病患的病史和先後发生的症状时序为依据，再转换为中医观点的逻辑性强的结构式运作流程。这个工具的运用方向，主要包括：由中医人文认识中医、强化中医理论基础，思索辨证论治的藴底内涵、以病人为中心／以事实来论述和依归、实证医学（EBM）／以问题为基础的学习（PBL）、其他领域的观点进行中医学的创新、排除法思维和监别诊断的原则来进行多方向／多层面的思辨等。

关键词： 名中医引领   五位一体   中医临床思维模式   临床教学   运用  

摘要： 目的:探讨和分析名中医引领下的五位一体中医临床思维模式在临床教学中的运用。方法:医院重症医学科于2023年采用名中医引领下的五位一体中医临床思维模式进行带教,将2022年设为实施前,将2023年设为实施后。比较实施前后护士带教满意度情况、教学效果情况、考核成绩情况、专科质量情况。结果:实施后护士带教满意度评分高于实施前(P<0.05)。实施后护士教学效果优良率高于实施前(P<0.05)。实施后护士考核成绩优于实施前(P<0.05)。实施后护士专科质量评分优于实施前(P<0.05)。结论:名中医引领下的五位一体中医临床思维模式在临床教学中的运用效果较好,实施后重症医学科护士带教满意度、考核成绩及教学效果等均有较大的提升。

关键词： 中医临床思维   虚拟仿真   麻黄类方药   平台建设   教学设计  

摘要： 中医临床思维是中医诊疗疾病的关键要素。中医临床思维的培养是提升当今中医药院校教育质量的重点和关键。囿于医学伦理、中医知识结构的复合性特点,当前中医临床思维培养仍存在部分问题。虚拟仿真技术为新型教学模式,可提供沉浸、有效、安全的学习体验,弥补了部分传统教学的缺憾,已成为当前高等医学院校教育改革的重点。南京中医药大学“麻黄类方药应用思维实训虚拟仿真实验”为首批国家一流本科课程,以学生为中心构建了“固知-体验-应用-探究”多模块虚拟仿真平台,融合了中医和现代医药思维综合分析和应用,为中医药院校建设培养中医临床思维的虚拟中医实验室教学平台提供了借鉴。

关键词： 中医药   高层次   临床   人才   评价  

摘要： 新时代中医药临床人才评价要将中医药学才能、医德医风作为主要评价标准,将会看病、看好病作为主要评价内容。文章就中医临床高层次人才评价进行研究,以我国现有中医药人才政策体系为基础,探索中医临床人才特质形成的影响路径,为培育中医临床高层次人才提供针对性对策。