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ISBN: (纸本)9787513234511

关键词： 慢性心力衰竭   中医证候  

摘要： 目的:通过回顾性分析慢性心力衰竭患者的一般资料、基础病、合并病、中医证型及服用中药情况、心功能分级、超声心动图心功能测定、脑尿钠肽前体等的相关性,探讨广西部分区域内慢性心力衰竭中医辩证分型的规律,为中医药防治心力衰竭提供相关的临床资料。方法:本研究采用回顾性的研究方式,收集广西地区内7家医院1647例慢性心力衰竭住院患者的一般资料、基础病、合并病、中医证型及服用中药情况、心功能分级、超声心动图心功能测定、脑尿钠肽前体等资料进行统计分析。结果:1、慢性心力衰竭患者年平均年龄68.98±13.06岁,以70-79岁患病率最高,60岁以前男性患病率高于女性,60岁以后女性高于男性。2、基础病中,冠心病占42.44%,高血压性心脏病占17.61%。合并病中高血压病占44.32%,心律失常占32.73%,社区获得性肺炎占25.62%,2型糖尿病占13.30%。服用中药占总例数的80.15%,未服用中药患者占总例数的19.85%,两者之间存在显著性差异(P<0.05)。3、1647例慢性心力衰竭患者主要以心功能Ⅲ级为主,占总例数的58.04%,其次是心功能Ⅳ级、心功能Ⅱ级,分别占33.94%、8.02%,心功能分级之间具有显著性差异(p<0.05)。所有年龄段中,均以心功能Ⅲ级为主,心功能分级在不同年龄段间的差异有统计学意义(p<0.05)。4、1647例慢性心力衰竭患者中心肺气虚证占25.39%,气虚血瘀证占21.91%,气阴两虚证占19.37%,痰浊阻肺证占17.12%,阳虚水泛证占16.21%。5、高血压性心脏病与慢性心力衰竭中医证型存在相关性,以心肺气虚证、气阴两虚证为主。冠心病与慢性心力衰竭中医证型无相关性。6、本研究患者中各证型均以心功能Ⅲ级为主。心功能Ⅱ级在不同证型间的分布顺序为气虚血瘀证>心肺气虚证=痰浊阻肺证>气阴两虚证>阳虚水泛证;心功能Ⅲ级在不同证型间的分布顺序为心肺气虚证>气虚血瘀证>气阴两虚证>痰浊阻肺证>阳虚水泛证,心功能Ⅳ级在不同证型间的分布顺序为阳虚水泛证>心肺气虚证>痰浊阻肺证>气阴两虚证>气虚血瘀证。经秩和检验表明,各证型组的心功能分级构成比差异具有统计学意义(p<0.05)。7、慢性心力衰竭患者不同证型左室射血分数(lvef)由高到低依次为:气虚血瘀证>心肺气虚证>气阴两虚证>痰浊阻肺证>阳虚水泛证,其中气虚血瘀证、阳虚水泛证两个证候组分别与气阴两虚证、心肺气虚证、痰浊阻肺证有显著性差异(p<0.05);各证型组左室舒末内径(lvedd)由高到低依次为:阳虚水泛证>痰浊阻肺证>气阴两虚证>心肺气虚证>气虚血瘀证,其中以气虚血瘀证与气阴两虚证、心肺气虚证、痰浊阻肺证、阳虚水泛证有显著性差异(p<0.05);各证型组左室缩末内经(lvesd)由高到低依次为:阳虚水泛证>痰浊阻肺证>气阴两虚证>气虚血瘀证>心肺气虚证,其中阳虚水泛证与气阴两虚证、心肺气虚证、痰浊阻肺证、气虚血瘀证有显著性差异(P<0.05)。8、不同证型之间NT-proBNP由高到底依次是阳虚血瘀证>痰浊阻肺证>气阴两虚证>心肺气虚证>气虚血瘀证,各证候间NT-proBNP值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、慢性心力衰竭以70-79岁的老年人为主;女性的患病率随年龄的增长而升高。2、冠心病、高血压性心脏病是慢性心力衰竭主要的基础疾病。高血压病、心律失常、社区获得性肺炎、2型糖尿病等合并病对慢性心力衰竭的发病也有着重要影响。3、绝大部分慢性心力衰竭患者住院期间愿意接受中药治疗,具有良好的依从性;男性与女性依从性无明显差异。4、广西部分区域慢性心力衰竭中医辩证分型主要以心肺气虚证为主;高血压性心脏病以心肺气虚证、气阴两虚证为主,并且高血压性心脏病与中医证型存在相关性,冠心病与中医证型无相关性。5、慢性心力衰竭患者以心功能Ⅲ级为主,与中医证型存在相关性,其中心功能Ⅱ级以气虚血瘀证为主,心功能Ⅲ以心肺气虚证为主,心功能Ⅳ级以阳虚水泛证为主,以阳虚水泛证的心衰程度最重。6、超声心动图各项指标与中医辨证分型存在相关性,左室射血分数降低以及左室缩末内经、左室舒末内径增大均以阳虚水泛为主。7、NT-proBNP与中医辨证分型存在相关性,以阳虚水泛证NT-proBNP升高明显。

关键词： 中医   临床路径护理   2型糖尿病  

摘要： 目的针对中医临床护理路径在2型糖尿病患者中的干预效果进行分析和讨论。方法我院在2015年4月至2016年4月间分阶段抽选了80例2型糖尿病伴冠心病患者,所有患者入院后均在系统随机分组下进行分组,采用中医临床路径护理者作为观察组,采用常规护理干预者作为对照组,对患者护理后并发症发生率进行统计,同时对患者护理后生活质量进行调查。结果两组患者并发症发生率分别为2.5%、15.0%,具有统计学差异(P<0.05)。两组患者生活质量分别为(83.6±15.3)分、(71.6±13.9)分,具有统计学差异(P<0.05)。结论中医临床路径护理干预能够降低患者并发症发生率,保证患者治疗安全,同时能够提升患者生活质量。

关键词： 三位一体   中医临床   课程教学   构建与实践  

摘要： 为使学生自主学习的能力以及实践的能力加强,构建教医研一体的临床中医经典课程的教学模式;通过实施"三位一体"的中医临床经典课程教学模式,对教材进行创新、同时应用现代化教育技术手段,使教学资源库内容丰富、并对教学改善进行不断的深化,使学生的主动学习积极性得以调动;"三位一体"的临床中医经典课程教学,不仅促进学科的建设,还使课程教学的质量与效果得到提高。

关键词： 研究生信息素养   硕士研究生   文献检索课   中医临床专业   信息检索能力   硕士  

摘要： 许多研究生在获取文献资料时常常遇到困难,究其成因是研究生本身对于检索知识的了解与掌握不够系统,特别是国外的一些重要检索工具无法熟练掌握,导致检索技能欠佳,资料获取出现困难,难以实现全面、系统检索目标[1]。想要提升中医临床专业硕士研究生信息检索能力,则需要依托于信息素养教育,在信息素养教育的理论框架与实践条件下发挥出宏观的指导意义[2]。因此,为满足社会需要培养更高质量的中医学硕士研究生,而对研究生进行信

关键词： 五苓散   中医临床   婴幼儿腹泻   药物疗法   辩证论治  

摘要： 目的观察五苓散在婴幼儿腹泻临床运用中的疗效。方法选取2014年1月2014年12月我院收治的婴幼儿腹泻患者205例作为研究对象,将其随机分为治疗组105例和对照组100例。治疗组服用中药五苓散加减,对照组常观治疗,四周后比较疗效。结果治疗四周后治疗组患者治愈率和改善率分别为31.9%和66%,均显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论五苓散加减治疗婴幼儿腹泻有效,临床值得推广。

关键词： 名老中医   过敏性鼻炎   经验  

摘要： 简要概括晁恩祥、李友林等名老中医治疗过敏性鼻炎的特色理论和临床经验。大多认为过敏性鼻炎与多种因素密切相关,如风邪侵袭、情志失调、气机紊乱、正气虚衰等。总属本虚标实证。过敏性鼻炎在我国有逐年增加的趋势,且可发生在任何年龄。

关键词： 功能性子宫出血   益肾固  

摘要： 目的:探讨功能性子宫出血患者的中医疗效。方法:选取该院2014年10月至2015年5月收治的功能性子宫出血患者46例作为研究对象,其中23例患者给予米非司酮治疗,设为对照组;23例患者采用中药方剂益肾固冲煎治疗,设为观察组,对比分析两组患者临床疗效。结果:观察组治疗总有效率95.7%;对照组治疗总有效率69.5%,观察组治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用益肾固方剂治疗功能性子宫出血患者,临床疗效显著,能够有效改善患者临床症状,降低患者不良反应发生率,提高患者生活质量,值得临床推广。

关键词： 中医   临床教学   改革措施  

摘要： 临床教学是中医高等教育的重要环节,临床实践能力是评价教学质量的重要指标。由于高校扩招、考研等影响,临床教学质量呈不断下滑趋势。如何顺应社会发展,提高中医临床教学质量,作者结合临床教学管理、制度建设及政府调控等方面进行了深入探讨。

关键词： 国医大师   国家中医药管理局   学术经验   中医临床   培养机制  

摘要： 国家卫计委副主任、国家中医药管理局局长王国强6日针对中医药人才培养的问题表示,政府为国医大师的扶持、继承主要做了六方面的工作,正研究如何形成中国特色的中医药人才培养机制,目前正开展第三届国医大师的评选工作。