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关键词： 老年   便秘   中医   临床护理  

摘要： 目的从中医角度探讨对老年便秘的认识,分析其护理干预的效果,供临床参考。方法选定2013年8月到2016年8月在我院接受治疗的68例老年便秘患者作为研究对象,将他们随机分为治疗组和对照组,两组都给予相同的药物治疗,但治疗组同时给予护理干预,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组和对照组相比,治疗的效果比较好,治疗率较高,并且有显著的统计学差异(P<0.05)。结论血亏虚是老年人便秘的主要原因,系统的中医护理干预对于药物治疗有明显的促进效果,能够有效地改善老年便秘症状。

关键词： 妇科   痛经   中医   西医   临床治疗体会  

摘要： 目的探究妇科痛经的中医治疗方法及治疗效果。方法择取2013年12月2016年12月期间于笔者所在医院妇科治疗痛经的80例患者,以随机数字法分入两组,研究组40例、对照组40例,分别行西医治疗与中医治疗,对比两组疗效。结果研究组总有效率为92.5%,对照组为67.5%,研究组疗效比对照组优秀,差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医疗法在妇科痛经上具有更加显著的治疗效果。

关键词： 杂志   中医临床研究  

摘要： 中华中医药学会系列杂志欢迎英文稿件欢迎订阅《中医临床研究》杂志是由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,经国家新闻出版总署批准,国内外公开发行的国家级学术期刊;国内统一刊号为CN11-5895/R,国际标准连续出版号:ISSN 1674-7860,2014年已变更为旬刊,大16本,148页,国内外公开发行,定价每册15元。邮发代号:80-108,国外代号:TP7039。欢迎投稿欢迎订阅

关键词： 中医临床研究   杂志  

摘要： 《中医临床研究》杂志是由国家新闻出版总署批准创办,国内统一连续出版物刊号为:CN11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,旬刊,大16开,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为《中医临床研究》编辑部。办刊宗旨及业务范围:传承和弘扬我国民族中医药传统,以中医基本理论为框架,面向临床,面向普及实用,汇总中医临床经验,报道国内外中医临床研究成果,促进中医临床学术交流,为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台,推动中医药

关键词： 中医临床护理路径   胃癌化疗期   应用价值  

摘要： 目的探究在胃癌化疗期护理中实行中医临床护理路径的效果与价值。方法参照组患者护理中给予我院常规护理,实验组护理过程中予以中医临床护理路径,对两组患者行不同护理的效果进行对比分析。结果实验组患者治疗后总有效率96.55%、满意度100%、化疗后体征积分(15.27±4.58)等均显著优于参照组者治疗后总有效率75.86%、满意度82.75%、化疗后体征积分(33.58±5.87),两组数据,差异有统计学有意义(P<0.05)。结论将中医临床护理路径应用于胃癌化疗期中具有显著效果,可以降低体征积分,提升临床护理效果。

关键词： 中医临床研究   质量控制   内控评估   评估指标   多维项目反应理论   结构方程模型  

摘要： 中医临床研究质量控制评估,作为科技评估的一种形式,能够科学地和客观地反映临床研究课题是否按照研究方案执行及其执行水平,进而发现在研究实施过程中存在的问题,以便于及时更正、调整,确保研究质量。基于“十一五”国家科技支撑计划“重大疑难疾病中医防治研究”项目和“十二五”国家中医药管理局中医药行业科研专项“中医防治慢病临床研究”项目,构建了适合于中医临床研究的第三方质控评估指标（外控评估指标）,其应用范围具有一定的针对性。通过实践证明,上述评估指标对保证中医临床研究的质量,具有重要的意义。但是,采用独立的第三方质控（外控）需要花费较大的人力、物力和财力。对于一些中医临床研究课题,如果未设立质控专项经费进行第三方质控,则可能会由于监管的缺失,造成临床研究的质量无法得到应该有的保证。而作为中医院临床研究主管的科研管理部门,需要从医院内部加强对中医临床研究的科研管理和质量控制,以保证临床研究的科学性和可靠性。因此,需要构建适用于医院内部管理（内控管理）的质控体系。经过文献检索,目前尚无供科研管理部门使用的,对临床研究质量进行内控管理的量化评估指标。科研管理部门内控管理具有科研管理和质量控制的双重特点,直接使用为第三方质控所构建的量化评估指标具有不适用性。因此构建适用于科研管理部门内控管理,针对中医临床研究质量的内控评估指标是有必要的。1研究目的1.1在前期中医临床研究外控评估指标的基础上,结合科研管理部门内控管理的特点,构建中医临床研究质量内控评估指标,实现对中医临床研究质量的量化评估,为科研管理部门的内控管理提供新的方法。1.2结合科研管理部门内控管理的实际需求,开发一个以质量控制与质量量化评估相关业务为核心的网络化质量监督管理平台,实现质量控制的远程、实时监管,提高质量控制水平和质量控制效率。1.3将构建的内控评估指标,结合质量监督管理平台,通过实例应用于中医临床研究质量的内控管理中,探讨两者的科学性和实用性。2研究方法2.1依据前期研究基础,结合文献研究对科研管理部门内控管理特点的分析,通过核心小组讨论初步确定内控评估指标的要素层的组成和指标层的组成,但未确定各个要素包含哪些指标。2.2进行第一轮专家咨询,归纳科研管理部门的专家对内控评估指标归属要素的意见,并通过频数优势法对专家意见进行筛选（至少50%以上的科研管理部门的专家同意作为入选所属要素的基本条件）,构建中医临床研究质量内控评估专业模型（多维结构模型）。2.3对“中医防治慢病临床研究”项目的课题进行质控检查,采集运用统计学方法所需要的建模数据。2.4在此基础上运用多维项目反应理论（MultidimensionalItem Response Theory,MIRT）的多维广义分部评分模型（Multidimensional Generalized Partial Credit Model,MGPCM）,借助评估指标的区分度参数,从整体上和每个维度（要素）上,逐层对内控评估指标进行筛选,对内控评估指标的结构和组成做进一步的调整,初步确定内控评估指标的理论模型。2.5将初步确定的内控评估指标的理论模型,采用经典测量理论的信度、效度,来评价内控评估指标的可靠性和有效性。信度评价采用克朗巴哈系数（Cronbachα）;效度评价采用结构方程模型（Structural Equation Model,SEM）的验证性二阶因子模型（Second-order Latent Variable Model,SLVM）统计学方法,结合偏最小二乘法和bootstrap自抽样法,进行参数估计的显著性检验;并且通过模型拟合检验,对数据和模型的拟合情况进行验证。2.6将经过信度和效度验证后的内控评估指标,反馈给科研管理部门的专家,进行第二轮专家调查,从而最终确定内控评估指标及其主观权重。2.7将最终确定的内控评估指标,推广应用于中医临床研究质量监督管理平台,对中国中医科学院西苑医院13个中医临床研究课题质量进行内控评估。得分采用主观权重加权求和方法,对其实施情况进行量化评估和分析。3研究结果3.1经过核心小组讨论初步形成了中医临床研究质量内控估评指标,包括1个目标（中医临床研究质量内控评估）,4个要素（方案的依从性评估、研究记录质量评估、受试者权益保护评估和课题内部运行管理评估）,13个指标（研究设计方法的执行、按照纳/排标准入组受试者、干预措施应用符合研究方案、干预措施记录的完整准确性、病例记录报告表（Caes Report Form,CRF）记录完整准确规范性、不良事件（Adverse Event,AE）/严重不良事件（Serious Adverse Event,SAE）的记录与分析、伦理审查、知情同意书签署完整规范性、规定时间窗内的到诊率、研究进度、质量控制、研究经费的合理使用、受试者真实性核实）。3.2

关键词： 吴茱萸汤   祛寒剂   真武汤   中医临床   头痛   头疼   疼痛   医案   脉案  

摘要： 胃下垂头痛眩晕女,24～25岁,平素身虚体弱。属阴虚证体质。即体格瘦削,面容苍白,唇口血色缺乏,身体手足易冷。宿有胃病,容易膨满疝痛,动辄下水泄痢。口内经常冷淡,绝对不敢饮冷,此外则居恒头重眩晕耳鸣。此乃中年常有之病,大抵用人参汤一二剂便得小康。此次再发,除腹满腹痛以外,更具腹中雷鸣下痢完谷,头眩体疼。桂枝人参汤

关键词： 心绞痛   中医内科   诊疗指南  

摘要： 目的:制定《不稳定性心绞痛中医内科诊疗指南》。　　方法:1.文献研究——制定了文献检索策略，采取电子检索联合手工检索的方式，系统检索中医药治疗不稳定性心绞痛的国内外文献，对文献进行评价研究总结。2.专家问卷调查——按照德尔菲法，起草问卷，进行2轮专家问卷调查，对答卷进行了统计分析总结。将诊疗方案提交给专家论证会，经过专家论证定稿，形成该病的诊疗指南草稿。3.同行征求意见——向行业内专家学者征求意见，对专家反馈意见进行了集中整理、讨论确定是否采纳并提出理由，修改完善形成了指南评价稿。4.指南方法学质量评价——向内科专家指导组组织4人组成的评估小组对指南初稿、编制说明等材料进行评价，提出所属学科专家评估小组评价意见。5.一致性评价——同时选取不同地域11个医疗机构作为评价单位，完成指南一致性评价。　　结果:1.文献研究：古代文献检索利用中国中医科学院中国医史文献研究所，一共得到病证205条，医案56条，方剂102条，纳入本次梳理研究。现代文献共检出中医相关文献142篇，筛选后纳入72篇。2．专家问卷调查：两轮问卷分别收到31、34位专家回复，问卷回收率（专家积极系数为）：86%和94%;统计分析问卷、结合专家论证会意见后制定初稿。3．同行征求意见：向30位同行发送发送了征求意见材料，共收到回复25份，提出意见21条，采纳意见18条、未采纳意见3条。4．指南方法学质量评价：4位专家在临床指南研究与评估表中针对范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性等6个领域的评价结果分别为91.67%、81.94%、86.46%、84.72%、68.75%、87.50%。5．临床一致性评价：经对11个评价单位的共228例不稳定性心绞痛一致性测试：中医诊断、西医诊断、辨证分类、治则、方药、其他治法、预防与调护措施有较高的一致率，均在95%以上;中成药一致率较低，为92.9%。　　结论:应用Delphi法和文献研究相结合，制定出了较为科学规范的不稳定性心绞痛中医诊疗指南，为临床和科研服务。经过质量方法学和一致性评价，该指南基本适用于临床，进一步完善后，可以作为临床医师治疗本病的规范方案。

ISBN: (纸本)7030524386

ISBN: (纸本)9787513240093