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关键词： 乳腺癌   癌因性疲乏   中医药   临床研究  

摘要： 乳腺癌是世界范围内妇女常见的癌症之一,在接受抗肿瘤治疗时,患者往往会出现明显的精神疲劳,这对患者的生存以及精神状态均造成了极大的负面影响。因癌症引起的疲惫,除了与癌症自身有关外,还与化疗、放疗等治疗存在直接联系,其主要症状为持续性的极端疲惫感。中医辨证论治可显著改善患者的疲劳症状以及身体状态。近年来,中药改善乳腺癌患者癌因性疲乏的疗效颇具口碑,因此探索其作用机理与途径,对提高乳腺癌患者的机体免疫力以及情感水平均有显著效果。鉴于此,就乳腺癌癌因性疲乏的中医临床研究进展展开综述。

关键词： 中医规培   临床思维   培养模式  

摘要： 目的:构建实用型中医住院医师规范化培训中医临床思维的培养模式,为中医住院医师临床思维的规范化培训提供参考。方法:选取2021—2023年重庆市中医院接受中医住院医师规范化培训的314名学员为研究对象,问卷调查了解其中医临床思维培养现状,结合学员需求,探究具体培养内容及考核方式。结果:中医规培学员的中医临床思维培训需求度很高,但临床带教老师对此重视程度不够,中医临床思维训练在教学内容、教学方式和考核方式等方面仍然存在提升空间。结论:应构建“教学-临床-考核”中医临床思维培养模式,丰富教学内容,采取切合实际的考核内容与方式,为中医规培学员的中医临床思维规范化培训提供参考。

关键词： 指南   真实世界研究   证据内容   中医   真实世界证据  

摘要： 中医临床实践指南存在临床实际应用较少,实施效果不明确等问题,可能与缺少符合临床实践需要的证据有关。为给临床实践提供可靠、精准的证据,该文提出中医指南联合真实世界研究的模式,具体包括4个研究步骤:第一,在指南实施阶段,需同步建立一个高质量的研究型数据库;第二,基于该库,对指南推荐意见进行多维度评价,包括对指南的应用性、有效性、安全性、经济性等方面进行全面评估,以确定其在实际应用中的效果;第三,基于数据库明确核心处方,并精准定位获益人群及用药方案,即通过对大量临床数据的分析,探索不同用药频率、不同剂量、不同用药时间对疗效的影响,以得到最佳的治疗方案;第四,使用真实世界证据指导指南的更新。基于这一研究模式,可以为古方、验方提供真实世界证据,提高其在临床实践中的应用。同时,这一模式也可以降低研究成本,提高研究效率。在应用这一模式时,需要重视真实世界研究证据的质量,确保其能够真实反映临床实践中的情况。此外,还需要重视指南推荐措施的临床应用,确保医生能够根据指南进行规范化的诊疗。最后,需要重视多学科专家的全流程参与,以确保研究的全面性和科学性。综上,该模式的应用将有助于形成更加符合临床实践需要的中医指南,达到促进中医临床诊疗均质化发展的最终目的。

关键词： 真实世界研究   伦理考虑   知情同意模式   知情同意书撰写  

摘要： 分析了真实世界研究在人群选择、研究期限、实施场景、实施人员、研究数据等方面涉及的共性伦理问题,概述了知情同意模式的选择和撰写要素,并进一步探讨中医真实世界研究在人用经验、数据治理、研究设计中可能遇到的挑战和解决办法。分析说明,国内真实世界研究相关规范趋于完善和细化,也将逐渐与国际接轨,需要研究者动态学习相关要求,科学设计临床研究,落实伦理要求,才能最终形成可靠、可信、可利用的真实世界证据。

关键词： 清热燥湿   清热解毒类   中医临床   社会需求量   三黄   神农本草经   本草纲目   黄芩  

摘要： 黄芩,作为一味在中医临床中广泛应用的大宗药材,其药用历史悠久,早在《神农本草经》和《本草纲目》等药学经典中就有详细记载。黄芩不仅属于中医临床常用的清热解毒燥湿类中药,还是著名的苦寒清热解毒类“三黄”(黄芩、黄连、黄柏)之一。凭借其清热燥湿、泻火解毒、抗病毒及抗炎等多重功效,黄芩在近年来新冠疫情的推动下,更成为了防疫中成药、饮片及提取物中的核心成分,社会需求量大增。然而,市场上黄芩的质量参差不齐,存在众多假冒伪劣产品,这对黄芩的疗效构成了严峻挑战。因此,学会鉴别黄芩的质量,对于确保中药的安全合理使用至关重要。

关键词： 膈肌痉挛综合征   顽固性   中医临床   经验总结   傅瑞阳  

摘要： 膈肌痉挛综合征是由膈肌受到膈神经、迷走神经或颈5以上中枢神经等刺激后出现类似“呃逆”的神经反射动作[1],一般多为急性呃逆,而持续发作超过1个月未愈的为顽固性呃逆[2-3]。该病是针灸科的常见病,但常规治疗方法对顽固性膈肌痉挛综合征收效甚微[4-5]。傅瑞阳主任中医师从事中医临床工作30余年,是浙江省名中医、第六批和第七批全国老中医药专家指导老师,擅治顽固性膈肌痉挛综合征,现将其证治经验总结如下。

关键词： 神经重症患者   中医临床评估   思路   管理  

摘要： 目的:探讨和分析重症患者中医临床评估的思路与方法,提高神经重症患者临床护理效果。方法:选取医院2023年2月—2024年2月的166例神经重症患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各83例,对照组患者给予常规护理方案进行干预,观察组患者给予中医临床评估思路及方法进行护理干预。比较两组患者的管理效果。结果:观察组神经重症科患者不合理用药发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组神经重症科患者临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组神经重症科患者各项生活质量分数均显著高于对照组(P<0.05)。观察组神经重症科患者不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:神经重症科患者中医临床评估的思路与方法应用后,能够较好减少不合理用药情况,并且有效提高患者的生活质量以及临床疗效,与常规临床路径管理措施相比较有更好的实践效果,具有显著的应用效果。

关键词： 中医医疗机构   中医膏方   临证应用   既病防变   未病先防   工艺规范   中医临床   瘥后防复  

摘要： [本刊讯]2024年10月18日,江苏省地方标准《中医膏方临床应用与制备工艺规范》(DB32/T 4870—2024)正式发布。中医膏方在我国有着悠久的历史,具有“未病先防,既病防变,瘥后防复”的作用,在亚健康干预、体质调理、疾病防治中的运用备受关注,在中医临床占有重要的地位。苏派膏方是我国中医膏方的突出代表,全省各中医医疗机构积极推动膏方临证应用,精心研制特色膏方制剂,每年秋冬季节各地积极开展膏方节特色活动,深受广大群众的欢迎。

摘要： 《中医临床研究》杂志国内统一连续出版物刊号为:CN 11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,旬刊,大16开,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为《中医临床研究》编辑部。本刊电子版由知网、万方、维普、中文生物医学期刊引文数据库、日本科学技术振兴机构数据库(日)等数据库收录。《中医临床研究》面向基层,面向临床,面向普及实用,汇总中医临床经验,以中医为本,西医为用,中西医并重,医药并重,基础医学与临床研究并重。

关键词： 中医   临床实践   实践教学   人才培养  

摘要： 中医学是一门立足实践、遵法临床的科学,故临床实践教学对中医药人才的培养举足轻重。为了培养高质量专业人才,各医学高校一直致力于实践教学改革,以期形成高效的实践教学体系。文章在分析现代医学临床实践教学现状并梳理国内外临床实践教学改革经验的基础上,对中医临床实践教学中存在的问题进行了思考和探讨,旨在促进相关教学发展和改革。