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关键词： 疗效评价   结局指标   证据   人文价值   方法学  

摘要： 中医临床研究中结局指标遴选存在诸多问题,如结局指标的适用性研究不足、辨证论治个体化指标体现不充分、整体/综合评价指标选择方法不完善、结局指标重要性判断缺乏证据支持、结局指标的人文价值体现不明显等。虽然核心指标集可以一定程度上帮助临床研究者选择结局指标,但其目前并未被临床研究者广泛应用,且核心指标集中结局指标重要性的判断主要基于参与者的个人经验,缺少方法学的支持,也会导致同一疾病有多个核心指标集,造成浪费。笔者认为,需要不断完善结局指标研究的方法学,特别是在核心指标集研究中,可通过构建证据和人文价值理念指导下的中医临床疗效评价核心指标遴选框架来解决这些问题。

关键词： 便秘   气阴两虚型   中医内治法   中医外治法   针灸   穴位埋线   穴位贴敷   耳穴压豆  

摘要： 该文查阅、收集近年来发表的中医治疗气阴两虚型便秘的研究文献,从内服汤药、针灸、穴位埋线、穴位贴敷、耳穴压豆、综合治疗等方面对中医治疗气阴两虚型便秘进行综述,指出中医治疗气阴两虚型便秘具有方法多样、简便灵活、疗效明显的优点,但还缺乏统一的疗效评价标准。

关键词： 卵巢储备功能减退   中医病机   中医内治   中医外治   研究进展  

摘要： 卵巢储备功能减退是临床上较为常见的一种妇科疾病,若患者未能及时得到有效治疗,会进一步增加卵巢早衰的发生风险,严重情况下,还会导致其出现不孕的情况。目前西医上主要通过激素治疗卵巢储备功能减退,虽然西医治疗具有一定的治疗效果,但随着治疗时间的延长,不良反应也随之增加,远期疗效并不理想。近年来,随着我国中医水平的不断提高,各种中医治疗方式逐渐被应用到妇科疾病的治疗中,且大多患者获得了较理想、安全的治疗效果。基于此,本研究就卵巢储备功能减退的中医病机及中医治疗进行详细分析和探讨,旨在为临床治疗该疾病提供更有效、安全的治疗思路。

关键词： 人工智能   疗效评价   评价指标   四诊信息   数据库  

摘要： 中医临床疗效评价是中医药现代化研究的重要内容,传统的疗效评价处理方法与技术已经无法满足中医药诊疗的快速发展需求。在以人工智能为代表的数据驱动大环境下,将信息科学技术与中医药优势相融合,采用科学的方法构建中医临床疗效评价体系,已成为当前中医临床疗效研究的关键方向。文章通过论述人工智能在中医临床疗效评价中的应用现状及存在的问题,提出构建临床信息采集平台及评价指标数据库的发展对策。通过选取的人工智能技术加深数据处理,优化层次结构,完善体系内容,以期为中医临床疗效评价的创新发展提供新的解决思路。

关键词： 慢性胃炎   名老中医   辨治经验   数据挖掘  

摘要： 目的:总结名老中医辨治慢性胃炎(chronic gastritis,CG)的临床经验。方法:借助名医传承平台检索CG病例,运用数据挖掘软件进行频次统计、复杂网络和关联规则分析。结果:共纳入了800份病例,在证候表现方面,症状多见胃胀、胃痛;舌象多见苔白、舌红;脉象多见脉弦、脉细;证素多见胃、脾、气滞、热、肝、寒、气虚、湿。在药物性味方面,总体药性以温居首,寒平次之,药味以辛苦甘并举,酸淡咸涩较少;取前50味高频药物,性味组合多见辛温、苦寒、辛苦温、甘平、辛甘温。在组方选药方面,总共涉及301味药物,功效以补气、理气居多;药物分为3个社群,甘草作为核心节点,半夏、陈皮、白术、茯苓与其联系紧密。结论:CG以脾胃虚弱为本,邪气郁滞为标,其中病性以气滞、气虚、湿阻为主,郁久容易从阳化热,病位以脾胃为中心,亦可旁及肝胆等脏。故而治疗时宜阴阳并投,升降并用,主以辛(苦甘)温,佐以苦寒、甘平。组方思路通补兼施,调气为先,重在补脾气、行滞气、祛湿气,兼以解郁热、化痰瘀、消食积、养胃阴,辅以益气血、利肝胆。

关键词： 智能化OSCE考核系统   临床技能   实训考核  

摘要： 目的 将智能化OSCE考核系统应用于中医临床技能实训考核,以期客观、公正且高效地考核中医学生的临床技能,同时反馈教学,辅助培养中医药人才。方法 对湖北中医药大学2019级中医专业本科生进行中医临床技能实训考核,设计调查问卷,考核结束后对考生、考官及SP进行问卷调查,并且分析考试成绩,统计本次考试人员投入及耗时,与上一年度未使用智能化OSCE考核系统考试情况进行对比。结果 考官对考试的形式设置及内容设置满意度较高,大多数考生认为本次考试可以很好地体现对医学生医患沟通、人文关怀、中医思维及综合技能的考核,本次考生对体格检查方面知识的掌握整体较差,相较于未使用智能化OSCE考核系统,本次考试及考后成绩汇总耗时较少、投入考务工作人员亦较少。结论 智能化OSCE考核系统可明显提高临床技能考试整体效率,考站设计还待进一步优化。

关键词： 岗位胜任力   中医临床   实践课教学  

摘要： 本文以岗位胜任力目标导向,对中医临床实践课教学模式进行了较为细致的研究,建立了“床边教学”“案例分析与讨论课教学”“中医临床技能特色项目实训课教学”方案和形成性评价、质量控制体系,并总结了研究取得的阶段性成效,对中医临床实践教学各个环节的具体实施提供了有效的参考依据。

关键词： 临床思维   中医经典   师承  

摘要： 中医临床思维能力的培养一直是中医教育的重要环节,直接决定了中医临床水平的高低,随着医疗体制的改革,医学教育模式的转变,不少学生接触中医临床实践的时间大大减少,且当前疾病复杂多变,中医对疾病的治疗和预防发挥了重要作用,为此,如何培养和提升中医独立的临床思维能力成了一个严峻而亟待解决的问题。

关键词： 新型冠状病毒感染   康复期   中医证候规律   因子分析   奥密克戎  

摘要： 目的:分析湖北省2546例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染康复期患者的流行病学调查结果,探讨其临床证候的规律。方法:利用“问卷星”于线上展开问卷调查,收集2022年12月1日至2023年1月31日湖北省新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者2546例作为研究对象,采用卡方分析、因子分析等方法,分析本次新型冠状病毒感染康复期患者的主要中医临床症状、病位、病性以及患者基础疾病与康复期症状的相关性。结果:主要中医临床症状有咳嗽、乏力疲倦、食欲不振、咯痰(白痰)、恶风恶寒、味觉障碍等。病位主要在肺、脾,病性主要为虚实夹杂,包括气虚、阴虚等。高血压病患者的乏力疲倦、恶风恶寒发生率显著高于非高血压病患者(P<0.01),高脂血症患者的乏力疲倦、味觉障碍发生率显著高于非高脂血症患者(P<0.05),糖尿病患者的味觉障碍的发生率显著高于非糖尿病患者(P<0.01),冠心病患者的食欲不振发生率显著高于非冠心病患者(P<0.05),肿瘤患者的味觉障碍发生率显著高于非肿瘤患者(P<0.05),慢性肺病患者的恶风恶寒发生率显著高于非慢性肺病患者(P<0.05)。结论:湖北省本轮新型冠状病毒感染疫情康复期中医临床症状多与肺脾相关,病性以气虚、阴虚、湿阻为主。

关键词： 溃疡性结肠炎   补虚不留滞   化瘀清热   临床经验  

摘要： 马万千主任医师系北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,也是北京中医医院顺义医院的名老中医。马万千主任医师认为溃疡性结肠炎的核心病机是“正虚血瘀,湿热互结”,病性为本虚标实,虚实夹杂,治疗原则为“补虚不留滞,化瘀清热”,临证诊疗以肝脾同治、脾肾同调、内外兼治为主。本文对马万千主任医师治疗溃疡性结肠炎的临床经验进行系统总结,与同仁共探讨。