课程文献中心 更多>>

关键词： 中医临床实践指南   共识法   德尔菲法   共识会议法  

摘要： 目的评价近5年内制定的中医临床实践指南中共识法的应用情况,为今后指南的制定提供参考。方法检索2010至2014年收录于中国知网、万方数据库、维普数据库的中医临床实践指南,对指南基本特征、共识法类型、专家信息、论证轮次等进行分析。结果纳入的125个中医指南里46个未描述指南制定的方法,其他79个指南采用共识会议法,其中41个同时采用德尔菲法,11个采用投票法形成最终共识意见。共识会议法的专家数量为9-128个,中位数为39个,平均论证（1.6±0.9）轮次,德尔菲法的专家数量中位数为40个,平均论证（2.8±0.4）轮次。纳入指南中有9个专家小组由多学科人员组成。结论目前在中医临床指南制定的过程中共识法的应用仍欠规范与充分。今后中医指南在制定时应采用共识会议法等正式共识法,同时指南制定应重视多学科成员参与。

关键词： 中医临床教学   中医病案  

摘要： 在中医临床教学过程中利用病案教学,可以转变教师主动讲授为主、学生被动接受的主客体关系,通过学生的积极参与,使师生平等、和谐交流,教学相长。不仅锻炼学生的积极性、主动性,同时提高学生全面分析问题的能力,促进学生全面发展。该文就中医临床病案教学中存在的一些问题进行了论述,并提出了一些相应的建议,旨在更好地利用中医病案开展中医临床教学。

关键词： 辨证   证型   医学指标   方法  

摘要： 辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法[1]。中医临床辨证研究是中医临床辨证的主要内容,很多学者从不同角度运用各种方法对证候进行了大量研究,作者在阅读了大量文献后对这些研究方法进行了分类,以期扩展中医临床工作者对中医临床辨证研究的思路。

关键词： 终点指标   中医临床疗效评价   思路与方法  

摘要： 分析中医临床疗效评价终点指标选择现状,指出目前存在终点指标的研究较少,终点指标的概念和特点认识不清,终点指标的选择缺乏依据和方法指导等问题。基于终点指标的特点及适用范围,结合中医药"复杂干预""整体调节"的特色,借鉴西医选择终点指标的经验,推荐使用联合指标全面评价临床疗效。针对终点指标具有客观性的特点,主观性选择方法不适合终点指标的选择,且单一选择方法难免存在偏倚,宜结合多种选择方法,如首先采用文献调查法初步筛选,然后借助大规模临床流行病学调查收集数据,最后运用数学模型构建中医药临床疗效评价的终点指标集合。本文通过对终点指标选择思路与方法的探讨,为终点指标的选择提供方法学参考。

关键词： 医院信息系统   真实世界研究   中医临床疗效评价  

摘要： 真实世界研究是以患者为核心,采用宽泛的纳入标准,运用流行病学研究方法 ,在真实无偏倚或偏倚较少的人群中,研究某种或某些干预措施(包括诊断、治疗、预后)的实际应用情况。具有重视个体化诊疗,结果贴近临床实际的特点。真实世界研究方法有效果比较研究、回顾性病例对照研究、巢式病例对照研究、注册登记研究、数据挖掘方法。以医院信息系统(HIS)为技术平台的真实世界研究已经在国家中医临床研究基地为主的医疗机构应用。作为中医临床研究的一种新理念、新方法,面对复杂干预、个体化诊疗的特点,如何进行中医临床疗效评价,方法学是最大挑战。本文从真实世界研究的基本概念、特点出发,介绍和分析了真实世界研究方法,阐述了其在目前中医临床疗效评价中的应用。

关键词： 人性化护理管理   临床护理   中医科  

摘要： 目的探讨在中医临床护理工作中实施人性化护理管理的效果。方法选取中医科实施人性化护理管理之前(2015年7—12月)收治的患者100例为对照组,实施人性化管理之后(2016年1—6月)收治的患者100例为观察组,对照组实施传统的临床护理管理模式,观察组实施人性化护理管理模式,对比实施前后护理质量、护理人员工作满意度、患者满意度。结果人性化管理实施后护理质量考核中,护理操作(93.52±3.63)、处理医疗险情(91.53±3.28)、工作责任心(94.72±2.47)、护患沟通(94.97±2.67)、文书书写(92.64±3.66)得分均高于对照组[(80.76±3.90),(79.76±3.75),(81.42±3.14),(80.86±±3.53),(81.53±3.56)](P<0.05);护理人员对工作环境、排班管理、业务培训、人际关系、护理纠纷的满意度(94.74%,89.47%,94.74%,84.21%,73.68%)均高于实施前(73.68%,68.42%,68.42%,63.16%,52.63%)(P<0.05);患者对服务态度、护理技能、护患沟通、环境管理的满意度(94.00%,93.00%,95.00%,91.00%)均高于实施前(78.00%,82.00%,81.00%,83.00%)(P<0.05)。结论在中医临床护理工作中实施人性化护理管理能够改善护理工作质量,提高护理人员与患者的满意度。

关键词： 慢性阻塞性肺病   轻度认知障碍   证候要素   临床特点  

摘要： 目的探讨慢阻肺合并轻度认知障碍中医临床特点及证候要素分布情况。方法采集慢阻肺合并轻度认知障碍患者中医临床信息,建立相应的数据库,采用SPSS 13.0统计软件包进行数据统计分析。结果共收集有效数据120例,在慢阻肺合并轻度认知障碍诸多证素中寒出现频率最高,其次为热、风、气虚、痰饮等,作用病位主要位于肺,其次为肾和脑;关于病性证素的组合形式共有6种,两证素组合的最多,其次是三证素、四证素组合,单一证素和五证素较少;将证候按虚实由多到少排序依次是虚实夹杂、单纯虚证、单纯实证。结论本病病位在肺,脏腑失调以肾为主,涉及脑等其他脏,寒、热、痰饮等是其发病的主要病理因素。

关键词： 急性上呼吸道感染   中医路径治疗   中医药疗法  

摘要： 目的：观察中医临床路径治疗急性上呼吸道感染的临床治疗效果。方法：选取在我院治疗的急性上呼吸道感染患者80例,采取随机数字表法将其为观察组和对照组,每组40例,对照组常规内科治疗,对症处理、休息、戒烟,多喝水,防止继发细菌感染为主,观察组采用中医临床路径治疗,根据患者的病情辨证选择口服中药汤剂或中成药,治疗周期为3个月,观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率为95.00%（95%CI=82.86%～99.36%）,对照组为77.50%（95%CI=64.56%～90.44%）,两组综合疗效比较（u=2.749 8,P=0.007 8）,差异有显著性意义;与对照组比较,观察组可明显降低患者的发热、咽痛、咳嗽、其他症状积分参数（P〈0.05）。结论：采用中医临床路径治疗急性上呼吸道感染的临床疗效优于常规内科治疗,其收益为OR=0.18（95%CI=0.04～0.90）,NNT=6（95%CI=3.07～41.49）。

关键词： 医学系统命名法-临床术语   中医临床术语   国际卫生术语标准制定组织  

摘要： 医学系统命名法一临床术语(SNOMED CT)是目前世界上内容最广泛的临床医学术语与信息编码系统。SNOMED CT在电子医学记录、ICU监测、决策支持、医疗研究等各个领域内的广泛应用,都得益于国际卫生术语标准制定组织(IHTSDO)对其进行的有效组织管理及推广运行。IHTSDO对SNOMED CT的组织管理经验有利于中医临床标准术语集的构建、发展、管理与应用,对中医药信息标准的统一与推广都具有重要的参考价值与借鉴作用。

关键词： 中医学   研究生培养   住院医师规范化培训   卓越医师  

摘要： 中医院校作为中医药事业发展的中坚力量,随着《中医药事业发展"十二五"规划》的出台,中医高校发展进入了一个蓬勃发展的新时期。其中提出的"与住院医师规范化培训衔接,七年制临床医学教育调整为‘5+3’一体化培养"的方案,促使中医药人才培养模式的变革。因此,如何完善中医医师的培养体系,高度对接"规陪",达到培养卓越中医师的临床要求,是最为重要的一环。