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关键词： 类风湿关节炎   中医   诊疗指南   临床评价  

摘要： 目的评价类风湿关节炎中医临床诊疗指南方案的临床适用性。方法 120例患者随机分成干预组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用类风湿关节炎中医临床诊疗指南方案进行干预,观察治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及简化的疾病活动指数(SDAI)评分改善值变化,并运用卫生经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果临床效果方面:干预组总有效率明显高于对照组,而且ESR改善值、CRP改善值、SDAI评分改善值明显优于对照组(均P﹤0.05)。经济性方面:干预组住院平均日、诊疗费用低于对照组(均P﹤0.05),但平均每日住院成本干预组高于对照组;干预组在成本效果比、增量成本比均低于对照组,差异有统计学意义(均P﹤0.05)。结论中医临床诊疗指南方案可提高类风湿关节炎临床有效性、经济性,值得临床推广。

关键词： 基于问题的学习   中医课程   临床医学   教学方法  

摘要： 以问题为基础的学习(PBL)教学模式改革是目前高等医学教育改革广泛运用的一种教学方法 ,成为近年来高等医学教育教学改革的方向。该文结合该院校实践情况,总结了学院七年制中医学临床课程实施PBL教学实施方案,并建立了与之配套的一系列教学质量效果评价体系,有效保障了PBL教学的顺利实施,经过5年的实践已初见成效。

关键词： 名老中医   学术思想   临床经验   传承研究  

摘要： 名老中医是将中医药学基本理论、前人经验与当今实践相结合,解决临床疑难问题的典范,代表着当前中医学术和临床发展的最高水平,是当代中医药学术发展的杰出代表。文章从中医流派、研究内容、研究方法和传承模式几个方面入手,总结名老中医学术思想和临床经验传承研究的现状,为今后的相关工作提供依据和思路。

关键词： 糖尿病足   高危因素   预防  

摘要： 目的探讨糖尿病(DM)患者发生糖尿病足(DF)的高危因素,以更好的预防其发生。方法对临床20例糖尿病患者分组调查,对其性别、年龄、病程、吸烟史、ABI、外伤感染史、周围神经病变、血糖水平及Hb A1c等因素进行横向比较,寻求糖尿病足发病的高危因素。结果男性、年龄≥60岁、病程长、有吸烟史、ABI<0.9、外伤感染史、伴周围神经病变、血糖过高、Hb A1c水平高是糖尿病足发病的高危因素。结论了解糖尿病足发病的高危因素,是预防的关键。

关键词： 良性阵发性位置性眩晕   中医证型   临床特点  

摘要： 目的 ：分析老年良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的中医临床特点,为BPPV中医辨证施治及个体化防治提供证据。方法：连续采集2013年12月~2015年3月在新疆医科大学第四附属医院门诊就诊的BPPV患者92例,回顾整理患者的一般资料,比较不同病变位置、不同中医证型患者一般资料的差异,根据差异总结老年BPPV的中医临床特点。结果：收集的92例BPPV患者以后半规管病变者数量最多（65例）;混合型半规管病变患者中合并冠心病与脑血管病的比例均高于后半规管病变患者,差异有统计学意义（与后半规管病变组合并冠心病人数比较P=0.008,与后半规管病变组合并脑血管病人数比较P=0.039）;中医证型方面,痰湿壅盛证患者最多,阴阳两虚证患者最少;病程方面,阴阳两虚证组患者中病程大于3年者占57.14%,明显高于肝火亢盛与痰湿壅盛证组,差异有统计学意义（与肝火亢盛证组比较P=0.017,与痰湿壅盛证组比较P=0.001）。结论：老年BPPV以痰湿壅盛及阴虚阳亢证为多,并以后半规管病变为主,阴阳两虚证患者病程较长,混合型病变患者合并心脑血管病变情况更普遍,说明本病具有早期实邪为主、中期虚实夹杂、晚期脏腑阴阳俱虚、久病多虚多瘀的病机特点。

关键词： 四步教学法   中医临床教学   临床见习  

摘要： 目的探讨四步教学法在中医临床见习带教中的应用效果。方法将四期共65名学生随机分为两组,观察组33名在临床见习中采用四步教学法,对照组32名采用传统的教学法。两组学生均参加中期考试和结束考试,以及结束时对教学效果评价的问卷调查。结果观察组学生的结束考试成绩优于对照组(P<0.05);观察组学生认为在提高学习兴趣、提高感性认识、理论联系实际、提高操作技能水平、激发主观能动性、加强师生互动、提高临床分析归纳能力、构建临床诊疗思维模式及掌握临床诊疗流程这些方面效果更佳(P<0.05)。结论四步教学法有助于学生的中医临床见习学习,值得在中医临床教学中推广应用。

关键词： 中医护理   糖尿病   护理效果  

摘要： 目的:探讨中医临床护理在糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2014年11月至2016年3月我院收治的糖尿病患者80例,将其随机分成观察组以及对照组,每组患者40例,对照组采用常规护理,观察组采用中医护理干预,观察两组患者的护理效果。结果:两组患者的护理满意度、糖化血红蛋白水平、餐后血糖指标水平与空腹血糖指标水平都有显著差异(P<0.05),存在统计学意义。结论:给予糖尿病患者采用中医护理干预,能够有效改善患者空腹血糖等生化指标,提升患者满意度。

关键词： 心悸   治疗   南京中医药大学   内科疑难杂症   心脑血管疾病   中医临床   人才培养   名中医  

摘要： 沈安明，南通市名中医，主任中医师，南京中医药大学兼职副教授，第三批全国优秀中医临床人才培养对象，从事中医临床20余年，善治心脑血管疾病及内科疑难杂症，治学严谨，学贯中西，经验丰富。本人有幸跟师侍诊学习，受益匪浅。现将其对心悸的治疗经验总结如下。

关键词： DRGs   疾病诊断相关分组   研究与进展  

摘要： 在参阅大量文献的基础上,文章介绍了DRGs的相关概念、分类方式及内涵,阐述了主流国家DRGs的发展状况,测算机制及运用DRGs的现状,总结了DRGs在演变过程当中在控制成本、降低费用、提高服务方面的优势。并对中医临床如何有效凸显中医服务优势,提升医院提供中医服务的源动力,从而改变中医供给不足的现状,引导医生及患者合理使用中医服务提出了相应建议,以便促进有效利用卫生资源,并充分发挥其最大社会效益、提高医疗服务质量、规范医疗行为、控制不合理医疗费用的增长,为合理使用医疗资源起到了一定引导作用,同时也为共同的患者分类标准奠定了基础,从而达到更加公平地分配我国中医药卫生资源,引导医生及患者合理使用中医服务,提高公民健康水平的最终目的。

关键词： 过敏性哮喘   中医   临床治疗  

摘要： 目的:对中医临床关于治疗过敏性哮喘的文献进行总结,为该病的临床治疗提供参考。方法:计算机检索Pubmed、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间为2000年1月1日—2015年1月1日,对中医临床研究文献进行综述。结果:中医治疗过敏性哮喘方法多样,疗效显著,其中对缓解期的治疗报道较多。结论:中医治疗过敏性哮喘取得了一定的进展,但是研究方案不够严谨,应提高研究设计质量,为临床提供更为完善的指导。