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关键词： 共病   多病共存   临床研究   病证结合   以证统病   预后评估  

摘要： 多病共存(简称共病)已成为全球范围内日益突出的公共卫生挑战,传统单一疾病诊疗模式难以应对其复杂性。中医凭借整体观念、辨证论治与治未病等思想,在共病防治中展现出独特优势。本文系统梳理了共病的概念演变、西医诊疗现状及其面临的机制不清、诊断困难、干预局限、多重用药与评估工具缺乏等问题,并提出中医应对共病的研究策略。重点围绕共病的核心病机与证候特征、证候诊断标准建立、个体化干预策略、疗效与预后评价工具研发等关键环节展开论述,强调“病证结合”与“以证统病”的研究思路,旨在为共病的中医临床研究提供理论依据与方法学支撑。

关键词： PBL教学法   中医内科学   教学反思   实践型人才  

摘要： 基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学法以解决实际问题为导向,强调学生的自主学习和实践能力培养,尤其适用于中医内科学这门实践性较强的学科。与传统讲授式教学相比,PBL教学法能明显激发学生的学习兴趣,在培养学生自主学习能力和临床实践能力方面作用显著。但其在中医内科学的应用暴露出教师经验不足,学生思维固化、基础参差不齐,有效教学评价缺乏等问题。积极探索和改进PBL教学模式,完善中医内科学教学方案,将有利于培养实践型中医人才,为中医事业发展和教育改革作出更多贡献。

关键词： 因加而发   伏邪致病   炎—癌转化   内伤致病   中医辨治  

摘要： 本文旨在系统探讨“因加而发”核心理论的现代临床应用与学理进展。研究立足于《黄帝内经》“故邪内伏,因加而发”古义,既突破既往偏重外邪触发的传统认识,亦强调七情内伤、饮食不节等内因引动伏邪致病的动态病机观。通过剖析该理论在结直肠病变、慢性萎缩性胃炎、肺结节等多种“炎—癌转化”性疾病中的辨治实践,文章总结出分层而治、动态调治的防治策略,明晰了“因—加—发”的传变序列及其与防治时机的对应关系。然当前理论应用仍面临概念未臻统一、微观机制阐释不足及循证证据匮乏等局限。未来需通过溯源正流以明古义、确立证候辨治规范、并深度融合现代科技以探明机理、充实实证,从而推动该理论完成古今贯通与现代创新,显著提升其在防治现代难治性疾病中的学术价值与临床指导意义。

关键词： 重症医学科   中医护理   OSCE   中医临床核心能力  

摘要： 目的:探究融入OSCE的优化培训模式对于提升重症医学科护士的中医临床核心能力的应用价值。方法:随机纳入医院重症医学科2023年9月—2024年9月期间接受中医培训的护士共46名并根据护士的护理模式分为对照组和观察组。对照组开展常规培训方法。观察组开展融入OSCE的优化培训模式的培训方法。两组培训时间均为2个月,培训完成后考核护士的中医护理核心知识考水平、中医护理临床操作能力、岗位胜任力及培训满意度。结果:培训后观察组护士的中医基础理论知识、中医护理知识、中医特色技术知识、中医专科护理知识、中医护理伦理、中医护理安全与风险、中医康复护理得分均显著优于对照组(P<0.05)。观察组护士辨证施护、中医适宜技术操作、中医健康教育、护患沟通及总分的得分同样均显著优于对照组(P<0.05)。培训前,两组护士的岗位胜任力比较差异无统计意义(P>0.05),培训后1个月两组护士的得分均与本组培训前得分增加(P<0.05),且观察组护士的得分显著高于对照组(P<0.05)。观察组护士的总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:将融入OSCE的优化培训模式应用于重症医学科护士的中医护理培训中能够显著改善培训效果,提升护士对中医护理核心知识的掌握度及中医护理临床操作能力水平,真正提升其岗位胜任力,改善护士对中医培训的满意度,让中医护理培训工作不流于表面。

关键词： 中医   临床思维   现代医学思维理论   规律   融合  

摘要： 中医学作为中国传统医学的瑰宝，其独特的临床思维模式蕴含着丰富的智慧和经验。然而，在现代医学日益发展的今天，如何从新的视角来解读和阐释中医临床思维，使其与现代科学相融通，成为一个值得深入探讨的问题。从现代医学思维理论的多个维度出发，包括双重加工理论、疾病脚本理论、认知连续统一理论、情境性理论、适应性专业理论以及共享心智模型等，可以对中医临床思维的特点和规律进行深入的分析与探讨。通过对中医临床思维的剖析，可以发现中医师在诊疗过程中所展现出的直觉与分析相结合、整体与局部相协调、以及三因制宜的思维特点，与现代医学思维理论存在着诸多共通之处。中医临床思维被视为一个动态的、开放的认知系统，这要求在继承传统智慧的基础上，与现代科学进行深入对话和融合。此类探讨有助于深化对中医临床思维的理解，为中医学思维的传承与发展提供新的视角和启示。同时，也为中医的教学和培养提供了理论上的参考，有助于学生构建并传承中医临床思维。展望未来，基于实证研究的进一步探索，中医临床思维的认知机制和规律有待被更加深入地挖掘，以促进中医学与现代科学的交叉融合，推动中医事业的传承与发展。

关键词： 中医临床思维   喉瘖   半夏厚朴汤   医案   诊疗  

摘要： 中医临床思维是中医坚实的根基,贯穿中医临床诊疗全程,即中医师运用中医理论和经验,对病历资料收集整理、辨证辨病分析、综合考量、判断决策、推理、验证等一系列的认识过程,包含诊断思维、治疗思维等。正确的临床思维有助于及时、准确诊断疾病,从而指导临床合理治疗。诊断与治疗相互包含,是一个连续动态的诊治和思维过程。中医临床思维方法蕴含在各类经典医案中,通过对医案的研习,参悟医家学术思想,能训练中医师临床思维,提升临床能力。文章从诊断思维与治疗思维阐述中医临床思维的内容,并浅析中医临床思维的具体应用。

关键词： 特应性皮炎   炎症性皮肤病   基础研究   慢性皮肤病  

摘要： 特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种临床常见的慢性、炎症性皮肤病,兼具遗传易感性与反复发作的疾病特征。全球范围内约有10%~20%的儿童及3%~8%的成人患有AD,其中10%~30%的患者病程可迁延终身。西医治疗AD的手段不断丰富,经过系统治疗可明显改善中重度患者症状,但存在部分患者对治疗方案不应达或治疗失败的困境,且针对复发问题缺乏有效的控制手段。

关键词： 课程思政   案例教学法   老年病科   临床教学  

摘要： 文章主要介绍了案例教学法(case-based learning,CBL)在老年病科中医临床教学中的应用。临床实习是医学教育的重要组成板块,是从医学生到临床医生、从理论学习到专业实践的关键起步阶段。在当前着力推进课程思政的背景下,文章以CBL为媒介,将临床专业知识与思想政治教育相结合,对临床教学改革创新进行积极探索。将思政教育和临床教学有机结合,以临床实践承载思政教育,以思政教育促进临床实践,可以强化专业能力,同时深化医德感性认知,使临床专业实践与思想政治教育同向同行,形成协同效应,发挥协同育人效果。

关键词： 国家新闻出版署   中医临床研究  

摘要： 《中医临床研究》杂志是由国家新闻出版署批准创办,国内统一连续出版物刊号CN11-5895/R,国际刊号ISSN1674-7860,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为北京中汇中医药杂志社有限公司。

关键词： 学术交流   临床经验   中医临床研究成果  

摘要： 《中医临床研究》杂志是由国家新闻出版署批准创办,国内统一连续出版物刊号CN 11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为北京中汇中医药杂志社有限公司。办刊宗旨及业务范围:传承和弘扬中医药传统,以中医基本理论为框架,面向临床,汇总中医临床经验,报道国内外中医临床研究成果,促进中医临床学术交流,为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台,推动中医药事业发展。