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关键词： 中医诊疗指南   中医临床路径   中医诊疗方案  

摘要： 目的分析中医诊疗指南与中医临床路径及其配套的中医诊疗方案推荐证候、方药的一致性程度,为促进中医诊疗指南和中医临床路径及中医诊疗方案的协调统一提供数据支持。方法提取中华中医药学会发布的422项中医诊疗指南、国家中医药管理局医政司发布的304种疾病的中医临床路径及其配套的中医诊疗方案中的基本信息,对比其在病种、起草人员、证候、方药之间的异同,并采用Jaccard系数法对证候分类、方药的相似度进行分析。结果中医临床诊疗指南与中医临床路径、中医诊疗方案涉及相同的病种有183个。中医临床路径的疾病诊断、证候分类、治疗方案中引用中医诊疗指南的比例分别为22.47%、2.25%、44.94%。中医诊疗指南、中医诊疗方案推荐证候分类的相似度为0.54,两者完全一致占18%。中医诊疗指南、中医诊疗方案推荐方药的相似度为0.38,证候相同、两者推荐方药一致的疾病占48.68%。结论中医诊疗指南与中医临床路径及中医诊疗方案之间存在较大的差异,尤其是证候分类的一致性较差。建议加强中医诊疗指南与中医临床路径及中医诊疗方案制定的方法学研究,尤其是要加强对于中医证候分类标准的方法学研究。

关键词： 中西医结合专业   实践能力培养   中医临床教学   教学模式  

摘要： 中医临床实践是中西医结合人才培养必不可少的环节,临床实践培养有利于中西医结合专业学生今后更好的胜任临床、教学及科研工作。大连医科大学附属第一医院中医康复科连续多年承担中西医结合专业实习的带教工作,全面了解中西医结合专业学生的认知特点和时代特征,在中西医结合专业中医临床教学中开展案例教学和WPBL教学法相结合教学模式,旨在提高中医临床实践教学质量,为中医临床实践教学改革奠定良好的基础。

关键词： 肿瘤   中医临床思维   人才培养  

摘要： 中医药防治恶性肿瘤历经了几千年的历史,积累了丰富的治疗经验,形成了独特的理论体系。中医临床思维贯穿于整个中医诊疗过程中,医者不仅要充分掌握医学专业知识,更要善于运用中医临床思维,使辨证准确、处方得法、治疗有效。主要探讨中医临床思维如何在肿瘤治疗中发挥作用,如何立足于中医临床思维看待现代肿瘤的治疗方法,以及如何培养这种思维模式。

关键词： 湿疮(湿疹)   中医临床路径  

摘要： 文章介绍湿疮（湿疹）中医临床路径。

关键词： 旋覆代赭汤   临床应用   中医  

摘要： 目前对于旋覆代赭汤应用的论述,主要集中于代赭石剂量究竟是大量还是小量应用,代赭石的炮制是煅用还是生用,旋覆花是否需要包煎,旋覆代赭汤的最佳煎煮工艺及服用方法等方面。通过临床观察,跟师体会,结合古今医家名著及临床报道,进行分析归纳总结,从代赭石的使用,旋覆代赭汤的煎煮时间,加减应用及后续治疗几个方面加以探讨,以期对该方的临床应用有所帮助。

关键词： 新诊断免疫性血小板减少症   中医临床路径   住院总费用   住院天数  

摘要： 目的：评价新诊断免疫性血小板减少症（ITP）中医临床路径在临床的应用效果。方法：收集成都中医药大学附属医院儿科病房2012年1月~2014年12月期间住院并诊断为新诊断免疫性血小板减少症患儿资料,根据是否实施临床路径分为临床路径组（23例,年龄1~18岁）与对照组（20例,年龄1~18岁）,分别评价2组住院总费用、住院天数及中医证候疗效。结果：路径组平均住院总费用为（3030.16±412.35）元,明显低于非路径组的（3543.24±502.25）元,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。路径组患儿平均住院天数为（10.45±2.38）d,非路径组为（12.11±2.88）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。路径组患儿治疗后总有效率为95.66%,非路径组患儿治疗后总有效率为90%,两者差异无统计学意义（P〉0.05）,但路径组总有效率高于非路径组。结论：新诊断免疫性血小板减少症中医临床路径可减少平均住院总费用,减少平均住院天数,提高中医证候疗效。

关键词： 艾滋病   呼吸困难   中医辨证   临床疗效  

摘要： 目的:研究中医辨证论治艾滋病呼吸困难的临床疗效。方法:本研究随机抽取艾滋病并发急性支气管炎患者60例,分为对照组和观察组。对照组用罗红霉素分散片治疗。观察组用千金苇茎汤合止嗽散加减治疗。之后,比较两组患者治疗后的总有效率和副作用发生率。结果:观察组患者的治疗显效率为38.2%,有效率为49.2%,总有效率为87.4%,均高于对照组(P<0.05);观察组患者的副作用发生率为6.7%,显著低于对照组(P<0.05);以上差异有统计学意义。结论:中医辨证治疗艾滋病呼吸困难,提高治疗总有效率,降低副作用的发生率,改善了患者的生存质量,具有重要的意义。

关键词： 中医临床   辨证   论治   算法  

摘要： 目的:本系统欲提供一个可量化的中医临床辨证论治方法,以期充分发挥中医学自身方法论优势,提升中医辨证论治的水平和疗效。方法:依据多维空间数学辨证论治模型,赋予"症"以因、位、性、势46位量化码,构造一个新的临床辨证论治辅助算法,通过获取病人症状及体质量化码以进行辨证分型,从而自动推荐治法与处方。结果:在Windows平台上实现了该系统的原型,且在20余家中医院进行应用。结论:通过医院使用情况的统计,87.62%的电子处方可实现智能辅助辨证,证明系统应用上的可行性。

关键词： 糖尿病肾病   药对   临证经验   周恩超   中医临床   辨证论治  

摘要： [目的]总结周恩超教授运用药对治疗糖尿病肾病的经验。[方法]整理周恩超教授临床常用药对,分别从病因病机、辨证论治等方面阐述周教授对糖尿病肾病的学术观点和临床经验,并举案例佐证。[结果]周恩超教授认为糖尿病肾病的病机以气阴两虚为本,标实多为湿浊、风邪、瘀血等,属虚实夹杂之证,临证善用药对如黄芪配山药、生地配玄参、玉米须配丝瓜络、制僵蚕配全蝎、丹参配地龙等辨证治疗糖尿病,常取得较好疗效。所举案例,疗效确切。[结论]周恩超教授运用常用药对治疗糖尿病肾病疗效显著,其经验及用药值得临床推广应用。

关键词： 儿童多动症   中医疗法   临床路径  

摘要： 目的评价儿童多动症中医临床路径的应用效果,为进一步完善儿童多动症中医临床路径提供依据。方法选择2011年12月—2012年12月在9家协作组医院儿科门诊就诊的270例儿童多动症患儿,按照中医临床路径治疗方案进行辨证施治,疗程3个月,比较治疗前后注意缺陷与多动障碍量表及行为量表积分、多动指数及中医证候积分变化。通过中医证候及疾病疗效判定标准,评价不同性别、年龄及病程患儿的疗效差异。结果进入路径的270例患儿中有15例退出,实际完成研究255例。与治疗前比较,治疗后患儿注意缺陷与多动障碍量表及行为量表总积分、注意缺陷与多动障碍量表积分、多动指数及中医证候积分明显下降(均P<0.01)。患儿疾病疗效评价总有效率为87.8%(224/255),中医证候疗效评价总有效率为87.5%(223/255)。分别从中医证候或疾病疗效判定标准进行统计学分析,路径中治疗方案的临床疗效不受性别、年龄、病程的影响。结论采用中医临床路径对多动症患儿进行干预可改善患儿注意缺陷与多动症状,其疗效不受性别、年龄、病程影响。