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关键词： 肿瘤疾病   疗效评价   心血管   中医临床   证型   心血管疾病   中医药治疗   大数据挖掘   理法方药   再入院率  

摘要： 近年来,随着医疗卫生信息化的迅速发展,大数据在医药研发、临床诊疗、疾病管理、公共卫生和健康管理等方面逐渐突显出优势。美、英等发达国家已先后投入巨资开展区域医疗健康信息化建设,希望借助更多、更新的信息化技术,使得医疗健康信息化系统能够最大限度的辅助公民医疗质量和安全,以提升整体医疗服务质量,提高医疗服务可及性,降低医疗费用,减少医疗风险。

关键词： 辨证施护   抽样研究   胆囊炎   胆石   随机对照试验   统计学(主题)   足   人类  

摘要： 目的:了解胆石症、胆囊炎中医临床辨证护理方法及效果。方法:对我院2012年3月至2014年3月收治的胆石症、胆囊炎患者进行抽样,选取64例患者随机分成两组,对照组推行常规护理,实验组基于常规护理前提下实施中医临床辨证护理,对比两组临床护理效果。结果:实验组总有效率(96.88%)明显优于对照组(75.00%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:中医临床辨证护理干预对胆石症、胆囊炎患者具有重要的影响,临床上应引起足够重视。

关键词： 背痛   钙/治疗应用   干眼病   抗体   抗核   口腔干燥   内科学   肾/生理学   腰痛   女(雌)性   人类   中年人  

摘要： 患者女,56岁,已婚,汉族。入院日期2008年4月11日。主诉:口干、眼干27年,腰背疼痛3个月。现病史:患者于1981年出现口干、眼干。1982年反复发作四肢软瘫,化验血钾1.1mmol/L,诊断为“低钾性周期麻痹”,补钾治疗后症状缓解。1985年牙齿变黑呈片状脱落。1987年本院化验抗SSA (+),血沉( ESR)、免疫球蛋白均升高,风湿免疫内科诊为干燥综合征、肾小管性酸中毒(玉型)、低钾性周期麻痹、骨软化。予枸橼酸钾合剂、雷公藤多苷、秋水仙碱及补钙治疗,病情好转。1995年出现肾绞痛,双肾B超提示肾结石。2000年1月住本院肾脏内科,化验肾功能血肌酐132.6－221μmol/L;肾脏血流图示肾小球滤过率:56.9ml /min;肾脏穿刺病理活检提示慢性间质性肾炎,予泼尼松、环磷酰胺、补钾、补钙、纠正酸中毒等治疗。2003年4月住中医科,查抗核抗体( ANA )1:1280,抗双链DNA抗体113 lU/ml;抗ENA抗体:抗Sm(+),抗SSA(+),抗RNP(+),ESR、IgG均升高,风湿免疫内科会诊考虑系统性红斑狼疮合并干燥综合诊断明确,在原补钙、纠正酸中毒基础上加泼尼松治疗。后经长期中药治疗,病情稳定。近3个月出现腰背部疼痛反复发作,夜间明显伴全身骨痛。为进一步中西医结合治疗收住入院。[第一段]

ISBN: (纸本)9787538024579

ISBN: (纸本)9787507744873

关键词： 跟骨骨折   中医临床路径   诊疗模式   临床疗效  

摘要： 目的:评价中医临床路径诊疗模式在闭合性新鲜跟骨骨折住院患者诊疗过程中的实施效果，分析其优势及不足，为进一步完善跟骨骨折中医路径诊疗方案提供临床依据。\n 方法:本研究通过回顾性病例对照研究方法，评价苏州市中医医院在实施跟骨骨折中医临床路径之前（切开复位内固定组）与实施中医临床路径之后(路径组)闭合性新鲜跟骨骨折患者的相关情况。主要评价足部B(o)hlers角、Gissanes角、跟骨中部的宽度影像学资料，术后1年Maryland足部功能评分、住院总费用、住院时间、治疗时间以及并发症发生率、患者满意度等。\n 结果:本研究两组患者在性别、年龄、分型分布、术前X线片B(o)hlers角、Gissanes角、跟骨体中部宽度基线资料无明显差异;患者平均住院天数路径组比切开组减少6天，平均住院总费用下降9975元;每次手术治疗时间路径组比切开组减少37.67分钟;一年后复查足部功能Maryland评分路径组(90.21土12.18)，切开组（87.95士20.27）;在恢复B(o)hlers角、Gissanes角和纠正跟骨增宽方面，路径组和切开组均有较好作用;路径组中创伤性关节炎、跟痛症、穿鞋障碍并发症发生率比非路径组减少33％;实施临床路径后两组患者满意度一样好。\n 结论:通过优化手术操作，提高复位的精准性，保证术后固定稳定性，综合运用中医药方法能提高跟骨骨折中医临床路径的疗效，缩短平均住时间，降低医疗费用，减少和预防并发症的发生，提高患者满意度。跟骨骨折中医临床路径能保证患足功能，降低医疗费用，具有临床推广的价值。

关键词： 更名启事   中医临床   北京中医药大学学报  

摘要： 经国家新闻出版广电总局批准,《北京中医药大学学报(中医临床版)》正式更名为《现代中医临床》,新编国内统一连续出版物号CN10-1157/R。自2014年始使用新刊名与新刊号。主管部门是教育部,主办单位是北京中医药大学,主编为中国中医界学术权威、中国工程院院士、中央文史研究馆馆员王永炎。以国内外中医药科研、医疗、教学工作者为读者群体。《现代中医临床》为双月刊,单月30日出版,国际标准16开64页,每期定价8.00元,全年48.00元。中国国际图书贸易总公

关键词： 卷首语   读者   杂志   北京中医药大学学报   中医临床   刊名  

摘要： 敬爱的读者、作者朋友们:到2014年,我们的杂志创刊整整20年了。从本期开始,杂志将以《现代中医临床》的名字与您见面。1994年本刊的前身《北京针灸骨伤学院学报》问世,2003年更名为《北京中医药大学学报(中医临床版)》,在刚刚过去的2013年经批准改为现在的刊名。20年过去,刊名一改再改,封面一变再

关键词： 数据元   中医护理   信息   标准化  

摘要： 目的：通过探讨中医临床护理信息数据元标准体系构建的理论与方法和收集现行医院护理信息系统与电子病历相关的护理表单，设计基于电子病历的中医临床护理信息数据元标准体系框架；提取和整理护理信息数据元，探讨医院电子病历中临床护理表单数据元的标准化方法，据此编制《中医临床护理信息数据元目录》以及《中医临床护理信息数据元值域代码》。以推动中医护理标准化、信息化进程，规范中医临床护理行业管理，提高中医临床护理质量和水平。 方法：运用文献研究、借鉴法、专家咨询、综合集成等研究方法，对数据元相关基本理论知识、数据元标准化工作现状及国内外护理信息数据元标准研究进行分析整理，在掌握数据元相关理论知识、了解中医护理学及其信息数据元标准化工作现状、明确信息数据元在中医临床护理标准化工作中的重要性及借鉴卫生信息数据元标准研制经验的基础之上，收集和整理临床上与电子病历相关的护理表单，进行分析研究，进而确定中医临床护理信息数据元分类方法，完成中医临床护理信息数据元标准体系框架设计；中医临床护理信息数据元标准体系的论证则采用现场调研与专家访谈法；中医临床护理信息数据元则采用自下而上的提取法。最后采用综合集成法，完成《中医临床护理信息数据元目录》与《中医临床护理信息数据元值域代码》的编制。 结果：1.中医临床护理信息数据元标准体系框架。根据中医临床护理这一特殊领域信息数据元标准构建的实际需要，对中医临床护理信息系统进行分析研究和现状调查，将中医临床护理信息数据元标准体系框架分为四层结构：第一层根据信息数据元标准的对象特征划分为：“护理行政管理信息数据元”、“临床护理管理信息数据元”及“其他护理信息数据元”等三个类别。第二层由第一层扩展而成，如“护理行政管理信息数据元”包括“护理人力资源”、“护理质量管理”、“护理安全管理”、“护理科研”等类信息数据元；“临床护理管理信息数据元”包括“门诊病人管理”和“住院护理管理”等类信息数据元。第三层在第二层基础上进一步细分，以此类推。 2.中医临床护理信息数据元提取与编制。本研究从所收集的中医临床护理表单中，提取了965个护理信息项，依照相关国家标准、行业标准对收集到的护理信息项进行术语的规范化、查重、去重，整理归类，最后得到中医临床护理信息项共计712个，再赋予其相关的定义、规范标识符、数据类型及其允许值，同时参阅相关国家标准确定中医临床护理信息数据元基本属性，整理出护理信息数据元共计703个，按照WS363-2011《卫生信息数据元目录》的编制原则，将703个中医临床护理信息数据元进行整理、归类，其中第1部分总则规范了数据元目录编制的要求，第2-17部分则分别对数据元进行相关主题的分类；并依据所提取的数据元功能属性将其分为16个主题域，分别为标识、人口学及社会经济学特征、健康史、健康危险因素、主诉与症状、体格检查、临床辅助检查、实验室检查、医学诊断、医学评估、计划与干预等。并以此编制《中医临床护理信息数据元目录》与《中医临床护理信息数据元值域代码》。结论：完成中医临床护理信息数据元标准体系框架的设计及中医临床护理信息数据元标准的编制；探讨了中医临床护理信息数据元标准体系构建的方法学问题，为进一步完善该标准体系提供了基础；收录了目前中医临床护理范围内电子病历涉及到的所有信息数据元，为今后中医临床护理数据管理和利用提供了重要的基础标准支撑，将促进中医临床护理信息化、标准化。同时本研究的思路和方法对中医护理标准化工作具有一定的借鉴与参考价值。

关键词： IgA肾病   病病机证方   中医诊治模式   复方仙草颗粒   尿液检测  

摘要： 目的:以复方仙草颗粒治疗尿检异常型（含孤立性镜下血尿型）IgAN为例，探讨病病机证方结合的四位一体中医临床诊治模式的可行性与科学性。　　方法:以尿检异常型（含孤立性镜下血尿型）IgAN的病理基础为依据分析IgAN的中医病机，调查60例尿检异常型（含孤立性镜下血尿型）IgAN的证型分布规律，并随机分为治疗组和对照组各30例，对照组以基础治疗（低盐低脂饮食、保护肾小球等），治疗组在基础治疗的基础上再以具有益气养阴清热利湿活血的复方仙草颗粒治疗，疗程半年，观察治疗前后24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、中医证候评分等相关指标的变化，客观评价复方仙草颗粒对尿检异常型（含孤立性镜下血尿型）IgAN的临床疗效，评价病病机证方对应的四位一体中医临床诊治模式的可行性与科学性。　　结果:(1)60例调查结果:本证:气阴两虚28例，肺脾气虚14例，肝肾阴虚7例，外感风热4例，下焦湿热3例，脾肾阳虚1例;标证:湿热证27例，血瘀证24例，水湿证8例，湿浊证1例。(2)临床疗效:①两组患者临床疗效比较:治疗组总有效率83.33％，对照组总有效率60.00％，治疗组的临床疗效优于对照组(P＜0.05);②）两组患者中医证候疗效比较:治疗组总有效率86.67％，对照组总有效率66.67％，治疗组证候疗效优于对照组（P＜0.05）;③两组患者中医症状总积分比较:治疗后两组中医症状总积分组间比较，治疗组优于对照组(P＜0.05);④两组患者尿沉渣红细胞计数比较:治疗后组间比较，治疗组改善血尿优于对照组(P＜0.05);⑤两组患者24小时尿蛋白定量比较:治疗后组间比较，治疗组改善蛋白尿优于对照组(P＜0.05)。　　结论:复方仙草颗粒能有效改善尿检异常型（含孤立性镜下血尿型）IgAN的临床症状，有效降低患者尿红细胞和尿蛋白的排泄，稳定肾功能，延缓病程。服用临床观察期间未发现明显不良反应，用药安全。从而证实病病机证方对应的四位一体中医临床诊治模式应用具有可行性与科学性，值得进一步探讨推广。