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ISBN: (纸本)9787513228787

关键词： 中医临床研究   杂志  

摘要： 《中医临床研究》杂志由国家新闻出版总署批准创办,国内统一连续出版物刊号为:CN11-5895/R,国际刊号为:ISSN1674-7860,旬刊,大16开,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管、中华中医药学会主办,出版单位为《中医临床研究》编辑部。办刊宗旨及业务范围:传承和弘扬我国民族中医药传统,以中医基本理论为框架,面向临床,面向普及实用,汇总中医

关键词： 方剂   标准化   算法   处方评价   中医处方规范  

摘要： 目的：探索中医方剂配伍的实际规律,研究中医方剂的数学表达方法以及中医药基础数据的信息化方法,从多层面对中医临床处方进行规范,寻找中医师临床过程中开具处方时主观随意性较强、缺乏规范约束、书写字迹不清、药物剂量用法不明、滥用药材、配伍不当及开具大处方、不合理处方等诸多问题的解决方案,构建一个基于预评价模式的中医临床处方评价体系,并使用信息化手段进行实践。方法：1.运用文献法分析和系统方法分析研究中医临床处方规范,通过收集与中医处方规范的有关文献资料、中医方剂配伍理论资料、古今文献中对方、药、证的相关论述研究资料等,研究他们之间的关系,把临床中医师开具处方时的所有影响因素作为研究对象,把研究对象放在系统的形式中,从整体和全局出发,将逻辑清晰的、能够描述的方法全部转化为规律,将能够量化的要素全部抽象为数学变量,为中医临床处方规范的技术层操作奠定基础。2.使用人工智能算法理论构建预评价模型,将抽象的方法转化为算法,将资料中分析总结出的中医方剂的配伍规律以及评价处方时的思维模式用数学模型来描述,从而使计算机可以通过算术运算、逻辑运算、关系运算来实现对中医临床处方的识别和计算。3.运用软件工程学领域的瀑布模型,选用国际通行的Delphi语言,结合FastReport 4.0报表模型开发中医临床处方评价专用软件——中医临床处方预评价系统。4.运用本体论的思想构建中医临床处方和中医药基础知识术语集,将其中的概念及其属性和相互关系描述作为要素进行分割,找出中医临床处方和中医药基础知识中的基本词汇和概念,将相近的词和概念转换为类,在限定条件下运用文本资料中抽象的规律建立类和概念之间的联系,从而使资料的信息化操作变为可能。结果：1.通过对文献资料的整理分析,发现现有的中医处方规范多集中在处方的文字书写方面及行政层面,缺少技术规范。经研究认为中医临床处方规范的范围应该增加对处方的安全性、有效性、合理性、适应症及其潜在的不良反应等方面的内容,规范的制定和施行是临床质量评估和中医辅助诊疗领域迫切需要的,是预防医疗安全事故的主要技术手段。本研究将规范分为基本要求、格式规范、书写规范、内容规范、技术规范、不合理处方评价规范六部分构成,规范的关键在于对处方内容进行了定性定量的约束,在满足基本格式的基础上要求处方的内容应当与受方人的身体状况相一致,能够体现出中医辨证论治思想。2.通过对中医古今文献的研究分析,整理出了君臣佐使配伍、药物七情配伍、药性配伍、药对配伍、核心方剂加减配伍等中医方剂的配伍规律,证明了中医开具处方是有据可依的,是在中医“理、法、方、药”理论体系指导下进行的。通过中医师开具的处方可以追溯出患者的证候类型和体质情况,这既是“以方测证”观点的重要应用,也是中医临床处方规范的理论基础,中医师应该能够对处方中的每一味药的使用做出合理解释。3.在中医临床处方规范的研究过程中,对处方正文内容做出的定性定量约束如下：处方正文中应明确表明自费药、部分自付药及单独使用自付药；处方中应明确标识该处方的有效期限；处方药物的适应症应与处方诊断相匹配,否则可判定为不合理处方；中药饮片处方中单剂药物总数量不宜超过20味；中药饮片处方中单机药物总质量不宜超过300克；中药饮片处方中若含有十八反、十九畏配伍,有毒药物超量者,医师应在相应药物上再次签名；不得出现重复给药的现象；不得毫无根据地为同一患者同时开具两种以上具有相同作用药物的处方。4.根据中医临床处方规范,研究了中医临床处方预评价方案,该方案能够在医师开具处方后,患者得到处方前根据规范对中医临床处方预先进行评价,从而让每一位医师都能开出规范、合理、可靠的处方,实现对中医临床处方质量的控制。本研究共设计了三种中医临床处方预评价模式,即准确评价、客观评价、参考评价。(1)准确评价是通过分析中医临床处方,运用基于穷举法的经典处方识别算法找出一张中医临床处方中所包含的完整经典方剂,列举出所有经典处方的临床运用范围、该症候或疾病对应的中医治则、症候或疾病的常见临床表现,分析其可能对应的西医疾病。同时,准确评价还会从处方中存在的十八反、十九畏、有毒药物、药物潜在危害四个方面入手进行分析,结合中医临床处方中的具体技术规范对该方的安全性、合理性及适应症状病症进行评价。(2)客观评价是通过分析处方中所有的药物类型与药物剂量,通过药性加权计算得出其相应的组方原则和功效,并对处方的安全性、合理性进行客观评估,该部分由处方治疗范围评价、处方安全性、处方合理性、处方分析、功效预测等五大模块构成,与准确评价部分不同的是,客观评价部分中的处方治疗范围评价模块列举了处方中所有药物的应用病证；处方安全性评价在十八反、十九畏和有毒中药分析的基础上列举了所有药物的使用注意事项；处方组成分析则通过药物种类和药性加权计算得出方剂中起君药效果的药物类型,并能判断

关键词： 辨证   辨证论治   脾(中医)   气血   肾(中医)   痰郁   糖尿病肾病   虚证   人类  

摘要： 糖尿病肾病(简称DKD),是糖尿病全身性血管合并症之一,近几年对中医临床辨证选方治疗研究颇多,现将其按证型分类分别治之。从本虚(气血阴阳、脾肾),标实(毒浊、痰瘀)进行了综述,总结了临床辨证治疗的原则和方向,为临床治疗提供循证依据;为临床选药、选方提供依据,提高临床疗效。

关键词： 中医临床研究   杂志  

摘要： 《中医临床研究》杂志是由国家新闻出版总署批准创办,国内统一连续出版物刊号为:CN11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,旬刊,大16开,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为《中医临床研究》编辑部。办刊宗旨及业务范围:传承和弘扬我国民族中医药传统,以中医基本理论为框架,面向临床,面向普及实用,汇总中医临床经验,报道国内外中医临床研究成果,促进中医临床学术交流,为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台,推动中医药事业发展。

关键词： 参考标准   医师   中医师   人类  

摘要： 掌握中医临床思维方法对一名中医来说至关重要,是判断医生合格与否的重要标准。本文在对中医临床思维内涵及特点分析的基础上,对提高中医临床思维的方法进行了探讨,以求教于大家。

关键词： 模糊神经网络   训练函数   聚类分析  

摘要： 目的对腹痛中的9种中医临床病症，利用模糊神经网络( FNN)进行辅助诊断，并把诊断结果与聚类分析的结果进行比较。方法首先利用Matlab2012a建立起模糊神经网络，把254例腹痛病例数据进行训练和仿真诊断测试，然后利用Matlab2012a中的nctool工具对254例腹痛病例进行聚类分析。结果 FNN诊断9种腹痛病症的准确性明显高于聚类分析。结论 FNN模型可以用来在临床上作辅助诊断。

ISBN: (纸本)9787515207940

ISBN: (数字)9787513226684 ISBN: (纸本)9787513226684

关键词： 女性更年期   焦虑伴心血管   中医   效果  

摘要： 目的采用中医临床诊疗方式对女性更年期焦虑伴心血管患者进行治疗,分析其效果。方法选取我院2014年3月2015年3月收治的女性更年期焦虑伴心血管患者54例,按照随机数字法分成观察组与对照组,各27例。观察组在常规西医治疗基础上加以中医治疗,对照组单纯进行常规西医治疗,对比两组患者治疗有效率以及焦虑量表评分。结果观察组治疗有效率为96.30%（26/27）,对照组治疗有效率为62.96%（17/27）,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前的心理焦虑量表评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组评分显著低于治疗前,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在女性更年期焦虑伴心血管病患者的临床治疗中,在常规治疗基础上辅以中医诊疗,具有更好的疗效,提升生存质量,该方案值得在临床中推广应用。