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关键词： 银屑病   临床诊疗   中医   专家共识   长三角  

摘要： 银屑病是一种免疫介导的慢性、易复发的炎症性皮肤病,其典型皮损为皮肤鳞屑样红斑。临床上将银屑病分为寻常型、红皮病型、脓疱型和关节病型4种类型。其中寻常型银屑病最为常见,根据病程分为进行期、静止期和退行期[1]。中医对寻常型银屑病有独特理解,将其归于“白疕”“干癣”“蛇虱”等范畴。中医药治疗寻常型银屑病疗效确切,能有效改善其临床症状,减少复发率。长三角地区在银屑病诊疗中具有独特的地域性和流行病学特征,但对其遣方用药尚无统一标准,因此有必要制定适用于该地区的中医药诊疗寻常型银屑病专家共识,以更科学地指导临床实践,发挥中医药诊疗的特色与优势。

关键词： 中西医结合教学   中医临床思维   教学改革  

摘要： 在中西医结合教学中,为保持“守正”,必须坚持中医临床思维。文章认为,整体观念是中医临床思维的基本特点,四诊合参是中医临床思维的基本保证,病证结合是现代中医临床思维的重要形式;同时指出,传承传统思维模式是树立中医临床思维的根本保证,坚持衷中参西,中西医优势互补、共同进步是建立中医临床思维的根本遵循,摒弃各种因素的影响是坚守中医临床思维的关键,借鉴现代循证医学证据结局是创新中医临床思维模式的重要途径。

关键词： 经络   穴位   皮区模型   银屑病   数据挖掘   三维可视化  

摘要： 目的构建具有中医药理论特色的数据模型和数据挖掘方法。方法(1)基于标准、教材等来源的权威数据构建经络穴位知识库;(2)使用Autodesk 3ds Max构建一个三维人体精细模型;(3)基于中医经络穴位理论,将穴位作为空间点,使用三维Voronoi图算法对人体三维表面模型进行剖分,构建三维人体皮部模型;(4)将经络穴位知识库和三维人体模型进行数据整合;(5)使用临床数据进行可视化展示和分析,基于中医理论探讨发病规律。结果实现了一个包含670个穴位皮区的、更精细的三维人体皮部模型AcuRegions,并开发了基于穴位皮区模型的临床数据可视化分析系统。以斑块型银屑病为应用案例,使用AcuRegions模型对58例中医真实世界临床数据完成统计分析和三维可视化分析,发现发病穴位皮区的频次前三位为上巨虚(ST37)、足三里(ST36)、神庭穴(GV24),相应频次分别为14、12、11;胫前、手肘、后枕处发病概率比较高,顽固性皮损部位主要分布在胃经、膀胱经、督脉上。结论三维人体皮部模型AcuRegions克服了传统的中医十二皮部理论不够精细的问题,并融合了传统经络腧穴理论,支撑中医药理论特色的皮肤病临床数据挖掘,为中医特色的量化指标构建和数据挖掘方法学研究提供了新思路。

关键词： 传染病   中医临床人才   知识结构   调查结果  

摘要： 目的:调查传染病科中医临床人才的知识结构,分析当前知识水平,提出相应管理措施,提高临床人才质量。方法:选取医院2021年3月—2023年3月传染病科的32名中医临床人才作为研究对象,问卷调查了解医院传染病科中医临床人才的知识结构,根据调查结果提出针对性管理措施。结果:中医临床人才中医临床思维、独立思考能力、解决问题能力、团队协作能力、应急处理能力等处于中等以上水平;中医基础知识、中医基础操作等得分较低,仅为(13.20±0.89)分和(12.39±0.78)分。中医临床人才对传统教学方式的满意度较低,教学方式多样化、知识讲解透彻度、主动学习积极性、临床思维培养的满意度分别为75.00%、71.88%、62.50%和56.25%。结论:传染病科中医临床人才的中医传染病相关知识处于中等偏上水平,仍有较大提升空间;中医基础知识、中医基础操作知识水平较低,管理人员应根据传染病科中医临床人才的知识结构采用针对性管理措施,提高中医临床人才的专业水平。

关键词： 中医   临床思维   全科医师   规范化培训   批判性思维  

摘要： 目的:探讨中医临床思维在全科医师规范化培训中的价值。方法:在2021—2022年依据便利抽样的原则,在医院接受全科医师规范化培训的临床医生26名作为研究对象。依据开始接受培训顺序单双号进行随机分组,分为对照组和观察组,每组13名。对照组采用传统的全科医师规范化培训方法。观察组的临床医生在培训过程中将中医临床思维融入其中。比较两组的出科考试成绩、培训前后的批判性思维能力及技能水平。结果:观察组人员的理论考试成绩、实践操作考试成绩及总成绩均高于对照组(P<0.05)。两组人员在培训前的批判性思维能力水平评分的数据差异无统计学意义(P>0.05)。培训后,两组的批判性思维能力水平评分均增加(P<0.05);在培训后,观察组人员的批判性思维能力水平评分高于对照组(P<0.05)。培训后,观察组人员的技能水平评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医临床思维在提升全科医师临床能力和整体医疗水平方面具有重要价值。

关键词： 亚健康状态   中医临床试验   文献计量学   共词聚类分析  

摘要： [目的]探讨国内亚健康状态中医临床试验方法、干预措施及目前研究热点分布领域,为日后临床研究及干预提供参考。[方法]采用循证医学定性系统综述研究方法,检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)及万方数据库(WANFANG DATA)文献,应用Note Express 3.2.0软件结合人工阅读文章的方式对检索的文献进行筛选,分别从文献研究方法、干预措施、有效率、受试人群、发表时间、核心作者、期刊分布、基金分布等方面进行定性系统综述分析。[结果]纳入141篇文献,近5年发文量明显降低,可见近几年国内对亚健康状态中医临床试验的关注度呈下降趋势;临床试验研究方法以随机对照试验居多,占总文献的78.72%,但阐明随机化方法的仅占32.43%,且样本含量普遍较低,以致文章可信度低;共有38种结局指标,累计频次279次,说明中医临床试验已有较成熟体系;涉及作者389位,根据普赖斯定律尚未形成核心作者群;涉及期刊67种,尚未形成核心期刊;省级基金项目最多,国家级次之;高频关键词分析,亚健康仍为热点词,其次为亚健康状态,临床疗效;受试人群有25种,较为广泛。干预措施以中药治疗者居多,其次为中医综合疗法、中医推拿法,由此可见,中药在本研究所提及的众多干预措施中是认可度最高的。[结论]研究表明,亚健康状态中医临床试验研究热度有所降低,但受试人群比较广,相对具有代表性,现亚健康人群较多,应重视亚健康状态临床试验的研究及研究的严谨性。

关键词： 审核评估   中医   临床实践   教学体系   建设  

摘要： 本文从安徽中医药大学新一轮审核评估工作的角度出发,通过分析目前中医临床实践教学所面临的困难和问题,就推动全国中医药院校中医学类专业实践教学体系“更新换代”进行探讨:加大实践教学制度建设力度,解决“四个投入不足”问题;加强实践教学工作模式创新,解决教学管理“捉襟见肘”问题;推动教学资源库建设,解决学生学习资源短缺的问题;重视标准建设、评价体系建设,解决“重建设、轻评价”问题。

关键词： 疫病   肺系疾病   海派中医   中医药疗法   专家共识  

摘要： 疫病是外感疫疠邪气所引起的,具有强烈传染性,且易引起大流行的一类急性发热性疾病的统称,也可称作“瘟疫”“瘟病”等。肺系疫病是以肺系为主要传染部位的一类疫病,相当于西医呼吸系统传染病范畴,包括传染性非典型肺炎、流行性感冒和新型冠状病毒感染等疾病,主要以发热、咳嗽为主症,常伴有肌肉酸痛、头痛、乏力等全身症状。

关键词： 中医   辅助诊疗   人工智能   数字化   大数据   健康  

摘要： 构建中医临床辅助诊疗平台,能够更好地为中医药现代化发展“赋能”。文章首先回顾了中医诊疗智能化的研究背景以及发展历程,从辅助诊断和辅助决策两个方面系统梳理了中医临床辅助诊疗平台的研究现状,从辅助基层诊疗、助力临床研究、实现健康管理3个方面分析了其未来的应用前景,并指出了现存的问题及挑战,同时对大数据和人工智能在中医药领域的应用进行了展望和总结,以期对该领域的研究提供参考和借鉴。

关键词： 儿童腺样体肥大   海派中医儿科   中医治疗   专家共识  

摘要： 腺样体是具有免疫作用的位于鼻咽顶和后壁交界处的淋巴组织团块,其随着年龄的增长而逐渐萎缩[1],腺样体肥大是指由于各种因素刺激腺样体淋巴组织而产生的病理性增生;对于该病的治疗中医优势较为明显,海派儿科根据多年临床实践经验在本病的治疗中提出“运脾治鼻”理念[2-4],并在临床以及机制研究中得到验证,但是目前尚缺乏基于流派经验的专家共识,本研究以龙华医院海派“徐氏儿科流派”学术思想为基础,结合文献研究结果制定儿童腺样体肥大中医诊疗专家共识。