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ISBN: (纸本)9787117198202

关键词： 功能性腹痛   临床路径   疗效  

摘要： 目的：通过对比观察腹痛病(功能性腹痛)中医临床路径治疗方案与常规治疗方案治疗功能性腹痛后症状改善情况,分析评价功能性腹痛中医临床路径治疗方案的疗效,为进一步优化及推广中医临床路径、规范功能性腹痛中医诊治提供一定的基础及研究依据。方法：采用队列研究方法,收集2014年3月起广东省中医院消化科门诊功能性腹痛患者病例并随访,其中广东省中医院大院消化科推广临床路径后收治的门诊患者纳入路径组,非大院消化科未推广临床路径、予常规治疗的纳入非路径组。据病历资料或通过随访分别填写初诊时(治疗前)及治疗第7天、14天、28天腹痛症状评分表,评分表内容包括腹痛严重程度、腹痛发作频率、腹痛症状发作持续时间,三者总分即为腹痛总评分。按腹痛症状缓解的百分数=(治疗前评分一治疗后评分)／治疗前评分×100%进行计算,根据百分数评价疗效：百分数≥75%为治愈,50%≤百分数<75%为显效,25%≤百分数<50%为有效,百分数<25%为无效。汇总数据资料录入SPSS数据库,路径组与非路径组间患者性别构成、年龄构成采用卡方检验,两组间病程、治疗前腹痛评分采用t检验,以行基线比较,了解两组患者可比性。各组内治疗前后症状评分比较采用方差分析,两组间治疗前后各时间点内疗效采用Mann-Whitney秩和检验,治疗日均中药费用采用t检验。统计分析中均采用双侧检验,检验水准α=0.05；P>0.05被认为差异无统计学意义,P<0.05被认为差异有统计学意义,综合分析比较路径组与非路径组治疗方案的临床诊疗差异。结果：本研究共纳入病例64例,其中路径组31例,非路径组33例,无剔除病例。路径组纳入病例中男性17例,女性14例,平均年龄为(36.65±11.831)岁,平均病程为(26.81±18.454)月,治疗前平均腹痛评分为(10.45±1.234)。非路径组纳入病例中男性18例,女性15例,平均年龄为(35.30±11.939)岁,平均病程为(25.91±15.749)月,治疗前平均腹痛评分为(10.58±1.119)。两组间患者性别构成、年龄构成经卡方检验均得P>0.05,两组间病程、治疗前腹痛症状评分经t检验得P>0.05,均无统计学差异,两组患者具有可比性。临床疗效腹痛评分方面,路径组治疗7天后平均腹痛评分为(7.45±1.457),治疗14天后为(6.84±1.530),治疗28天后为(6.10±2.166),评分呈下降趋势,经方差分析P<0.05,评分下降具有统计学意义。非路径组治疗7天后平均腹痛评分为(8.00±1.696),治疗14天后为(7.55±1.348),治疗28天后为(7.21±1.816),评分呈下降趋势,经方差分析P<0.05,评分下降亦具有统计学意义。治疗有效率方面,治疗7天后,路径组总有效率为74.19%；非路径组为72.73%；治疗14天后,路径组总有效率为90.32%；非路径组为60.61%；治疗28天后,路径组总有效率为90.32%；非路径组为78.79%。各时间点内两组间疗效经Mann-Whitney秩和检验分析,治疗7天后P>0.05,疗效无统计学差异；治疗14天后及28天后均有P<0.05,疗效具有统计学差异。诊疗费用方面,本研究仅统计分析诊治过程中的中药饮片费用。路径组日均中药费用最低者为7.52元,最高为25.38元,平均日均中药费为(17.16±4.91)元。非路径组日均中药费用最低者为8.98元,最高为27.67元,平均日均中药费为(18.37±4.82)元。两组日均中药费经t检验,得P>0.05,无统计学意义差异。结论：功能性腹痛中医临床路径治疗方案及常规治疗方案均可有效缓解腹痛症状,在完整疗程内临床路径治疗方案总有效率优于常规治疗方案,用药费用方面无明显差异,临床路径治疗方案具有可行性。本研究在路径方案辨证分型方面未行详细统计分析比较,有待进一步研究完善,以为临床路径的优化及推广提供更确切的科学依据。

ISBN: (数字)9787506772730 ISBN: (纸本)9787506772730

关键词： 中医临床研究   杂志  

摘要： 《中医临床研究》杂志由国家新闻出版总署批准创办,国内统一连续出版物刊号为:CN11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,旬刊,大16开,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为《中医临床研究》编辑部。办刊宗旨及业务范围:传承和弘扬我国民族中医药传统,以中医基本理论为框架,面向临床,面向普及实用,汇总中医临床经验,报道国内外中医临床研究成果,促进中医临床学术交流,为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台,推动中医药事业发展。

关键词： 广州中医药大学   人民卫生出版社   广州大学城   汇款   新中医   中医临床   中西医结合儿科   中西医结合临床   书讯  

摘要： 中西医结合系列教材已出版,《新中医》编辑部代售的有:中西医结合病理生理学(42元),中西医结合诊断学(59元),中西医结合外科学(58元),中西医结合妇产科学(60元),中西医结合儿科学(46元),中西医结合骨伤科学(52元),中西医结合眼科学(46元),中西医结合耳鼻喉口齿科学(46元),中西医结合护理学(44元),中西医结合临床科研方法学(29元)。需购买者请汇款(含邮资)至广州市番禺区广州大学城外环东路232

ISBN: (数字)9787513226714 ISBN: (纸本)9787513226714

ISBN: (纸本)9787117208611

关键词： 中医   临床思维培养   思考  

摘要： 本文根据多年教学实践,针对学生中医临床思维培养问题展开了阐述与理性分析,找出了培养学生的方式方法。

关键词： 中医临床辩证   证素诊断   证素辨识模型   支持向量机   最小二乘法   遗传算法  

摘要： 目的:验证原有“症-证素”诊断积分模型的证素诊断准确性，拟设计新算法对原有“症-证素”诊断积分模型进行修正或采用新算法构建新的证素辨识模型使证素辨识模型具有较高的诊断准确性，且能实现模型的定期、实时重建功能。　　方法:选择权威《中医内科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》教科书中的751条中医经典案例数据作为训练案例。选择“中医健康状态辨识系统”中随机抽取的50个案例作为测试案例（经两轮专家咨询后合并多位专家意见作为最终案例的证素诊断结果）。利用测试案例验证原有“症-证素”诊断积分模型的证素诊断准确性。采用遗传算法、爬山算法、最小二乘法、支持向量机构建新的中医证素辨识模型。利用测试案例对上述多个模型进行评价，综合对比多个模型的证素诊断准确性。　　结果:原有“症-证素”诊断积分模型的诊断准确率为93.6％，灵敏性为92.8％，特异性为93.7％，精度为39.0％，SP（灵敏性与精度之和的算术平均值）为65.9％。基于遗传算法建模的诊断准确率为66.7％，灵敏性为51.3％，特异性为67.3％，精度为6.4％，SP为28.9％。基于爬山算法建模的诊断准确率为96.0％，灵敏性为92.8％，特异性为96.1％，精度为51.2％，SP为72.0％。基于最小二乘法建模的诊断准确率为95.5％，灵敏性为0，特异性为100％，精度为NaN（异常值），SP为0。采用支持向量机建模的准确率为96.1％，灵敏性为62.8％，特异性为98.2％，精度为68.5％，SP为65.7％。　　结论:　　1.原有“症-证素”诊断积分模型证素诊断的精度偏低。　　2.基于遗传算法生成“症-证素”诊断积分表建模效果不如原有“症-证素”积分表。　　3.基于爬山算法建模效果优于单纯依靠遗传算法的自然选择过程，具有更好的临床推广价值。　　4.采用支持向量机建模效果相对优于最小二乘法，但灵敏性和精度仍有待于提高。　　5.综合对比原有“症-证素”诊断积分模型及遗传算法、爬山算法、最小二乘法、支持向量机构建的新的中医证素辨识模型，认为爬山算法可作为“症-证素”诊断积分模型定期重建的首选算法，SVM可作为“症-证素”诊断积分模型实时重建的首选算法。

关键词： 办刊宗旨   中医临床   核心期刊   重点期刊   北京中医药大学   学术期刊   王永炎   ISSN  

摘要： 《现代中医临床》是教育部主管、北京中医药大学主办的中医药学术期刊,现为中国科技核心期刊。主编是王永炎院士,办刊宗旨是贯彻"双百方针",报道中医药临床研究的新成果和新动态,服务中医药教学、科研和医疗,促进中医药学术发展和国际交流。双月刊,CN10-1157/R,ISSN 2095-6606。电话:010-