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关键词： 中医   预测模型   变量筛选   模型构建   模型评价   模型验证  

摘要： 临床预测模型是借助现有临床数据构建合适的统计模型,并总结特定临床场景下某结局事件发生概率的规律性。临床预测模型在中医药领域的应用较少。针对中医药领域预测模型研究的制作流程进行全面介绍,包括:变量筛选(分为基于回归分析和基于机器学习两大类)、模型构建(线性回归、logistic回归、Cox回归和机器学习算法中的随机森林算法)、模型评价(AUC、一致性指数、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线、DCA决策曲线、NRI与IDI)、模型验证(内部验证和外部验证)及模型的可视化展示,以期为该方法在中医药领域应用的可行性和前景提供参考。

关键词： 扶阳   红山医派   伤寒临床   临床教育   中医经典研究  

摘要： 2023年6月至10月,北京中医药大学“红山医派”《伤寒论》解经研究课题组、北京扶阳国际中医科学研究院持续开展了“红山医派”《伤寒论》解经暨临床教育相关研讨。综合纳入院校与民间中医学者和北京中医药大学研究生、本科生群体,以求在瞄准临床的经典学习、解读中可集“庙堂之上”与“江湖之远”之长。选定《伤寒论》为主要学习研讨对象,以“红山医派”的重“阳”和重“中”的理念,为相对“中规中矩”的院校经典教育及基于教育的临床实践注入“一剂活水”。在传统院校教育基础上,提升了中医学习者在古今语境差异下从相对碎片化的行文论述中把握经典中心思想的能力。文章将“红山医派”《伤寒论》解经与中医临床教育研讨成果进行整理,以求对于临床经典教学有所借鉴及参考。

关键词： 糜烂性胃炎   主任中医师   疑难杂病   中医医院   中医内科   中医临床   脾胃病   江苏省名中医  

摘要： 沈炳章,1943年出生,江苏省名中医,太仓市中医医院主任中医师。从事中医临床工作50余年,擅长治疗中医内科脾胃病及疑难杂病。现取其治疗糜烂性胃炎所用安胃止糜汤一则,以飨读者。

关键词： 2型糖尿病   慢性失眠   中医分析  

摘要： 目的分析2型糖尿病伴慢性失眠患者中医临床特点及中医治疗方法。方法本次研究择60例2023年1月-2024年1月在我院就诊的2型糖尿病伴慢性失眠患者作为研究对象,回顾性分析患者中医临床特点,并给予有效的中医治疗。将患者分两组,30例为一组,给予常规西药治疗(参照组)及中医治疗(研究组),观察治疗效果。结果治疗效果对比,治疗后血糖指标提示,空腹血糖对比研究组(5.89±2.63)mmol/L低于参照组(7.57±2.41)mmol/L(P<0.05),餐后2h血糖对比研究组(7.15±2.21)mmol/L低于参照组(10.30±2.14)mmol/L(P<0.05);治疗有效率研究组30(100.00%)高于参照组24(80.00%)(P<0.05);治疗后患者睡眠质量评分显示,研究组(4.33±2.14)分低于参照组(7.01±2.25)分(P<0.05);两组数据研究组优于参照组。结论2型糖尿病伴慢性失眠患者在中医临床中表现出多样化的证型特征,且与病程长短密切相关。中医辨证施治能有效改善患者的失眠症状,并且良好的控制血糖,进而提高治疗有效率,增强生活质量。

关键词： 临床实践指南   医疗行为   临床医师   个体化治疗方案   痛风   全球范围   研究证据   风湿疾病  

摘要： 国际中医临床实践指南·痛风(以下简称“本指南”)是依据现有的研究证据、特定方法制定的声明性文件,不是医疗行为的标准或规范。临床医师可参考本指南结合患者具体情况制定个体化治疗方案。痛风是严重危害人类健康的代谢性风湿疾病,在全球范围内具有较高的患病率、致残率。现行国际临床实践指南从痛风的诊断、治疗和管理等方面提出了建议。

关键词： 中医   决策支持   电子病历   辅助诊断  

摘要： 从临床决策支持系统的概念出发,对中医临床决策支持系统的发展及其在中医药领域的应用和研究进展进行综述。概述了中医临床决策支持系统内涵及其构建方法和研究应用,介绍了中医临床决策支持系统利用中医自然语言处理等人工智能技术对名老中医诊疗经验进行数据挖掘并建模后形成了中医疾病知识图谱,以及历年来中医临床决策支持系统的研究进展和应用,以期为同领域研究和应用提供新思路。

关键词： 中医临床决策支持系统   中医理论   中医数据   临床决策  

摘要： 中医临床决策支持系统(CDSS)作为中医临床实践的重要工具,在其发展建设中,紧密围绕中医理论、中医数据、前沿技术和理念变迁展开。本文从中医CDSS的思想理论基础和技术支持两个方面着重介绍了其发展情况。理论基础方面,将中医传统知识与现代科技相结合,为中医CDSS的建设提供了坚实的理论基础。技术支持方面,中医CDSS依托前沿技术如人工智能、大数据等,不断进行技术创新和算法优化,以适应中医临床实践的需求。未来,中医CDSS的发展趋势将更加注重数据与技术的融合,以实现个性化、精准化诊疗,推动中医临床辅助决策水平的提升。

关键词： 知识图谱   中医药   临床决策辅助  

摘要： 知识图谱作为一项新兴的信息存储和检索技术,已被广泛应用于医工交叉结合领域。在中医药领域中,近年来催生出众多各具特色的中医药知识图谱项目。利用知识图谱技术支持中医临床决策辅助已逐渐成为该领域方向的研究热点和重要趋势。本文全面梳理了中医药视域下,知识图谱在支持中医临床决策辅助方面的应用进展,从中医辨证诊断、专科疾病特色诊疗、中药方剂智能推荐和综合性辅助诊疗等角度进行了横向与纵向的比较,最后分别从理论、技术和应用层面探讨与分析了中医药知识图谱所面临的机遇与挑战,以期为该领域方向的深入研究提供参考。

关键词： 发作性睡病   嗜睡   睡眠障碍   辨证论治   中医药疗法  

摘要： 综述发作性睡病的中医临床诊治现状。发作性睡病是一种罕见的睡眠障碍性疾病,与中医学“嗜睡”“多寐”“嗜卧”“多卧”“善眠”“但欲寐”等症状相似。本病病位在心和脑,以虚证为主,主要有脾虚湿困型、心肾不足型、阳气虚弱型、髓海不足型;兼见实证,主要有肝胆郁热型、痰浊阻滞型、风邪阻络型、气滞血瘀型、心火亢盛型。对于发作性睡病的治疗,在辨证论治的同时,还需将辨病与辨证相结合,也可运用针灸疗法。

关键词： 眩晕   中药   用药规律   数据挖掘   治则治法  

摘要： 目的利用数据挖掘探寻《中国百年百名中医临床家丛书》中各位医家对于治疗眩晕病的用药规律。方法通过《中国百年百名中医临床家丛书》获得数据来源,利用Excel、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0、Origin 2022、Cytoscape 3.9.1等软件,对所获得数据进行频数、频率统计、关联规则分析、因子分析、系统聚类分析及复杂网络可视化分析等。结果共纳入方剂191首,包含中药268种,使用总频数达2204次。使用频数≥20的中药共31种,累积频数1129次。使用频率较高的药物有茯苓、白术、天麻、陈皮、当归、白芍、菊花、石决明、川芎等:使用频率较高的药物功效以补虚药、平肝息风药、利水渗湿药等为主;药性以温为主;药味以甘、苦、辛为主;归经以入肝经、脾经为主;药物关联规则分析得到支持度较高的药对有“半夏-陈皮”、“茯苓-白术-半夏”、“半夏-天麻-茯苓”等;经系统聚类分析得出5大类,经因子分析提取到12个公因子。结论眩晕基本病机与“风”、“痰”、“瘀”、“虚”有关,治法以利水渗湿、燥湿化痰、平肝熄风、补益脾肾、活血通络为主。