关键词:
出血性中风
破血化瘀,填精补髓
临床路径
摘要:
目的构建出血性中风中医临床路径并对其实用性进行评价。方法采用多中心、历史对照研究方法,纳入出血性中风急性期患者108例,其中,临床路径组55例,退出临床路径4例;历史对照组53例。临床路径组在西医常规治疗的基础上给予口服中药汤剂、静点中成药醒脑静注射液、配合针刺及推拿治疗;历史对照组采用西医常规治疗方法。标准住院天数≤28 d,通过神经功能改善程度及血肿吸收速度评价临床疗效,应用成本—效果分析方法进行卫生经济学方面的评价。结果神经功能改善程度、血肿吸收速度临床路径组优于历史对照组,临床路径组较历史对照组缩短平均住院天数2.35 d。经物价上涨指数调整后临床路径组的总费用呈下降趋势,每获得1%的有效率、血肿量每减少1 mL、NIHSS评分每改善1分,临床路径组较历史对照组分别少花费16.33,198.56,700.07元。结论以"破血化瘀,填精补髓"法为核心的出血性中风中医治疗方案为优势方案,以本方案构建的出血性中风中医临床路径可提高临床疗效,缩短平均住院天数,促进神经功能恢复,降低医疗费用。