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关键词： 中国中药协会   基础医学研究所   中国中医科学院   上市后再评价   中医临床   副所长   循证医学专业委员会   世界中医药学会联合会  

摘要： 谢雁鸣研究员，现任中国中医科学院中医临床基础医学研究所常务副所长，博士生导师，世界中联中药上市后再评价专业委员会副会长兼秘书长，中华中医药学会内科专业委员会脑病专业委员会副主任委员，世界中医药学会联合会老年病专业委员会副会长，中国中药协会循证药学与药物经济学专业委员会副主任委员，世界中医学会联合会临床疗效评价专业委员会副秘书长，中国医师协会循证医学专业委员会常委，中华中医药学会中药临床药理学会委员。

关键词： 镜下血尿   诊治经验   蛋白尿   24小时尿蛋白定量   系膜增生性肾小球肾炎   中医临床   凝血酶原活动度   慢性扁桃体炎  

摘要： 1病例简介患者男,27岁,职员。因“发现镜下血尿伴蛋白尿3年”于2011年10月17日入院。现病史：患者2008年2月因车祸就诊于某医院诊断为右眼车祸伤,眼睑缺损。尿常规检查发现尿蛋白和隐血均阳性,未进一步诊治。半年后于本院整形外科行眼部整形手术,化验尿常规：蛋白（Pro）0.3g/L,红细胞（RBC）200个/滋l。2009年4月就诊于本院肾脏内科查尿常规：Pro 0.3g/L,RBC200/滋l；尿沉渣：RBC41.2/滋l,异形100%。24小时尿蛋白0.84g。收住本院肾内科病房诊治,查尿常规＋沉渣：Pro1.0g/L, RBC200个/滋l,异形80%；24小时尿蛋白0.85g；ANA、ds-DNA正常。超声心动图：左房增大；腹部B超：脂肪肝。住院期间多次查血压为140-150/80-90mmHg,行肾穿刺活检术病理结果为：系膜增生性肾小球肾炎（中度）伴节段性硬化,符合IgA肾病（Lee氏Ⅲ级）,予泼尼松40mg,1天1次,贝那普利（洛汀新）10mg,1天1次,缬沙坦胶囊（代文）80mg,1天1次治疗。出院诊断为IgA肾病、肾性高血压、慢性扁桃体炎。出院后患者继续用泼尼松及降压治疗,激素规律减量,1年后患者自行停药,改用中药治疗。近1年化验24小时尿蛋白0.3-0.6g,尿RBC200-250个/滋l,血压120-130/70-80mmHg。近3个月乏力加重,为进一步中西医结合治疗收住入院。发病以来,无发热、咽痛,无肉眼血尿,无双下肢及眼睑水肿。否认脱发、皮疹、口腔溃疡、光过敏、关节痛。既往有慢性扁桃体炎、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症病史。对青霉素过敏。有高血压病家族史。入院查体：血压130/80mmHg,体重指数28.03。双侧颌下可触及多个淋巴结,最大1cm＆#215;1cm,质韧,无触痛。左侧扁桃体Ⅲ度肿大。心肺（-）。腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音未见异常。双下肢无水肿,肌力、肌张力正常,腱反射正常,病理反射未引出。辅助检查：血常规、肝肾功能未见异常。血尿酸（ UA ）530滋mol/L,血清总胆固醇（ TC ）6.05mmol/L,甘油三酯（TG）1.87mmol/L,低密度脂蛋白（LDL-C）4.29mmol/L,血清载脂蛋白（ApoB）1.23g/L；凝血1：凝血酶原活动度（PT%）98.8%,APTT-R 0.84。尿常规＋沉渣：Pro1.0g/L,BLD200cells/滋l,RBC98.5/滋l,异形100%；尿免疫固定电泳阴性。24小时尿蛋白定量1.30g。心电图、胸片正侧位、超声心动图均未见明显异常；泌尿系统B超示前列腺增大,前列腺内囊性回声,考虑囊肿；肾动脉B超：右肾动脉阻力增高；GFR 100.0ml/min,双肾血流灌注及功能正常。腰椎MRI：腰椎骨质略增生, L2-3椎间盘膨出。

关键词： NAFLD   中医辨证分型   RBP4   CK18  

摘要： 非酒精性脂肪肝（NAFLD）已成为我国乃至亚太地区仅次于慢性乙型病毒性肝炎的第二大肝病,约有25%非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者可发展为肝纤维化,其中约1.5%～8.0%可进展为肝硬化,甚至肝癌。本研究探讨RBP4及CK18与非酒精性脂肪肝中医临床辨证分型的相关性,为中医防治NAFLD提供依据。

关键词： 高血压病   腹型肥胖   痰湿壅盛  

摘要： 目的:探讨高血压病并发腹型肥胖的发生情况及其中医证型分布。方法:选择符合条件的高血压病患者128例,统计其年龄、性别、血压分级、危险分层、体重指数、腰围、腰身指数及中医分型等数据,用Excel软件及SPSS17.0统计软件进行分析。结果:高血压病患者中腹型肥胖者占84.38%。高血压并发腹型肥胖者的中医证型依次是瘀血型>痰湿壅盛型>阴阳两虚型>阴虚阳亢型>肝火亢盛型。在体重指数、腰围、腰身指数与中医分型的相关性上,痰湿壅盛型与其他四型比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压病并发腹型肥胖时痰湿壅盛型及瘀血型偏多。痰湿壅盛型与高血压并发腹型肥胖关系密切,可为临床提出预警。

关键词： 临床带教   中医四诊   对比讲解  

摘要： 中医四诊是中医临床辨证论治的基础,而目前存在一种较为普遍的现象,即中医院的一些临床医生在对病患实施体格检查时"重西轻中",中医四诊成为类似过场的"一种形式"。剖析该种现象的原因所在,并从临床带教做起,提出改变这种现象的具体方法。

关键词： 肿瘤   虫类药   临床经验   中层理论  

摘要： 针对当前中医经验性资料丰富而理论创新不足的问题,尝试引入新的中医理论研究方法。根据"扎根理论",运用质性研究方法,经过开放式编码、主轴编码、选择性编码等程序化、系统化研究过程,重点围绕影响虫类药选择的思维要素和临床应用的构成因素,对老中医治疗肿瘤临床经验中虫类药的应用进行初步的中层理论构建。发现善用虫类药的老中医对虫类药与肿瘤的特殊对应关系有较好的把握,善用虫类药的祛邪与引经功能,运用中强调一药多效及其用药安全性;归纳出传统辨证论治之外的肿瘤虫类药选用的多维定向理论(包含针对性思维、差异性思维、变病思维)和肿瘤虫类药应用的审慎防害理论。

关键词： 质量技术监督局   中医临床基础   股份有限公司   股份公司   所长   领导人员   研究所   研究院   中国中医科学院   中国中医研究院   副总裁  

摘要： ~~

关键词： 中医药大学   临床基础   伦理审查   中医临床   临床实践  

摘要： 天津中医药大学张金钟教授撰文认为：中医药研究植根于中医临床，以临床实践为基础。认识中医药研究既区别于临床又依赖于临床，在中医药研究与临床之间保持一定的张力，是中医药研究的重要理念。

关键词： 中医临床护理   眩晕   患者   基本病机   临床表现   面色苍白   中老年人   反复发作  

摘要： 中医认为，眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤等病因引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。眩晕为临床常见病证，多见于中老年人，亦可发于青年人。本病可反复发作，妨碍正常工作及生活，严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命。2013年我科采用中医护理方法耳穴压豆结合中医基础护理防治眩晕，对控制眩晕的发生、发展具有较好疗效，现笔者对30例眩晕患者护理介绍如下。

关键词： 中医   临床试验数据   数据系统   信息管理  

摘要： 目的调查并分析中医临床研究电子化数据管理现状。方法选取中医慢性病临床科研行业专项2010-2011年实际启动的20项纵向课题,对研究进度约一半的13个课题组电子化数据管理情况进行问卷或实地调查,通过统计描述的方法对中医临床研究电子数据管理现状进行分析。结果 19个课题组使用电子数据管理系统。数据管理系统性能方面,11个系统具备两次录入一致性核对功能;11个系统可维护多种角色;4个系统无任何稽查轨迹,所有系统登录时均使用电子签名,但7个系统不具有数据定期备份和更改数据时使用电子签名的安全措施。电子化数据管理实施方面,8个课题组未按随访时点及时录入数据;7个课题组未进行源数据核查;8个课题组具有数据管理计划,但7个课题组不具备数据核查计划、数据管理报告等文档。结论目前中医临床研究电子化数据管理实施质量总体偏低,使用的数据管理系统在数据的可溯源性和安全保障方面存在不足。