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关键词： 中医   临床研究   人才培养  

摘要： 真实世界临床研究是当前国内外临床研究特别是中医药临床研究关注的前沿。创新型人才,既要深刻认识中医学基本规律与特征、又要掌握临床流行病学、循证医学等临床研究的基本原则与方法,还要掌握大数据时代数据采集、存储、管理及分析的技术方法,更要具备提炼中医学临床研究科学问题的能力,唯有如此,才能更好服务于中医学复杂范式的科学研究,其人才培养工作任重道远。

关键词： 智能在线提示系统   嵌入式知识服务   中医临床   量表   异名术语发现  

摘要： 目的:将中医病案文本信息环境、知识需求、知识需求常见行为及现有的知识环境有机结合起来,建立一个相互联系、相互支撑的嵌入式知识智能在线提示系统。方法系统利用了量表、规则提示和异名病症术语发现的方法,集成了文本提取、术语自动获取、术语检索、术语发现和智能提示的功能。内容本研究提出了一种在中医临床应用上的智能在线提示系统。它通过收集关于药物、方剂、症状、诊断等相关数据,集成了强大的数据库词典,并利用量表和规则,对医疗病案实现了智能化在线分析。最后,用100份病案数据对系统进行了试验。结果量表证候提示实验,召回率为63.33%,准确率为76.00%;病症异名发现实验,召回率为58.06%,准确率为77.78%。结论该系统可以提供即时的中医药知识服务,提高用户的知识查询、利用的效率。本研究也揭示了临床量表的制定与临床实际存在一定的差距。

关键词： 牙周炎   中医   口腔疾病  

摘要： 随着人们意识不断变化,中医治疗牙周炎也要结合具体情况,根据需要给予不同方式的治疗。本文主要分析了当今我国中医治疗牙周炎的治疗现状,并根据牙周炎的具体病状分析了治疗要求,结合目前实际情况总结了中医临床治疗方法。

关键词： 中医临床思维   内经   病机十九条  

摘要： 中医临床思维的核心思想是病机的主体地位及其审证求因的构建过程,从临证的角度说,《内经》尤其是病机十九条是其集中的表现。病机思维源于中医整体观的哲学思想的指导;其归纳的模式是直觉判断;运用的工具是意象思维,类象逻辑;方法是取类比象,司外揣内,以譬尽意;借助的是理性推导,注重的是病理联系,强调的是整体效应,谋求的是身心平衡——对立统一,重感觉,重表象,重时间中人的动态。

关键词： 心电图   风药   辨证应用  

摘要： 心电图从其发现到现在100多年，现已成为现代医学临床诊断的一项重要技术，在心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病的诊断上有重要临床应用价值。在多年的临床实践中，笔者发现心电图诊断在中医学辨证论治上亦有一定的临床应用价值，特别是在指导临床辨证应用“风药”上，有一定的临床体会，现结合部分临床验案，介绍如下。

关键词： 2型糖尿病   胰岛素抵抗   中医   临床研究  

摘要： 本文从中医脏腑辨证和气血津液辨证两个方面对近几年中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究进行归纳、分析、总结,得出目前各医家主要从健脾、补肾、疏肝、益气养阴、化痰活血、清热燥湿等方面着手,通过提高胰岛素敏感指数,达到改善胰岛素抵抗、治疗糖尿病的目的。

关键词： 神经根型颈椎病   中医临床路径   临床疗效  

摘要： 目的：探讨在神经根型颈椎病治疗过程中实施中医临床路径的效果。方法收集2012年10月至2013年4月郏县中医院颈肩腰腿痛科110例神经根型颈椎病患者，并在治疗中实施中医临床路径：中药溻渍（羌活、当归、防风、红花、白芷、没药、木瓜、透骨草等）-针灸-颈椎牵引-推拿治疗神经根型颈椎病患者，1次/d，10次为1个疗程。2个疗程后统计评分及临床疗效。结果110例患者中，治愈35例（31.82%）、显效53例（48.18%）、有效17例（15.45%）、无效5例（4.55%），总有效率95.45%（105/110）；患者性别（U＝0.023）、年龄（χ2＝0.296）、病程（χ2＝0.577）对临床路径的疗效无显著影响（P＞0.05）；治疗后患者颈部疼痛、颈背疼痛、上肢疼痛、上肢麻木、颈项压痛、颈部活动、椎间孔挤压试验、肢体感觉障碍、上肢肌力、肌腱反射等指标评分均明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义（t值分别为16.355、11.958、7.755、4.927、11.780、8.647、10.485、3.190、3.873、3.367，P＜0.05）。结论运用中医临床路径治疗神经根型颈椎病疗效明确，且可提高医疗质量。

关键词： 临床实践指南   中医药   高血压病   AGREE评价工具  

摘要： 目的:采用AGREEⅡ工具评价我国已经发布的高血压病中医临床实践指南的质量。方法:采用手工检索与网络检索相结合的方法,检索国内已经公开发布的高血压病中医临床实践指南。采用AGREEⅡ工具进行评价,每个指南由3名评价者进行评价。分别分析每个指南的范围与目的、参与人员、制定的严谨性、清晰性与可读性、应用性、编辑独立性,最后进行指南的全面评估。结果:共纳入6个指南,评价结果表明,高血压病中医临床实践指南的清晰性与可读性质量最高,平均得分为60.2%;其次为编辑的独立性,平均得分52.9%;参与人员平均得分50.0%;制定的严谨性平均得分47.1%;范围和目的平均得分42.6%;应用性质量最低,平均得分37.8%。全面评估显示,强烈推荐使用的指南有2个,推荐(补充或改进)的指南有2个,2个指南不能确定是否推荐使用。结论:高血压病中医临床实践指南的应用性很低,在以后的指南研制中,要注重指南应用性质量的提高。

关键词： 中医药   临床实践指南   适用性评价   真实世界  

摘要： 采用描述性方法分析41家全国中医药标准研究推广(试点)建设单位的《中医药标准应用评价项目实施工作报告》,明确我国中医临床实践指南适用性评价的完成情况、指南适用性综合评价、指南制修订综合建议,以期为指南适用性工作的进一步开展提供参考。

关键词： 补肺   健脾益气法   治疗原则   老年患者   放疗和化疗   中医临床   中药方剂   胸胁胀满   脱落细胞   手术治疗   临床症状   咳嗽   基础较差   肺脾两虚   辨证论治   中晚期   纤支镜   器质性   呼吸科   脏器  

摘要： 近年来,因咳嗽至我院呼吸科就诊,入院后经肺部CT、痰查脱落细胞以及纤支镜检查确诊为肺癌的患者有显著的增加。其中约80%的患者在确诊后已属中晚期,丧失了手术治疗的机会,这些患者中又有相当一部分老年患者因为机体基础较差或伴有其他脏器器质性病变,而无法接受放疗和化疗。这类患者常以咳嗽、咳痰、喘气、胸胁胀满、气短、乏力、夜间汗出明显、纳呆、便干等临床症状来就诊,通过中医临床的辨证论治,患者多属肺脾两虚,治疗上常以患补肺健脾益气为治疗原则,予以中药方剂,收到较好的效果。今浅谈拙见如下。