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关键词： 多成分药物代谢   学术思想   中医临床药学   应用分析  

摘要： 多成分药物代谢可以界定为以多成分中各成分间转运蛋白及药物代谢酶相互影响为核心,以多成分同时测定为原则,以多成分环境影响每一成分代谢变化为重点的研究方向;完全区别于药代动力学与药效学研究。多成分药物代谢学术思想创新在中医临床药学研究中贯彻,将中医临床药学的整体辨证思维与药物代谢化学的具体分子思维结合,通过多成分间相互作用及其动态过程的阐述,可从学术思想和研究方法角度证明多成分药物代谢与中医临床药学的密切关联。因此多成分药物代谢可发展成为中医临床药学研究的一个有力工具。

关键词： 严苍山   中医   教育家   追忆  

摘要： 严苍山先生是浙江海宁人，为近代著名的中医学家和中医教育家，生于1898年9月，卒于1968年4月，终年70岁。1924年起从事中医工作。他的名讳典于范仲淹《严先生祠堂记》赞：“云山苍苍，江水泱泱，先生之风，山高水长。”宁海严氏为东汉子陵公严光后裔，故先生常用“羊裘家世”之印。

关键词： 慢性肾功能衰竭   中医临床   综述  

摘要： 中医药作为慢性肾功能衰竭的非替代治疗具有独特优势,在提高患者生存质量、延长生存期、保护残存肾功能等方面均有相当优势。文章系统综述了慢性肾衰竭的病名、病因病机和辨证分型,并对近年来中医对慢性肾衰竭的辨证治疗、经方验方、中成药口服、中药静脉点滴、中药灌肠、中药药膳治疗、临床实验研究进行了归纳总结,提出目前慢性肾功能衰竭中医临床研究存在和急需解决的问题。

关键词： 煎药机   煎煮中药   医院煎药   中医院   传统剂型   中医临床   中医特色   操作技术  

摘要： 汤剂是中医临床常用的传统剂型。许多医院都开展代煎中药业务，既方便病人，又发扬了传统中医特色。大多数医院使用煎药包装机为患者提供煎煮中药服务，取代了传统的手工操作技术。使用煎药机煎煮中药较之传统方法，不但能提高工作效率，而且安全卫生，产品保质期长，具有服用、携带方便等特点。目前，除了三甲中医院的煎药室工作开展得较好外，其他医院煎药室都存在一定的问题。现针对这些问题进行分析和探讨，寻求改进方法，以促进医院煎药室工作质量的提高。

关键词： 临床决策支持系统   基于案例的推理   案例修正   中医临床诊疗决策支持  

摘要： 真实世界临床诊疗活动是一个复杂的决策过程。中医学中名老中医效验案例对日常诊疗行为的指导和诊疗知识的普及具有重要作用。本文基于临床实际中医病历数据,提出基于名老中医临床诊疗效验案例,基于案例推理的中医临床诊疗决策支持系统,用来辅助经验不足的临床医师做出临床决策,以提高临床疗效。该系统从中医临床数据仓库中筛选加工形成中医学临床效验案例库,基于案例推理和相似性计算实现类似案例的检索和展示。特别是针对不同案例的个体性特点,实现了基于症-诊断-药相关分析的灵活的案例修正方案,以满足临床诊疗过程中个体化诊疗决策的需求。最后,通过示范性临床实例应用,对系统的效果进行了初步评价。

关键词： 中药小包装   中药饮片   中医临床   包装材料   医院评审   处方调配   塑料袋  

摘要： 中药小包装是指经过炮制合格的中药饮片,用塑料袋或其他包装材料封装成几种中医临床常用的规格（例如10 g、5 g、3 g、6 g等）,直接用于处方调配的中药饮片的商品形式.目前中药小包装已经成为各级医院评审的硬性条件之一.

关键词： 围绝经期综合征   诊断   甾体激素  

摘要： 目的:探讨中医绝经前后病位与病性证素表现、情志背景及相关甾体激素的变化。方法:选择87例围绝经期综合征患者,通过辨证要素数据积分分析法,观察诊断为围绝经期综合征患者病位、诊素和情志变化情况,并考察患者甾体激素水平。结果:统计组别中,肝部病位证素频数比例最高,较其他脏器有显著差异性(P<0.05),而肾脏频数比例也明显高于心、肺、脾三脏(P<0.05);在病性证素比较下阴虚频数大于血虚、气虚、热、湿、阳亢(P<0.05);气滞频数高于阳亢、阳虚(P<0.05);血虚频数高于阳虚、阳亢(P<0.05);围绝经期综合征患者情志变化有明显差异性,以悲伤、愤怒与忧郁为多见;雌二醇水平明显低于对照组(P<0.05),而卵泡雌激素、黄体生成激素、FSH/LH水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:病位病变涉及腑脏主要为肝、肾;中医临床表现特征为虚证多见、其以血亏、气滞、阴虚等最为常见。而情志背景和相关甾体激素的不同变化为临床治疗提供了多种参考。

关键词： 腰背疼痛   诊治经验   中医临床   眼干   肾小管性酸中毒   低钾性周期麻痹   慢性间质性肾炎   系统性红斑狼疮  

摘要： 患者女,56岁,已婚,汉族。入院日期2008年4月11日。主诉：口干、眼干27年,腰背疼痛3个月。 现病史：患者于1981年出现口干、眼干。1982年反复发作四肢软瘫,化验血钾1.1mmol/L,诊断为“低钾性周期麻痹”,补钾治疗后症状缓解。1985年牙齿变黑呈片状脱落。1987年本院化验抗SSA （＋）,血沉（ ESR）、免疫球蛋白均升高,风湿免疫内科诊为干燥综合征、肾小管性酸中毒（玉型）、低钾性周期麻痹、骨软化。予枸橼酸钾合剂、雷公藤多苷、秋水仙碱及补钙治疗,病情好转。1995年出现肾绞痛,双肾B超提示肾结石。2000年1月住本院肾脏内科,化验肾功能血肌酐132.6~221μmol/L；肾脏血流图示肾小球滤过率：56.9 ml /min；肾脏穿刺病理活检提示慢性间质性肾炎,予泼尼松、环磷酰胺、补钾、补钙、纠正酸中毒等治疗。2003年4月住中医科,查抗核抗体（ ANA ）1：1280,抗双链 DNA 抗体113 lU/ml；抗 ENA 抗体：抗Sm（＋）,抗SSA（＋）,抗RNP（＋）,ESR、IgG均升高,风湿免疫内科会诊考虑系统性红斑狼疮合并干燥综合诊断明确,在原补钙、纠正酸中毒基础上加泼尼松治疗。后经长期中药治疗,病情稳定。近3个月出现腰背部疼痛反复发作,夜间明显伴全身骨痛。为进一步中西医结合治疗收住入院。

关键词： 王国华   名老中医   三叉神经痛   经验  

摘要： 吾师王国华为第四批北京市级名老中医，主任医师，教授，从医40余年，运用针灸治疗疑难杂病有丰富的临床经验。三叉神经痛是神经痛中疼痛最剧烈而又不易治愈的疾病，原发性三叉神经痛较继发性更为多见，疼痛多累及三叉神经的第二、三分支。其治疗较为棘手，中西医治疗虽取得了一定疗效，但尚无特效疗法。药物、手术等西医疗法副作用多、复发率高、手术操作复杂、风险大；而中医治疗本病方法各异，疗效差异亦较大。王国华老中医采用真空抽吸法治疗原发性三叉神经二、三支疼痛已20余年，疗效颇佳。现将其经验总结如下。

关键词： 数据元   中医护理   标准化  

摘要： 本文阐述了中医临床护理数据元建立的必要性及相关技术线路,指出了中医护理学基础研究工作的一个重要内容,其进展将直接促进中医护理技术标准体系的深入研究。