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关键词： 肝炎后肝硬化   中医证候   兼夹证   偏最小二乘法  

摘要： 目的:运用偏最小二乘法探讨临床肝炎后肝硬化中医主证候及其兼夹证候的分类特征。方法:规范采集明确诊断的肝炎后肝硬化患者临床症状、体征、舌象、脉象及相关实验室检查等临床表征及生物学信息;采用偏最小二乘法(Partial Leastsquares,PLS)对278例临床资料完整的样本进行证候分类建模(设证候类型为因变量矩阵、相关临床信息为自变量矩阵,采用Leave-One-Out法完成建模),并以之对临床样本进行中医证候分类和预测。结果:278例肝炎后肝硬化临床样本中,有证可辨者共计261例(93.9%)。主证候以瘀热蕴结证(108例)和湿热内蕴证(79例)最多,占71.6%;兼有两个或两个以上的复合证候者215例,占82.38%。其中,主证候为肝郁脾虚证的45例中,兼夹1个次证的29例,包括湿热内蕴证18例,瘀热蕴结证11例。兼夹2个次证的15例,均为瘀热蕴结和湿热内蕴证;主证候为湿热内蕴证的79例中,兼夹1个次证的53例,以兼肝郁脾虚证者为最多(47例,88.7%),其次为瘀热蕴结证。兼夹2个次证的有9例,均为瘀热蕴结和肝郁脾虚证;在主证候为湿热内蕴与肝郁脾虚证的124例病例中,表现为两者复合证候的有76例(62.3%);29例肝肾阴虚主证候中,均兼夹1个次证,均为瘀热蕴结证;同样,108例主证候为瘀热蕴结者中,兼夹1个次证的78例,68例为兼肝肾阴虚证(87.2%)。结论:肝炎肝硬化中医证候复杂,以复合证候为主,且证候相兼出现有一定的规律性。在肝郁脾虚、肝肾阴虚、湿热内蕴及瘀热蕴结4个主证候中,湿热内蕴和肝郁脾虚以及肝肾阴虚和瘀热蕴结组合是最常见的兼夹证候组合,反映了肝炎后肝硬化临床证候多虚实夹杂的特点,也表明中医证候分类具有一定的临床科学基础。

关键词： 中医研究生   科研思路   临床教学   复合型人才  

摘要： 科研素质及临床水平在当今中医教学中地位举足轻重,文章从科研角度出发,从科研型中医研究生的中医思维观、中医基础、科研思路等方面探讨如何培养及提高临床水平,从而为中医高层次复合型人才的培养及中医经典精髓的继承与发扬奠定基础。

关键词： 中医教育   师承教育   Mini-CEX   学校教育  

摘要： 师承教育和学校教育两种模式虽各有其优缺点,但都在中医传承中做出巨大贡献。迷你临床评估训练(Mini-CEX),作为一种评估住院医师临床能力的新方法,在美国及台湾等地区实施收到很好效果,我们希望这种新的教学评价方法可以为中医教育提供新的突破。

关键词： 眩晕病   眩晕,后循环缺血性   中医临床路径  

摘要： 目的:探讨中医临床护理路径在后循环缺血性眩晕病中的应用效果。方法:将后循环缺血性眩晕病患者120例按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规治疗和护理,观察组严格按中医临床路径表实施治疗和护理。结果:观察组入院1周时眩晕障碍量表(DIH)和日常生活能力量表(ADL)评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间和医疗费用均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为95.0%(57/60),明显高于对照组的83.3%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医临床路径能充分发挥中医优势,促进疾病康复,缩短住院天数,减少医疗费用,提高满意度,在临床实践中切实可行。

关键词： 中医护理   临床护理教学   人文关怀  

摘要： 随着医学模式的转变和整体护理的发展,护理实践越来越强调对人和生命的尊重,大量的事实和调查证明,病人在接受治疗的同时,更渴望得到医护人员的人文关怀[1].护生的人文关怀能力培养已成为护理教育中的一项重要内容,然而我国的护理教育在很长的一段时间里走的是职业教育的道路,所以护理教育的重点是专业知识和技术训练等,这在一定程度上限制了人文关怀教育的发展[2].马芳等[3]对护理本科生的关怀能力进行调查分析发现,我国护理本科生关怀能力评分,总体情况略低于国外水平,提出应加强对护生人文关怀能力的培养.自2011年起,我院开展实施中医人文关怀临床护理教学方法的实践研究.现报道如下.

关键词： 中医临床研究   中西医并重   稿约   中医基本理论   医药卫生行业   医疗保健模式   中国特色   学术交流  

摘要： 开卷有益 临床指南 办刊宗旨：中国特色和中西医并重是中医特色的重要组成部分，传承和弘扬我国民族中医药传统，以中医基本理论为框架，面向临床，面向普及实用，汇总中西医临床经验，报道国内外中西医临床研究成果，促进中西医临床学术交流，为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台，充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台，并为构建具有中国医疗保健模式，探索现代医学发展作出贡献。

关键词： 慢性心力衰竭   临床路径   中医   临床疗效  

摘要： 目的：观察中医临床路径治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将120例本院收治的慢性心衰患者按1：1的比例随机分为两组。对照组给予依那普利10mg，1次／d；美托洛尔6．25mg，3次／d；地高辛0．125mg1次／d；螺内酯20mg，2次／d，呋塞米片20mg，1次／d，口服。并根据病情选用单硝酸异山梨酯注射液10～20mg／d，多巴胺80～100mg／d，硝普钠25～50mg／d，缓慢泵入。治疗组60例采用中医临床路径的方法及流程，辨证给予保原汤合桃红四物汤，葶苈大枣泻肺汤加减（党参、黄芪、茯苓、白术、桂枝、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、葶苈子、甘草、大枣）或参附汤合丹参饮、苓桂术甘汤加减（党参、制附子、茯苓、白术、桂枝、丹参、赤芍、车前子、泽泻、葶苈子、大枣、甘草）、生麦散合血府逐瘀汤加减（党参、麦冬、五味、生地黄、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、黄精、甘草），1剂／d，水煎分2次服；参麦注射液40mL注入50g／L葡萄糖注射液250mL，1次／d，静滴；参附注射液30mL注入50g／L葡萄糖注射液250mL，1次／d，静滴。联合综合康复治疗，两组均以7d为1个疗程，治疗2～3个疗程后判定疗效。结果：对心功能疗效及中医症候的恢复，治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论：中医临床路径治疗慢性心力衰竭疗效确切。

关键词： 中医临床   科学研究   病证结合动物模型   基础医学研究所   中国中医科学院   西苑医院   研究团队   生理过程  

摘要： “证”是机体在疾病的发展过程中某一阶段的反应状态。中医病证结合动物模型已被视为实现中医药规范化，客观化乃至科学化的重要环节。中国中医科学院西苑医院基础医学研究所刘建勋研究员首先提出了病证结合动物模型拟临床的研究思路和方法，其研究团队以冠心病作为切入点，采用多因素、多靶点的方法干预模型动物的生理过程，

关键词： 黑龙江中医药大学附属第一医院   中医临床研究   临床基地   国际标准   检验   水   科研  

摘要： 《中国中医药报》3月19日讯：经过五年多的国家中医临床研究基地建设，黑龙江中医药大学附属第一医院结合“科技强院”战略，目前已初步形成了以临床带动科研、用科研成果促进临床发展的格局。

关键词： 中医临床   陕西省   县级   培养   中医药人才   骨   人才战略   中医药工作  

摘要： 记者从3月13日陕西省召开2014年全省中医药工作会议获悉，2014年该省将启动实施人才战略“5313工程”，即培养500名高层次中医药人才，3000名西学中人才，1000名县级中医临床骨干，3000余名基层中医药人才。