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关键词： 名老中医   肺结节  

摘要： 肺结节是肺内直径 ≤ 3 cm的圆形或类圆形病灶,其恶性风险与结节密度(部分实性结节最高)、大小及患者高危因素密切相关。本文系统总结全国名老中医药专家何爱国教授诊治肺结节的临床经验。何教授提出肺结节核心病机为“本虚标实”——以肺、脾、肾三脏正气亏虚为发病基础,以气滞、痰凝、血瘀相互搏结为病理产物,日久易化毒进展。临床治疗遵循“治标固本”原则,低危结节予纯中药治疗并随访,高危结节建议中西医结合干预;临床喜用六君子汤为底方,配伍鸡矢藤、隔山撬健脾助运,猫爪草、石见穿等化痰活血散结,再据痰湿、气滞、血瘀偏重随证加减。典型病例显示,该诊疗方案可有效改善症状、缩小结节,为肺结节的中医规范化诊治提供了宝贵的临床依据。

关键词： 狼疮性肾炎   五运六气   病因病机   中医临床   病例对照研究   太阴湿土   寒湿   风火  

摘要： [目的]探究宁波鄞州地区系统性红斑狼疮群体中狼疮性肾炎患者发病运气特征及其与非狼疮性肾炎患者的运气分布差异。[方法]收集宁波鄞州地区2010年1月1日至2021年12月31日诊断为系统性红斑狼疮的患者发病资料,采用χ~2检验比较狼疮性肾炎与非狼疮性肾炎患者运气分布差异。[结果]从描述性分析看,狼疮性肾炎患者的发病日期天干多为辛年,水运不及,湿土流行;地支多为丑年,太阴湿土司天-太阳寒水在泉,即寒湿年份;主气客气分别多为四之气太阴湿土主令、太阴湿土客临,提示寒湿环境促进了狼疮性肾炎的发生。从病例对照分析看,狼疮性肾炎患者与非狼疮性肾炎患者的发病日期的地支(子、寅)和主气(三之气)分布差异存在统计学意义(P<0.05),其中寅年少阳相火司天发病率较高,子年少阴君火司天和主气少阳相火则较少发病。[结论]宁波鄞州地区的狼疮性肾炎发病与五运六气存在一定的相关性,寒湿环境和风火年份可能促进狼疮性肾炎发生。

关键词： 柯氏评估模型   中医本科实习生   中医临床思维   效果  

摘要： 目的:探讨基于柯氏评估模型分析中医本科实习生中医临床思维效果。方法:选取医院2022年5月—2024年10月的44名妇科中医本科实习生为研究对象,随机分为对照组与观察组各22名,对照组通过常规措施进行培训和管理,观察组则通过基于柯氏评估模型进行培训和管理。针对性实施相应培训内容后,研究人员使用相应量表对中医本科实习生进行中医临床思维能力、教学满意度情况、考核成绩进行评价,比较各项量表得出的分数情况。结果:观察组中医本科实习生中医临床思维能力得分值分别高于对照组(P<0.05)。观察组实习生教学满意度各项分数高于对照组(P<0.05)。观察组实习生理论考核成绩及临床实践技能成绩均高于对照组(P<0.05)。结论:柯氏评估模型在中医本科实习生中医临床思维效果培养中起到显著促进作用,该模型能够对教学过程以及教学效果进行全面、多层次的评估,能够有效提高教学效果,帮助实习生获得良好培训成绩,提高中医临床思维能力。

关键词： 案例教学   中医临床技能   培养  

摘要： 探析案例教学法对患者中医临床技能的培养效果。方法 选取202305-202501期间40例我院学生作为研究对象,以随机方法将其分为对照组与试验组,对照组采取传统教学法,试验组采取案例教学法,对比两组中医临床技能、教学质量与考核结果。结果 干预前,试验组的中医临床技能较之对照组,差异不显著(P<0.05);干预后,试验组的中医临床技能评分高于对照组(P<0.05);干预前,试验组教学质量相关指标较之对照组,差异不显著(P>0.05);干预后,试验组的教学质量评分高于对照组(P<0.05);试验组的理论与操作考核效果显著高于对照组(P<0.05)。结论​与对照组的干预手段对比,案例教学法能够进一步地改善教学质量,提高学生理论与操作成绩,并进一步增强其中医临床技能,值得临床进行广泛推荐。

摘要： 国际中医临床实践指南糖尿病视网膜病变(以下简称本指南)是为进一步规范糖尿病视网膜病变的中医临床诊断与治疗,为国际中医师临床实践提供糖尿病视网膜病变的中医药治疗策略与方法而制定的临床实践指南。本指南在以往的中医诊疗指南、专家共识基础上,结合中医学自身特点,应用循证医学方法和系统评价,经有关方面协商一致,在分析、比较、综合以及验证的基础上,规范化编制的中医治疗糖尿病视网膜病变的纲领性文件,这有助于循证医学原则在中医临床实践中得到更好地贯彻和实施,从而规范医生的医疗行为,提高中医防治疗效。本指南是依据现有的研究证据、特定的方法制定出的声明性文件。在临床实践中,医师可参考本指南并结合患者具体情况进行个体化治疗。

摘要： 国际中医临床实践指南非动脉炎性前部缺血性视神经病变(以下简称本指南)是为进一步规范非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医临床诊断与治疗,为国际中医师临床实践提供了非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医药治疗策略与方法。本指南简明实用,可操作性强,可作为临床实践、诊疗规范以及质量评价的重要参考依据。

关键词： 学术交流   临床经验   中医临床研究成果  

摘要： 《中医临床研究》杂志是由国家新闻出版署批准创办,国内统一连续出版物刊号CN 11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,国内外公开发行,山中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为北京中汇中医药杂志社有限公司。办刊宗旨及业务范围:传承和弘扬中医药传统,以中医基本理论为框架,面向临床,汇总中医临床经验,报道国内外中医临床研究成果,促进中医临床学术交流,为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台,推动中医药事业发展。中医为本,西医为用,中西医并重,医药并重,医疗保健并重,基础医学与临床研究并重。

关键词： 中医临床管理路径   儿科管理   价值  

摘要： 目的:研究优化中医临床管理路径在儿科管理中的价值。方法:选择医院2023年8月—2024年9月收治的134例儿科患儿为研究对象,在其入院后通过随机表数字法分为对照组和观察组各67例。对照组患儿对其实施常规临床管理,观察组患儿对其实施优化中医临床管理路径进行管理干预,观察两组患儿干预前后的儿科管理质量及家属中医儿科保健认知变化,比较两组儿科患儿临床症状消失情况及临床管理依从性。结果:干预前两组患儿的各项儿科管理质量评分比较差异不显著(P>0.05),干预后观察组患儿在初诊评估、治疗操作、文书书写、健康宣教等方面的评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预前两组患儿家属的各项中医儿科保健认知评分比较差异不显著(P>0.05),干预后观察组患儿家属在儿童中医保健原则、儿童日常生活保健、中医特色保健方法、中医疾病预防等方面的中医儿科保健认知评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组各项临床症状消失时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患儿的临床管理依从性显著高于对照组(P<0.05)。结论:优化中医临床管理路径在儿科临床管理的价值显著,其不仅体现在有助于提高儿科临床管理质量及家属中医儿科保健认知水平,而且在促进患儿临床症状消失、提高患儿临床管理依从性方面也显示出明显优势。

关键词： 真实世界数据   中医医案样本库   中医临床教学   应用及拓展  

摘要： 中医医案作为中医临床实践的重要记录,承载着历代医家的智慧与经验。随着信息技术的不断进步,真实世界中医医案样本库的建设已成为推动中医临床教学、科研及国际化的重要手段。通过文献综述、案例分析及实证研究等方法,该文深入剖析了中医医案样本库在中医临床教学中的作用,并提出了未来拓展的建议。