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关键词： 叙事医学   叙事素养   中医学   医学教育   教学模式改革   医学人文  

摘要： 近年来,医学院校开始重视和践行“医学人文科学教育”,但我国的医学人文系统教学方法、内容和教育模式相对滞后。本文从叙事医学方法内容出发,结合中医高校的教学特点,汲取传统中医与叙事医学中的生命智慧,围绕传播叙事理念以培养共情能力、开展精细阅读医学人文读书分享会、电影鉴赏弥补医学人文教育不足和平行病历引导反思性写作4个板块,分析如何通过叙事医学理念的渗透,改善医学生医患沟通能力缺乏及人文素养不足的现状,探索中医药高等院校临床实习生叙事医学育人模式。

关键词： 四神聪   针刺   腧穴配伍   名家经验   中医临床   揣穴  

摘要： 四神聪是针灸临床常用的腧穴之一。本文结合王富春教授在针灸临床中运用四神聪的配伍经验,介绍四神聪的取穴方法、穴性、配伍规律等,认为四神聪具有通督补髓、散瘀通脉、补肾聪耳、镇静安神、健脑开窍、舒筋通络的作用,配伍相关腧穴可治疗眩晕、头痛、耳鸣、失眠、震颤麻痹、小儿脑瘫及面肌痉挛等临床常见疾病。同时王富春在取四神聪时,常在百会前后左右凹陷处取穴,在针刺前先进行揣穴,同时根据患者病情表里虚实调整针刺方向、角度、深度等,促使得气,提高临床疗效。

关键词： 诊疗指南   厌食   中医   儿童  

摘要： 基于指南制定标准化流程,围绕儿童厌食进行文献检索评价及文献总结,并通过2轮专家问卷调查和专家论证会,在2012年发布的《中医儿科常见病诊疗指南·厌食》基础上,最终形成《儿童厌食中医临床诊疗指南(修订)》版。修订内容包含指南适用范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护,主要针对儿童厌食诊断及治疗的诸多临床实际问题,旨在为儿童厌食中医临床实践、诊疗规范等提供循证依据。

关键词： 瘾疹   慢性荨麻疹   从脾论治   本虚标实   中医临床   名医经验   马丽俐  

摘要： [目的]总结马丽俐教授从脾论治瘾疹的经验,为临床提供参考。[方法]通过临证收集和记录门诊病历,整理马教授从脾辨证论治瘾疹的经验,总结本病的病因病机及遣方用药规律,并举医案一则加以佐证。[结果]马教授认为,瘾疹的核心病机为脾虚失运,感邪致病,总属正虚邪中,本虚标实,临证常见脾虚营卫失和、脾虚湿困、脾虚肝郁。治疗上马教授灵活运用补运二法以健脾体,以调和营卫、运脾化湿、补土疏木分治,同时注重因人制宜,个体化论治。所举验案中患者年逾花甲,皮疹反复,诊断其为脾虚湿蕴之瘾疹,治宜运脾祛湿、祛邪止痒,后期兼扶正补虚,随症加减,用药灵活,疗效显著。[结论]马教授秉承以脾为本的辨治思想施治瘾疹,疗效明显,其经验值得借鉴和推广。

关键词： 长期卧床   中医临床护理路径   压疮防治   生活质量   满意度  

摘要： 目的:探讨针对长期卧床患者实施中医临床护理路径的压疮防治效果.方法:选取2023年8月—2024年3月期间我院收治的80例长期卧床患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例,对照组实施常规护理,观察组实施中医临床护理,比较两组患者的压疮发生率、护理满意度、生活质量评分.结果:护理后,观察组的压疮发生率低于对照组(P<0.05);观察组的护理态度、操作水平、护理过程、护理结果评分均高于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论:中医临床护理路径的实施显著降低了长期卧床患者发生压疮的风险,同时有助于提高其护理满意度及生活质量,值得临床推广和应用.

关键词： 中医临床疗效   干预措施   真实世界研究   大数据   人工智能  

摘要： 临床疗效评价是指医学领域中对于病患在接受治疗后疗效的评估。目前国内中医疗效评价缺乏有效的方法与角度,使中医临床疗效成为限制中医药发展的关键因素。中医临床中干预手段的多样化和治疗的个体化,导致现有临床研究标准化的干预措施无法量化中医疗效。从真实世界大数据角度,以主症结局为主对中医临床疗效评价提出新思路,认为从总体疗效、分层疗效、诊疗方案运用情况、患者依从性等多维度对中医临床疗效进行评价更加客观有效。

关键词： 中医思维   客观结构化临床考核   规培护士   中医临床思维能力  

摘要： 目的 全面评估基于中医思维的客观结构化临床考核(OSCE)模式对提升规培护士中医临床思维能力的应用效果.方法 本研究于2022年10月至2023年3月期间选取我院80名规培护士作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组40名.对照组采用常规OSCE考核模式进行培训及技能考核;观察组则采用基于中医思维的OSCE模式.对两组培训后的OSCE评分、思维能力评价考核评分进行比较.结果 观察组培训后的OSCE评分、思维能力评价考核评分均高于对照组(P<0.05).结论 在规培护士中医临床思维能力的培训中采用基于中医思维的OSCE模式更为有效,能够提高规培护士的考核成绩,从而有利于提高整体护理水平,值得推广与应用.

关键词： 肺炎   多重耐药菌感染   中医证素   痰   热   阴虚   虚实并存   单纯实证  

摘要： 【目的】总结多重耐药菌感染肺炎患者的中医证素分布特征。【方法】回顾性收集2020年5月~2022年7月青岛市中医医院肺病中心监护室收治的126例多重耐药菌感染肺炎患者的临床资料,包括患者的性别、年龄、基础疾病、烟酒嗜好、多重耐药菌、中医四诊等,提取并统计不同菌种耐药菌的病性类中医证素分布情况并进行虚实分类。【结果】(1)126例多重耐药菌感染肺炎患者中共检出201株多重耐药菌,其中主要病原菌种类为革兰氏阴性菌,占95.52%(192/201),显著高于革兰氏阳性菌的4.48%(9/201),差异有统计学意义(χ2=166.612,P<0.001)。革兰氏阴性菌中以肺炎克雷伯菌占比最高,为23.38%。(2)126例患者共提取证素12种,实证中以痰、热为主,虚证中以阴虚为主。阴虚、血虚、热、痰、饮、湿证素在不同菌种耐药菌感染患者中分布差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)126例患者的中医证素特征可分为单纯实证62例(占49.21%)、单纯虚证1例(占0.79%)、虚实并存证63例(占50.00%)。126例患者中,单一证素19例、二证并见41例、三证并见49例、四证并见16例、五证并见1例,出现最高频次的组合为痰+热+阴虚(26次)。【结论】多重耐药菌感染肺炎患者感染病原菌类型主要为革兰氏阴性菌,患者的中医证素以虚实并存和单纯实证为主要特征,主要病性类证素为痰、热、阴虚。

关键词： 中医临床护理路径   火龙罐   桡骨远端骨折   疼痛评分  

摘要： 目的:分析中医临床护理路径联合火龙罐在桡骨远端骨折患者康复中的应用效果.方法:选取本院2024年03月至2024年08月间60例桡骨远端骨折患者作为观察对象,随机分为对照组(常规康复护理)和观察组(中医临床护理路径联合火龙罐康复护理),各30例,比较效果.结果:观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分低于对照组,肿胀消退时间短于对照组,骨折愈合评分高于对照组(P<0.05).结论:对于桡骨远端骨折患者,与常规康复护理相比,中医临床护理路径+火龙罐康复护理效果更好,可取得患者良好配合,减轻疼痛,缓解肿胀,促进骨折愈合,缩短住院周期.