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摘要： 《中医临床研究》杂志国内统一连续出版物刊号为:CN 11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,旬刊,大16开,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为《中医临床研究》编辑部。本刊电子版由知网、万方、维普、中文生物医学期刊引文数据库、日本科学技术振兴机构数据库(日)等数据库收录。

关键词： 中医临床思维培养   中西医结合科   临床带教   重要性  

摘要： 由于西医与中医之间存在较大的思维方式、方法,因此其看待临床问题的角度也不同。而在中西医结合科培养医学生的中医临床思维是当前临床带教的难点。在临床教学的过程之中,注重培养中医思维必须遵循中医哲学思维的方式,将中医与现代医学有效结合,并从微观入手,转为宏观的角度看待临床问题。将中西医结合起来看待机体的生理病理过程,同时让中医的整体观与动态观有效结合现代医学之中的生理病理与实验理念,进而让两个学科可以从理论教学与临床、科研等多个方面进行互补与互相促进。而为了有效强化中医临床思维,同时也强调对于中医各类方药知识、基础中医知识的温习,学会合理运用经典的中医医著,以此达到最佳的临床带教效果。

关键词： 中医药数据科学   中医四诊   数字化技术   信息采集  

摘要： 数据科学的信息采集技术应用于中医四诊疗法为当前学者们的研究热点,为了解中医四诊数字化信息采集的研究和应用现状,并为进一步构建完善真实世界中医药数据科学的研究提供依据,结合近20年的文献,概述了中医“望、闻、问、切”四诊以及四诊合参在信息采集过程中的采集设备和数据处理软件平台等与数字化技术相结合的研究现状。其中望诊数字化信息获取主要体现为面诊、舌诊与目诊的数字化,闻诊为声诊、嗅诊的数字化,问诊为临床电子病历、量表与问诊系统研发的数字化,切诊主要从脉波数字化理论标准化研究、脉象传感器与脉诊设备的使用场景论述。最后,结合中医四诊数字化的研究现状对采集信息的智能设备方面和四诊信息融合与应用于临床诊疗两个方面的缺陷与不足进行总结与展望,期望能够为今后的四诊数字化提供思路与启发。数据科学与中医药的结合将更有利于中医的传承创新与长远发展,信息采集数字化技术应用于中医四诊的过程中,使中医诊疗技术与时俱进,进一步提高中医整体治疗水平并为保障人民的健康做出更大贡献。

关键词： 护理路径   高龄产妇   自然分娩   子宫复旧   负性情绪  

摘要： 目的探讨延续性中医临床护理路径对高龄自然分娩产妇产后子宫复旧与产后情绪的影响。方法选取2020年6月至2022年6月收治的高龄自然分娩产妇150例,随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组患者接受常规护理,观察组患者则接受延续性中医临床护理路径干预。干预结束后,收集两组患者子宫底高度、恶露持续时间、子宫复旧和晚期产后出血情况,并使用生存质量量表和爱丁堡产后抑郁量表对产后生活质量、情绪进行评价,对比分析。结果至产后第42天,观察组患者子宫复旧良好比例为82.67%,高于对照组患者中子宫复旧良好比例56.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存质量量表评分各项指标均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者爱丁堡产后抑郁量表评分<9分者比例最多,占82.67%,9~13分次之,占13.33%,>13分最少,占4.00%,与对照组患者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄自然分娩产妇接受延续性中医临床护理路径干预不仅能够有效促进其子宫复旧,减少负性情绪,还能提升生活质量,具有一定的医学和社会学意义。

关键词： 宫腔粘连   中医临床决策系统   辨证施治   临床应用   效果   信息化  

摘要： [目的]探讨中医临床决策系统在治疗中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)中的应用及效果。[方法]采用随机对照试验进行前瞻性研究,选择2022年1月至12月在杭州市某三级甲等中医院行宫腔镜下子宫粘连松解术的中重度IUA患者,根据是否通过中医优势病种临床决策系统进行辨证论治分为对照组(51例)、决策系统组(53例)、临床医师组(54例),比较3组患者治疗前后月经量改善、美国生育协会(American Fertility Society,AFS)评分、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数、中医伴随症候疗效。[结果]治疗后3组患者月经量比较,决策系统组、临床医师组较对照组均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),决策系统组与临床医师组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者宫腔AFS评分比较,决策系统组、临床医师组较对照组显著下降(P<0.01),决策系统组与临床医师组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者子宫内膜厚度显著增加,子宫内膜血流参数显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗前后组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者中医伴随症候疗效比较,临床医师组较对照组、决策系统组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组与决策系统组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]中医临床决策系统用于中重度IUA的治疗可显著改善患者月经量,降低术后AFS评分,防止粘连再发生。

关键词： 中风   急性脑梗死   中医临床路径管理  

摘要： 目的 系统性评估急性脑梗死患者应用中医临床路径管理的效果。方法 选取2022年1月—2023年1月接受治疗的急性脑梗死患者60例,采用信封法随机分为对照组和试验组,各30例。对照组应用常规临床治疗方案,试验组应用中医临床路径管理治疗方案,观察2组患者治疗前后神经功能缺损程度、日常生活能力指数及临床效果变化情况。结果 试验组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30)(P<0.05)。治疗后,试验组神经功能缺损程度、日常生活能力指数均优于对照组(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者入院后接受中医临床路径管理治疗方案,可更具针对性、高效性地施以临床治疗,提高医护患间协同效果、增进患者愈后神经功能恢复、改善患者自理生活能力、降低患者临床治疗经济负担,效果显著,值得临床推广。

关键词： 中医   儿童   腺样体肥大   临床实践指南  

摘要： 检索儿童腺样体肥大相关文献,形成专家问卷,依据中华中医药学会团体标准编写规则,通过3轮德尔菲法专家问卷调查及专家论证会进行意见整理及总结分析,在此基础上完成同行征求意见、质量评价及适用性评价,最终形成《儿童腺样体肥大中医临床实践指南》。此次制定明确指南适用范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护,以期为儿童腺样体肥大中医临床实践、诊疗规范等提供重要参考。

关键词： 四神聪   针刺   腧穴配伍   名家经验   中医临床   揣穴  

摘要： 四神聪是针灸临床常用的腧穴之一。本文结合王富春教授在针灸临床中运用四神聪的配伍经验,介绍四神聪的取穴方法、穴性、配伍规律等,认为四神聪具有通督补髓、散瘀通脉、补肾聪耳、镇静安神、健脑开窍、舒筋通络的作用,配伍相关腧穴可治疗眩晕、头痛、耳鸣、失眠、震颤麻痹、小儿脑瘫及面肌痉挛等临床常见疾病。同时王富春在取四神聪时,常在百会前后左右凹陷处取穴,在针刺前先进行揣穴,同时根据患者病情表里虚实调整针刺方向、角度、深度等,促使得气,提高临床疗效。

关键词： 盲法   质量评价   临床试验   中医   方法学  

摘要： 盲法质量评价是对实施盲法的临床试验所获得的临床盲化数据进行评估,通过调查分析不同设盲对象的致盲效果来判断盲法实施的有效性。成功的盲法能够在一定程度上避免受试对象和研究者由于主观因素对试验结果造成的影响,而通过盲法质量评价不仅可以反映盲法实施的有效性,更能体现临床试验结果的准确性和可信度。近年来随机对照试验广泛应用于中医药临床疗效评价,但其盲法的实施质量参差不齐,尚未形成评价标准。该文对两种定量盲法质量评价方法——James盲法指数(JBI)和Bang盲法指数(BBI)的数据收集方式、计算原理和优缺点进行介绍,并在一项针灸缓解口腔术后疼痛的随机对照试验中进行2种指数的实例分析,应用R软件演示结果计算过程并通过森林图进行可视化展示,同时设计了便于在试验不同阶段进行中医药临床试验盲法评价资料收集的工具表,最后对盲法质量评价在中医药研究中的必要性和可行性进行探讨,以期为评价和提高中医药临床试验中盲法实施质量提供依据。

关键词： 糖尿病肾病   中医临床研究进展   病因病机   中药治疗  

摘要： 本文通过查找中医药治疗糖尿病肾病的文献并进行归纳、总结、分析,以期为该病治疗提供新的思路。