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关键词： 中晚期原发性肝癌   中医药   研究进展  

摘要： 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，2004—2005年中国恶性肿瘤死亡抽样回顾调查显示肝癌死亡率达26．26／10万，在恶性肿瘤死亡率中排第二位。发现晚、进展快、治疗难、预后差等特点致使对其防治困难，而中医药治疗是中晚期原发性肝癌重要治疗方法。在不断的临床实践中学者对其有了更进一步的探讨和更深刻的认识。本文就近年来中医药治疗中晚期原发性肝癌的临床研究进行探讨。

关键词： 萝卜   中医临床   中医理论   民间谚语   冬天   助消化   开处方   吃生姜   医生   学校   学习   解释   感冒  

摘要： 民间谚语冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开处方讲起来朗朗上口,而多数人只知其义而不知其理,儿时笔者就常听长辈们讲起,问其原因,回答的多是含糊不清,甚至没有说服力,在学校学习时没有想到问,老师也没有想到讲.踏入中医临床后有时也会有人问,为什么冬天要多吃萝卜,夏天要多吃姜用中医理论如何解释?回答也往往雷同长辈们:冬天吃萝卜助消化,夏天吃生姜防感冒,回答完也往往自感肤浅.

关键词： 大数据   时代   中医药临床   评价体系   中国   中医临床   临床研究基地   临床评价   评价研究   世界中医药学会联合会   中医自身发展规律   针灸学会   中西医结合治疗   信息共享系统   世界卫生组织   临床研究策略   科学院   技术规范体系   传染病   作用的发挥  

摘要： 刘保延,中国中医科学院首席研究员,博士生导师,中国中医科学院常务副院长、国家中医药管理局中医临床评价重点研究室主任,兼任世界卫生组织传统医学顾问、世界针灸学会联合会副主席、中国针灸学会会长、世界中医药学会联合会疗效评价专业委员会会长.近二十年来致力于中医临床评价研究.创造性地提出符合中医自身发展规律的临床研究策略和方法,主持设计开发出中医临床科研信息共享系统,解决了利用临床实际数据开展研究的方法和技术难题,已成为国家中医临床研究基地的关键技术支撑平台;牵头组织了中西医结合治疗SARS临床研究,用科学数据展示r中医药的优势,推动了传染病防控中医药作用的发挥与全国传染病中医临床研究网络的建立.引领建立了针灸的技术规范体系,带领针灸界在标准化、临床研究与国际化中发挥了重要作用;组建并带领专业化的中医临床评价研究团队.开展并参与中医临床评价研究200多项,整体提升了中医临床研究的水平和能力,成为我国中医临床评价研究的主力.

关键词： 中医护理   临床路径   乙肝后肝硬化  

摘要： 目的探讨中医临床护理路径对乙肝后肝硬化患者治疗效果的影响。方法将80例乙肝后肝硬化患者随机分为对照组和干预组,对照组40例按肝硬化护理常规进行护理,干预组40例按中医临床护理路径实施护理,8周后观察2组患者服药依从性、满意度、生活质量、并发症发生情况。结果干预组患者服药依从性、对护理的满意度、生存质量评分均显著高于对照组,并发症发生率低于对照组。结论中医临床护理路径的实施能提高乙肝后肝硬化患者的服药依从性、满意度及生存质量,降低并发症发生率。

关键词： 下行型鼻咽癌   中医证型   核蛋白质   差异表达  

摘要： 目的:研究下行型鼻咽癌不同中医临床证型患者原发病灶组织细胞核差异表达蛋白质,为中医证型分类的科学性提供依据。方法:采用双向凝胶电泳及基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱法(MALDI-TOF-MS)对下行型鼻咽癌火毒困结型、气阴两虚型和气血凝结型患者的鼻咽癌组织细胞核蛋白进行分离和表达谱研究,利用生物信息学方法鉴定差异蛋白质。结果:与下行型鼻咽癌气阴两虚型细胞核蛋白点相比,气血凝结型有28个蛋白点表达上调、12个蛋白点表达下调,火毒困结型有9个点表达上调,19个蛋白点表达下调;与下行型鼻咽癌气血凝结型细胞核蛋白点相比,火毒困结型有25个蛋白点表达上调、18个蛋白点表达下调。MALDI-TOF-MS成功鉴定出3个差异蛋白质,来源于气血凝结型鼻咽癌患者的瘤组织细胞不均一性核糖核蛋白H(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein H,hnRNPH)和微管蛋白β链1(tubulinbeta-1chain,TUB1)表达上调,来源于火毒困结型鼻咽癌患者瘤细胞的核蛋白Ⅵ型胶原蛋白α2链(type Ⅵ collagen alpha 2 chain,COLⅥA2)前体表达下调。结论:下行型气血凝结型鼻咽癌患者的瘤细胞核蛋白hnRNPH和TUB1表达上调,下行型火毒困结型鼻咽癌患者的瘤细胞核蛋白中COLⅥA2前体表达下调。

关键词： 溃疡性结肠炎   中医临床路径   卫生经济成本  

摘要： 目的通过对溃疡性结肠炎(UC)活动期的住院患者进行临床路径的实施、管理及评价研究,进一步完善临床路径,促进临床疗效及医疗卫生经济学成本效益的提高,使患者获得症状疗效及经济疗效,寻求治疗与经济的平衡点,提高患者的满意率。方法采用路径组与非路径组(历史对照)研究,其中路径组采用前瞻性研究,按照临床路径实施并管理。结果路径组临床疗效总有效率92.2%,非路径组88.9%,差异无统计学意义(P﹥0.05);路径组平均住院日(23.61±9.63)天,非路径组(31.24±18.58)天,2组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。路径组患者平均住院费(12 851.97±5 370.17)元,非路径组(12 999.84±6 951.86)元,2组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);路径组日均费用(610.66±308.11)元,非路径组(459.05±195.68)元,2组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论以中医临床路径为指导治疗UC,在规范诊治流程、提高医疗质量、发挥中医特色、降低平均住院时间,同时降低医疗费用方面有重要的作用和意义。

关键词： 中医临床研究   中医药防治   高峰论坛   糖尿病   病种   国际   中医药管理局   中医药大学  

摘要： 2013年5月25-26日,国家中医临床研究基地重点研究病种糖尿病中医药防治国际高峰论坛在肥举办。安徽中医药大学校长王键、安徽省中医药管理局局长董明培等出席会议并讲话。董明培指出,安徽省中医院基地重点病种研究实践证明，通过发挥中医药综合治理、全身调理、温和降糖、血管保护等优势，能够有效降低糖尿病合并心脑血管终点事件发生率，延缓或降低糖尿病的发生率。

关键词： 中医临床   外寒里热   喘症   理论研究  

摘要： 喘证,是以呼吸困难,或呼吸迫促的临床症状,喘的成因虽多,但不外是外感和内伤,根据时令的变化,疾病侵害人体的病程时间,临床又分实喘和虚喘,而实喘之邪病势骤急,声粗息高,甚至张口抬肩,外寒里热早在《简易》中就有论述:"肺为五脏六腑之华盖,主行气温于皮毛,形寒饮冷则伤肺,肺一受邪岂能统摄诸气?气乱胸中而生病焉,重则为喘,轻者为嗽。"素有痰热内蕴,或感受风热,燥热之邪,或风寒入里化热,而致肺胃热盛,

关键词： 中医临床   脾肺两虚   喘症   辨证论治   理论研究  

摘要： 目的：学习和探讨古医方药在脾肺两虚而致喘的辨证论治。方法：脾肺两虚而致喘的辨证论治，针对性的治疗，首先要辨证是以脾虚是以脾阳虚或者是中气下陷，以及脾虚失统而发生的咳喘，然后以肺气虚进行辨证论治，以及肺阴不足所致的喘证，临床两者息息相关，密不可分母子相连的关系，治疗时理应健脾益气，补土生金的方法进行辩证论治；方用《脾胃论》卷中的补中益气汤方加减治疗；本方主治脾胃气虚而致的咳喘，并有一派脾肺虚弱所表现的临床用之有效的方剂。结果：通过11名床运用中医辨证论治，治疗咳喘病，又证因脾肺两虚而致的病症，临床均能取得了较为满意的治疗效果。结论：本文采用传统的祖国医学理论来进行辨证论治，灵活的药运用，为今后的中医临床工作起到指导作用，为疾病的转归和预防保健，有初步认识，进一步增强对脾肺两虚致喘痛的治病效果；同时发挥祖国医学的专科特长，使它能为人类造福，为广大人民群众的健康服务。