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关键词： 胃癌前病变   中医诊疗   综述,学术性  

摘要： 胃癌前病变（Precancerous lesions of gastric canner,PLGC）是一个病理学概念,指胃黏膜中出现重度异型增生和/或不完全性肠化生,有可能转变成胃癌的一种病理状态。世界卫生组织（WHO）将慢性萎缩性胃炎列为PLGC范畴,其恶化过程是由慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→不完全性肠上皮化生→中度或重度异型增生→胃癌。

关键词： 中医护理   临床路径   乙肝后肝硬化  

摘要： 目的探讨中医临床护理路径对乙肝后肝硬化患者治疗效果的影响。方法将80例乙肝后肝硬化患者随机分为对照组和干预组,对照组40例按肝硬化护理常规进行护理,干预组40例按中医临床护理路径实施护理,8周后观察2组患者服药依从性、满意度、生活质量、并发症发生情况。结果干预组患者服药依从性、对护理的满意度、生存质量评分均显著高于对照组,并发症发生率低于对照组。结论中医临床护理路径的实施能提高乙肝后肝硬化患者的服药依从性、满意度及生存质量,降低并发症发生率。

关键词： 胃痛   老中医经验   不通则痛   四诊合参   分型加减  

摘要： 伊春锦为全国第五批名老中医学术继承人指导老师、博士生导师、主任医师,从事中医专业近40 a,临床经验丰富,擅长中医消化病、肝胆病、风湿病、偏头痛、带状泡疹、妇女不明原因性水肿等疑难杂证,在中医消化病方面造诣尤深. 胃痛是消化系统疾病最常见的症状,又称胃脘痛,以肚脐以上、剑突以下发生的疼痛为主要症状,常伴有泛酸、嗳气、纳呆、腹胀等表现.从现代医学角度看,胃痛多见于消化系统疾病中的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃大部分切除后吻合口炎、残胃炎、吻合口溃疡等病.诊断上胃脘痛要与肝、胆、胰、心等脏器疾病发生的疼痛相鉴别,两胁肋骨骨膜炎症也常被诊断为胃痛.伊师认为:胃痛可以反复发作,时缓时急,迁延时久,诊治不易.患者体质不同,发病机理各异,又因饮食不慎、情志因素、气候转变、外邪夹杂多变,故临证应谨守病机,病症结合,中西合参,灵活变通,标本兼顾,才能收到满意疗效.笔者有幸能成为她的学术继承人,现将伊老师诊治胃痛经验介绍如下.

关键词： 胃脘痛   病因   病机   辨证论治  

摘要： 胃脘痛是中医临床内科一种常见疾病、多发病,病因复杂常因多种内外因素引起,临床表现是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。在现代医学范围内可归于急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病症。为便于归纳总结将相似各型合并,临床大致可分为四类:肝胃气滞型、脾胃虚寒型、痰滞食积型、血虚作痛型。现将其辨证介绍于下。

关键词： 溃疡性结肠炎   中医临床路径   卫生经济成本  

摘要： 目的通过对溃疡性结肠炎(UC)活动期的住院患者进行临床路径的实施、管理及评价研究,进一步完善临床路径,促进临床疗效及医疗卫生经济学成本效益的提高,使患者获得症状疗效及经济疗效,寻求治疗与经济的平衡点,提高患者的满意率。方法采用路径组与非路径组(历史对照)研究,其中路径组采用前瞻性研究,按照临床路径实施并管理。结果路径组临床疗效总有效率92.2%,非路径组88.9%,差异无统计学意义(P﹥0.05);路径组平均住院日(23.61±9.63)天,非路径组(31.24±18.58)天,2组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。路径组患者平均住院费(12 851.97±5 370.17)元,非路径组(12 999.84±6 951.86)元,2组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);路径组日均费用(610.66±308.11)元,非路径组(459.05±195.68)元,2组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论以中医临床路径为指导治疗UC,在规范诊治流程、提高医疗质量、发挥中医特色、降低平均住院时间,同时降低医疗费用方面有重要的作用和意义。

关键词： 甲减   PRO量表   疗效评价   中医药  

摘要： 在分析中医药治疗甲减疗效评价现状的基础上,探讨引入PRO(患者报告的临床结局)作为中医药治疗甲减疗效评价指标的必要性。作者认为可以借鉴西方医学PRO量表评价方法,研制中国特色的甲减PRO量表作为评价工具,使甲减的临床疗效评价定量化、客观化。

关键词： 中药炮制   临床疗效   四气五味  

摘要： 中药炮制是根据中医药理论,依据辨证施治用药需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,所采取的一项制药技术[1]。从此概念我们就可以看出,中药炮制是应中医临床需要而产生的一门技术。炮制与临床,在古代很多时候是不分家的,不少古代著名的大医,如张仲景、孙思邈等,同样对中药炮制也颇有建树。笔者拟在此谈谈对二者关系的见解。

关键词： 艾滋病年长者   中医四诊信息   中医临床科研信息一体化平台   舌象   脉象  

摘要： 目的:探讨艾滋病年长者(年龄≥50岁)中医四诊信息特点,研究其分布规律。方法:通过挖掘分析中医临床科研信息一体化平台中的艾滋病年长者病例资料,统计患者中医四诊信息分布。结果:共纳入分析1579例病例资料。患者中医症状出现频次超过10%者依次为乏力、食欲不振、食少、咳嗽、头晕、容易感冒、大便稀溏、四肢困重、发热与消瘦。主要症状涉及脏腑以"脾(胃)"最多见,"心"、"肺"及"肾"次之。患者舌质以舌淡红、舌淡白及舌质红为主,舌苔以白、薄、黄、腻、厚苔为主;脉象以细脉、沉和弱脉为主。结论:艾滋病年长者的中医四诊信息分布有一定特点,需进一步开展对比研究以明确其特征。

关键词： 中医   临床护理路径   便秘   预防  

摘要： 目的:对骨伤科的患者使用中医临床护理路径,以了解其对便秘的预防作用。方法:选取骨科2012年7-12月的69例骨伤患者为研究组,根据中医理论,制定相应的临床护理路径,并按路径进行护理;同时选取2012年1-6月的52例未实行中医临床护理路径的患者为对照组。比较两组便秘及通便药物的使用情况。结果:研究组发生便秘5例;对照组为12例。研究组使用通便药物11例;对照组为17例。结论:中医临床护理路径能有效的预防骨伤科患者便秘的发生。

关键词： 中医临床   脾肺两虚   喘症   辨证论治   理论研究  

摘要： 目的：学习和探讨古医方药在脾肺两虚而致喘的辨证论治。方法：脾肺两虚而致喘的辨证论治，针对性的治疗，首先要辨证是以脾虚是以脾阳虚或者是中气下陷，以及脾虚失统而发生的咳喘，然后以肺气虚进行辨证论治，以及肺阴不足所致的喘证，临床两者息息相关，密不可分母子相连的关系，治疗时理应健脾益气，补土生金的方法进行辩证论治；方用《脾胃论》卷中的补中益气汤方加减治疗；本方主治脾胃气虚而致的咳喘，并有一派脾肺虚弱所表现的临床用之有效的方剂。结果：通过11名床运用中医辨证论治，治疗咳喘病，又证因脾肺两虚而致的病症，临床均能取得了较为满意的治疗效果。结论：本文采用传统的祖国医学理论来进行辨证论治，灵活的药运用，为今后的中医临床工作起到指导作用，为疾病的转归和预防保健，有初步认识，进一步增强对脾肺两虚致喘痛的治病效果；同时发挥祖国医学的专科特长，使它能为人类造福，为广大人民群众的健康服务。