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摘要： 将经验作为临床研究的突破口,让经验和实用技术为临床服务为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台中华中医药学会:你会中会报[2009]043号文收悉。经研究,同意创办《中医临床研究》杂志,新编国内统一连续出版物号为CN11—5895/R,半月刊(已变更为旬刊),大16开,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为《中医临床研究》编辑部。本刊宗旨及业务范围为:传承和弘扬我国民族中医药传统,以中医基本理论为框架,面向临床,面向普及实用,汇总中医临床经验,报道国内外中医临床研究成果,促进中医临床学术交流,为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台,推动中医药事业发展。

关键词： 丹溪心法   上消化道疾病   用藥規律   關聯分析組合   複雜網絡分析  

摘要： 目的：整理、分析《丹溪心法》治疗上消化道疾病之方药，以阐释其临床辨证思维、用药配方特点以及药物关联组合，作为临床中医师治疗上消化道疾病参考。方法与材料：比较并蒐集《丹溪心法》中与上消化道疾病有关之中医病症名章节及其相对应的中医内科方药，用Microsoft 365 Excel统计相关中药资讯的频次。利用IBM SPSS Statistics 18及Cytoscape 3.9.0进行药物复杂网路分析，并归纳出核心高频用药模组。针对高频核心药物进行Apriori演算法以及皮尔森相关系数阶层式集聚分析法的关联规则分析，找出书中关联规则中药组合与其对应方剂。结果：《丹溪心法》治疗上消化道系统疾病用方的高频核心用药包含炙甘草、陈皮、半夏、白术、人参、茯苓、砂仁、苍术、香附、黄连；功效分类以补气、理气、温里、化湿药为多；药性为温、寒、平性；药味则以辛、甘、苦平均；归经则以脾胃经为宗。由Apriori演算法获得的关联分析组合可归类为四君子汤、二陈汤之加减，而皮尔森相关系数阶层式集聚分析法则获得八种药物关联规则组合。结论：归纳发现朱丹溪之脾胃病辨证思维，注重脾虚、痰湿及气郁等病因病机，治法以温补脾胃为主，调畅气机及祛湿化痰为辅，符合研究之复杂药物网络、核心用药模组及药物关联规则组合分析的结果。

关键词： 医案   中医临床思维   教育教学  

摘要： 医案学习在中医医师培养过程中必不可少,而中医医案学习需首重医家临床思维。此文通过探讨研习医案对中医临床思维能力培养的作用,提出研习中医医案的四个结合方法:精读与泛读结合、古案与今案结合、行与思结合、传承与创新结合。重视古今医案学习方法,将对中医临床思维的训练起到事半功倍的作用。

关键词： 痛风性关节炎   慢性肾脏病   尿酸性肾病   重点专科   高尿酸血症   杨霓芝   学科带头人   中医临床  

摘要： 杨霓芝教授为广州中医院大学教授、博士生导师,第五批全国老中医药专家学术经验师承导师,国家重点专科学科带头人,从事中医临床、科研工作40多年,在治疗高尿酸血症方面积累了丰富经验,现将杨老治疗高尿酸血症的经验整理、总结如下。高尿酸血症不仅会导致痛风性关节炎、尿酸性肾病,还与慢性肾脏病、卒中、高血压、糖尿病等疾病密切相关。随者生活水平的提高,高尿酸血症的发病率逐年升高,且逐渐年轻化[1]。

关键词： 痤瘡   帶下   頷   中醫藥  

摘要： 患者为一45岁女性，有长期持续性白带情形，近来2个月出现下颔面颊部痤疮伴有面色暗沉，经西医诊治疗後一个月後效果不彰（使用口服药与外用药膏），加入中医药治疗後，经辨证为腑气郁滞、中下焦湿热，给予大承气汤与白头翁汤等加减方，患者的症状逐渐改善。

关键词： 病例報告   聊天機器人   醫學教育  

摘要： ChatGPT是一项新的科技工具，已经广泛被人们所使用，其影响仍难以预估。中医学生必然会将其运用在临床学习上。本研究拟透过学生所撰写之病例报告与ChatGPT所制作之病例报告比较其差异，以对未来中医临床教育预作准备。从2022年中医实习医学生所缴交之内科病例报告随机抽选14份，去连结後撷取病例之四诊资料，输入ChatGPT产生相同格式之病例报告。再由3位具有中医内科专科医师指导资格之中医临床教师，对每份报告进行量化评估，再将所得之评估数据进行统计分析，检定学生所完成之病例与ChatGPT完成之病例的差异。结果发现除了基本病史纪录外，在病因病机分析、诊断、处方及辨证正确性，学生皆优於聊天机器人（p<0.05）。因此聊天机器人在现阶段还不会对中医病例报告学习产生巨大影响。

关键词： 综合康复护理   吞咽障碍   临床实践   饮食摄入   患者生活质量   临床应用效果   治疗模式   中医临床护理学  

摘要： 吞咽障碍是颅脑创伤患者常见的并发症之一,严重影响饮食摄入,给患者及其家庭带来了巨大影响。在临床实践中,综合康复护理作为一种综合性的治疗模式,可用于颅脑创伤后伴吞咽障碍患者的治疗中,提高患者生活质量。为了发挥综合康复护理在颅脑创伤后伴吞咽障碍患者中的作用,需深入探讨其应用效果,获取科学有效的治疗方案,为临床实践提供科学依据。

关键词： 本科教育   中医临床思维   人才培养  

摘要： 中医临床思维是中医药人才培养的核心,是临床诊疗的关键。本文通过分析中医临床思维的内涵和重要性、中医临床思维培养的现状及存在的问题、中医思维培养思路与方案这三个方面进行简要论述,旨在为建立系统化、规范化的中医临床思维方案、高校中医临床人才培养及中医教育提供一些思路和方法。

关键词： 肺结节   证素   胸部CT影像辅助系统   中医病机  

摘要： 目的探究中、高风险肺结节与低风险结节的中医临床特点差异,以期分析肺结节形成及发展的中医病机。方法选取2019年5月—2020年12月期间北京中医药大学东直门医院呼吸科门诊诊断为肺结节患者103例作为研究对象。根据胸部CT影像辅助系统判读肺结节恶性风险结果分为中高风险组63例及低风险组40例。采用横断面研究方法收集肺结节患者中医四诊信息采集,并运用证素辨证方法提取证素;比较分析中高风险肺结节与低风险肺结节症状及证素的差异。结果两组患者性别、年龄、吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05),肺结节的体积、最大直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在症状分布方面,低风险肺结节组易感冒(41%)、喜温恶凉(53.8%)、气短(43.6%)、自汗(48.7%)、咽干(30.8%)等症状分布较中高风险组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。在证素分布方面,低风险肺结节组肺(82.1%)、气虚(76.9%)、痰(59.0%)、湿(48.7%)、气虚(76.9%)证素分布明显高于中高风险肺结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺气虚是肺结节初期形成的关键因素;气机阻滞致痰、湿内阻,日久血瘀、癌毒形成是肺结节进展的中医病机。

关键词： 燥湿健脾   肝经   北苍术   神农本草经   茅苍术   原料开发   中医临床  

摘要： 苍术为菊科植物茅苍术Atractylodes lancea(Thunb.)DC.或北苍术Atractylodes chinensis(DC.)Koidz.的干燥根茎,味辛、苦,温,归脾、胃、肝经,是中医临床燥湿健脾之圣药,《神农本草经》将其列为上品。目前,国内各大制药厂用苍术为主要原料开发的各种药品达数十种,其用量逐年增加,除此之外,其在保健食品、饲料、兽药、农药等方面也广泛应用[1]。