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关键词： 中医临床   知识组织   知识编码  

摘要： 根据中医临床大数据知识工程的总体规划要求,开展中医临床知识组织研究,对中医临床知识的概念、内涵及其分类进行规范化处理。在此基础上,设计中医临床知识体系框架,它是构建一个有机联系的中医临床知识共同体的依据,为开展中医临床知识工程研究奠定了重要基础。为满足中医临床知识的共享和深度利用,以及应用计算机自动对其处理的需要,设计了中医临床知识编码技术方法,并以临床诊断和临床干预等两类临床诊疗基础知识的编码为例,对中医临床知识编码技术方法及其应用进行详细地说明,为全面开展中医临床知识编码和应用研究提供借鉴。

关键词： 中医学   诊疗指南   中医药学   指南制修订   方法学  

摘要： 背景2014年底,国家中医药管理局政策法规与监督司开展中医临床诊疗指南制修订工作,对中医13个专科领域的240项中医临床诊疗指南项目进行制修订,中华中医药学会承担本部分工作。目的为了解中医领域临床诊疗指南制修订现状,从方法学角度对项目组工作中存在的问题进行分析并给出建议,本项目组对中华中医药学会中医临床诊疗指南制修订项目组进行调研。方法2020年6—12月,以中华中医药学会中医临床诊疗指南制修订项目组为调研对象,每个项目组人员填写一份问卷,汇集项目组整体意见。采用问卷星电子问卷,通过中华中医药学会工作文件的方式下发通知至各项目组进行调查,网络端收取调查结果。围绕调研主题,问卷内容包括5大方面:对中医临床诊疗指南的认识、指南制修订程序和方法学应用、指南制修订工作重点问题和关键环节、指南实施推广和应用情况、指南制修订工作情况整体调研。问卷为半结构化设计,共30个结构化问题、4个开放性问题。调研完成后对结果进行数据汇总与描述性分析。结果本调研最终收回有效问卷198份,调研结果提示,在对中医临床诊疗指南的认识上,大多数项目组(94.45%,187/198)认为本领域内依然需要更多的中医临床诊疗指南,中医临床诊疗指南依旧存在覆盖面不广、临床应用情况不佳等现状;指南制修订程序和方法学应用方面,99.49%(197/198)的项目组在指南制修订过程中遵照学会制修订技术方案,99.49%(197/198)的项目组有方法学专家全程参与;指南制修订工作重点问题和关键环节方面,项目组认为难点主要集中于缺乏高质量临床研究证据支持(89.39%,177/198)、缺乏符合中医药特点的方法学工具(70.20%,139/198)、临床分型标准难以统一(66.16%,131/198)、方药选择与用量无固定标准(60.61%,119/198)方面;指南实施推广和应用情况方面,71.21%(141/198)的项目组认为推广应用情况符合预期,但也存在一些推广应用难点;指南制修订工作情况整体调研方面,绝大多数(96.97%,192/198)项目组表示在指南制修订的过程中投入了大量的人力、物力、精力等资源。结论多数项目组认为中医临床诊疗指南在临床实践中具有重要的指导意义,在指南制修订时注重循证方法学应用,同时,各项目组在制修订工作中也遇到了一些问题和困难。建议应重视指南制修订工作,加大相关资金支持;在中医临床诊疗指南制修订过程中,需要有方法学专家全程参与并把控质量;增加循证医学与临床诊疗指南制订相关培训;严格遵循最新技术方案与方法学流程;在指南制修订过程中注意体现中医药诊疗特色,以临床实用、适用为目标,以期提高中医临床诊疗指南质量,促进中医药更好地服务于人民健康。

关键词： 原发性视网膜色素变性   国际中医   实践指南  

摘要： 《原发性视网膜色素变性国际中医临床实践指南》(以下简称“本指南”)的制定在于进一步规范原发性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)的中医临床诊断和治疗,为国际中医师临床实践提供中医药治疗原发性视网膜色素变性的策略与方法。本指南制定遵循了“循证为举,共识为主,经验为鉴”的原则,指南的编制程序、方法和结构,借鉴了国际上通用的临床实践指南的制定流程,不仅保证了制定的科学性,也体现了中医药临床实践特色。

关键词： 中医护理学   课程思政   教学实践  

摘要： 目的探讨中医临床护理学融入思政教育的教学效果,为护理专业课融合思政教育的研究提供参考。方法选取北京中医药大学2018护理专业共110位学生参与研究,在完成中医临床护理学课程的当天采用不记名方式进行现场问卷调查,借助统计软件SPSS 20.0对数据进行分析以均数、标准差为核心指标从学生素养培养、能力培养、教学过程评价与课程总体评价4个维度进行评估。结果学生在素养培养、能力培养中各条目的满意度均高于85%,最高得分为中医文化素养与中医辨证思维、最低得分为职业责任感;在教学过程评价与课程总体评价中各条目的满意程度均高于84%,最高得分为教学态度是否认真积极、最低的得分为思政与课程融合情况。结论中医临床护理学与思政元素在理论知识、操作技能与临床实践中形成了有效的融合,且学生接受度高、反馈良好,将思政元素与教学相融合可显著提高学生的专业素养与学习能力。

关键词： 整体搬迁   预防保健   发展路径   目标瞄准   不断探索   建筑面积   现代化  

摘要： 2022年11月,昆山市中医医院整体搬迁至新院区,总建筑面积31.5万平方米,设计床位2000张,建设规模较前翻番,服务能级越上新阶,目标瞄准集医疗、科研、教学、康复、预防保健为一体的现代化研究型中医医院,不断探索高质量专科发展路径。

关键词： 赵尚华   中医临床   养生   及时治疗   医学知识   慢性病症   心性  

摘要： 如今已年届耄耋的赵尚华教授精神矍铄,耳聪目明,步履矫健,思维敏捷,一如既往地从事着中医临床、带教、著述等工作。谈到养生,赵尚华说:“我没有条件讲究养生,仅在生活中运用了医学知识,适应各种不同环境的生活,并及时治疗一些久劳成疾的慢性病症。”

关键词： 中医临床类专业   中药综合实训   医药融通   课程建设  

摘要： 中医临床涉医更涉药,是对中医基础理论和中药的性能、功效、临床应用规律的综合运用。历代医家均是医药贯通的代表,遵古传承更是中医人的优势。而今医学生进入临床工作后,普遍存在不识药材、饮片,中药炮制品使用不规范,甚至不会使用炮制品的情况。这是医不知药的现实存在,是对中药没有透彻理解的体现,也是目前中医临床类人才培养的薄弱环节。因而要增强中医临床医生的执业能力,提升中医类专业学生在校期间的中药综合实训能力是解决问题的关键,这也是临床中药学的教学目标。

关键词： 干燥综合征   优势病种   中西医结合   专家指导建议  

摘要： 干燥综合征(SS)是常见的风湿免疫病,是中医药治疗的优势病种之一。中华中医药学会组织中医风湿、西医风湿及药学领域专家,深入探讨SS的中医药治疗优势及优选方案。与会专家充分讨论后认为,SS早期诊断率低,缺乏针对性的治疗药物;自身免疫异常是SS发病的关键因素,气阴两虚是核心病机;SS的舌象极具特点,可能成为本病早期诊断及中西医结合诊疗的突破口;中医药治疗SS在改善临床症状和系统受累、个体化治疗、缓解睡眠和情志障碍、疾病早期发挥“治未病”功效及中西药联用增效减毒等方面具有优势,在SS不同阶段均有优势点;中药内服、外治、针刺和针刀均是可选的治疗手段;优选方案应在辨证基础上,结合病情阶段、中医药优势综合制订。应深入研究SS的临床特点和生物标记物对本病患者进行分层,探索建立基于循证证据的SS中医精准治疗方案。基于SS舌象的独特表现,建立疾病早期诊断和不良预后识别模型,实现早期防治,改善预后。未来应大力开展中医、中西医结合治疗SS的高质量循证医学研究,制定相关指南,优化和规范当前的诊疗,为说明白、讲清楚中医药治疗SS的优势提供依据。

关键词： 中医   临床护理人员   循证基本素质   现状   管理  

摘要： 目的:评估中医临床护理人员的循证基本素质的情况并提出循证管理对策。方法:选取2021年6月-2022年6月医院临床护理人员80名作为研究对象,对临床护理人员基本素质情况以及影响的因素进行分析,制定管理方案。结果:80名临床护理人员的循证实践基本素质得分显示:循证知识(69.18±11.23)分、循证技能(15.56±5.28)分、循证态度(44.19±4.19)分、循证行为素质得分(19.55±5.98)分、总分(150.15±25.98)分。80名临床护理人员的循证知识合格率为20.00%、循证技能合格率46.25%、循证态度合格率87.50%、循证行为素质的得分合格率37.50%、总分合格率为33.75%。学历越高、职称越高则护理人员的循证实践基本素质总分越高(P<0.05)。年龄、工作年限、聘用方式、临床科室不同,对循证实践基本素质总分无明显影响(P>0.05)。结论:中医临床护理人员的循证实践基本素质得分整体偏低,中医临床护理人员的循证实践知识与技能有待提升,未来需要进一步加强中医临床护理人员开展循证管理,以更好地提高中医临床护理质量。

关键词： 临床药师   骨科   中医临床路径   制定实施  

摘要： 目的:分析中药临床药师在骨科中医临床路径的制定与实施中的效果,对医患满意度的影响。方法:自2021年1月开始,医院骨科的中医临床路径由中药临床药师协助制定,诊疗全程由中药临床药师进行药学监护。2021年骨科收治患者中选取50例作为实施后研究对象;2020年常规临床路径管理下骨科收治患者中选取50例作为实施前研究对象。比较中药临床药师参与的骨科中医临床路径实施前后,骨科患者治疗总有效率和不合理用药发生率,记录患者平均住院时间和平均中药费用,比较差异。结果:实施后骨科患者治疗总有效率高于实施前(P<0.05);实施后不合理用药发生率低于实施前(P<0.05)。实施后骨科患者平均住院时间短于实施前(P<0.05);实施后平均中药费用也少于实施前(P<0.05)。结论:中药临床药师参与骨科中医临床路径的制定与实施,能提高临床路径制定规范性、合理性,进一步保障临床患者用药安全,减少不合理用药发生率,医患满意度高。