关键词:
高血压
抑郁症
中医证候
临床特征
心理治疗
摘要:
研究背景:
临床研究发现,全球约超过三分之一的成年人,患有不同程度的高血压。高血压患者的死亡人数,大约占中风病以及心脏病,所导致的总死亡人数的百分之五十。人们认为,它在2004年直接导致750万人死亡,约占全球总死亡数的13%。长期处于患病的状态会影响患者的身体机能、情绪及日常生活,以致生活质素下降,令患者身心承受不少压力。如果未能适当地处理压力,不但会令患者健康恶化,亦可能增加其焦虑及依赖别人的心态,甚至会增加患上长期情绪低落的机会。因此,原发性高血压伴抑郁患者数量有增加的趋势,现代医学对此类患者临床用药及治疗效果的研究有所进展,但是传统中医学对于此方面的临床研究明显较缺乏。临床研究上能准确发现,原发性高血压患者中,合并抑郁症人群的中医证型分布,对中医在进行辨证论治上,有深层意义。
研究目的:
通过临床对已确诊高血压患者,并透过自评抑郁量表(SDS)进行抑郁指数评分,对该病人群进行证候分析,从而得出,原发性高血压伴抑郁患者的中医证型分布及其基本信息,如性别、年龄等特征,为中医治疗原发性高血压伴抑郁患者提供理论上的依据和针对性治疗方案。
研究方法:
在广州中医药大学第一附属医院普通内科门诊患者中,搜集符合高血压诊断标准的患者,共50例,采集中医望、闻、问、切的四诊信息,及评定抑郁指数,将采集所得数据输入电脑,使用SpsS13.0软件,进行统计分析。
研究结果:
原发性高血压伴抑郁患者中,以气滞血瘀型及肝阳上亢型占多数,分别占41.18%及29.41%,经卡方检验,气滞血瘀型及肝阳上亢型P<0.01,两种证型均有统计学意义,痰湿蕴盛型占11.76%,阴阳两虚型占11.76%,气血亏虚型占5.88%。原发性高血压不伴抑郁患者中,以肝阳上亢型最为多见,为72.72%,痰湿蕴盛型占9.09%,阴阳两虚型占9.09%,气滞血瘀型占6.06%,气血亏虚型占3.03%。
研究结论:
原发性高血压伴抑郁患者中,辨证属气滞血瘀型及肝阳上亢型较多,临床上需重视气滞、血瘀情况,从而有效率地适当用药,同时予以心理治疗,使患者配合治疗,提高治疗效果及生活质量。