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关键词： 诊疗指南   病毒性肺炎   儿童   中医  

摘要： 围绕儿童病毒性肺炎进行文献检索,依照中医临床诊疗指南编写规则,完成2轮专家问卷调查和专家意见征求,最终形成《小儿病毒性肺炎中医临床诊疗指南(修订)》,明确指南适用范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护,旨在为儿童病毒性肺炎中医临床实践、诊疗规范等提供重要参考。

关键词： 课程思政   中医   专业课程   临床教学基地  

摘要： 课程思政建设是落实立德树人根本任务的战略举措。临床教学基地承担了大量的专业课程教学工作,是立德树人的重要平台。聚焦临床教学基地专业课程的课程思政建设,立足统筹设计,文章围绕“教师、课程、教学、保障”四个方面,阐述了课程思政整体建设和初步成效,旨在探索适宜于中医临床教学基地专业课课程思政建设的路径和方法。

关键词： 危害分析与关键控制点   关键控制点   标准化的操作流程   国家中医临床研究基地  

摘要： 目的 观察危害分析与关键控制点(HACCP)管理模式在某中医医院静脉用药调配中心(PIVAS)细胞毒及其化疗辅助用药全程风险管理中的应用效果。方法 分析某中医医院PIVAS细胞毒及其化疗辅助用药管理工作中的显著危害,建立关键控制点,并提出措施,比较实施前后的成效。结果 依据建立的关键控制点(CCP)内容,制定标准化操作流程(SOP),HACCP实施后PIVAS用药差错、不合理医嘱、药品破损率及药品破损总金额均少/低于实施前。结论 在PIVAS细胞毒及其化疗辅助用药全程风险管理中应用HACCP认证法,可显著降低各工作环节差错,促进临床患者安全合理用药。

关键词： 住院药房   绩效考核   药学服务   国家中医临床研究基地  

摘要： 目的制定住院药房绩效考核体系,提高药师的工作效率和质量。方法采用综合评价法,形成由4个维度、9个二级指标、15个三级指标组成的考核体系。收集相关数据,比较2019年(实施前)-2021年(实施后)住院药房的工作效率及药学服务相关指标。结果对比绩效考核实施前,住院药房人均工作量、调剂效率、考试成绩、特殊药品处方合理率、病区药品检查合格率明显提升(P<0.05),调剂差错、病历点评不合理医嘱数明显下降(P<0.05)。结论住院药房实施绩效考核,有助于提高药师的工作效率、工作质量和专业水平,有助于住院药房药事管理和药学服务水平的整体提升。

关键词： 临床路径   时间驱动作业成本法   病种成本   人力成本   中医优势病种  

摘要： 目的探讨深圳市某三甲公立中医院基于中医优势病种临床路径的人力成本。方法基于时间驱动作业成本法,以临床路径的标准化诊疗、护理流程为作业项目,以每一项作业项目消耗的时长为人力成本的分摊依据,随机追踪50例眩晕病(原发性高血压)病例的人力资源消耗,从医疗、护理、中医、西医、职称等不同角度核算分析基于临床路径诊疗的眩晕病(原发性高血压)病种的人力成本。结果在标准临床路径情况下,眩晕病患者从入院到出院整个流程过程中所需耗费的作业时间为4560 min,总人力成本为6059.84元;其中,医师和护理人员的作业时间分别为2060 min与2500 min,作业时间占比为45%、55%;医师治疗成本和护理成本分别为3589.24、2470.60元,人力成本权重系数分别为0.592、0.408;护理人员的作业时间长但人力成本权重系数更低。医师与护理单位时间人力成本分别为1.74元/min、0.99元/min;西医治疗与西医护理单位时间人力成本分别为2.06元/min、1.13元/min,中医治疗与中医护理单位时间人力成本分别为0.98元/min、0.59元/min,中医相关的诊疗或者护理项目的单位人力成本均低于西医相关的诊疗或护理项目。结论在病种分值付费改革背景下,基于临床路径结合时间驱动作业成本法,进行中医优势病种人力成本测算,能够明晰不同诊疗/护理项目的难易程度、风险程度以及工作量大小,有利于优化医疗人力资源配置,为单病种收费标准的制定提供科学的成本核算依据。

关键词： 非小细胞肺癌   中医药疗法   益气清热养阴中药方   免疫水平   近期疗效   中医临床证候   KPS评分   白细胞  

摘要： 目的观察益气清热养阴中药方(TCM)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能的影响。方法2019年1月-2020年12月纳入106例NSCLC患者,按随机数字表法分为常规化疗组、联合治疗组,每组各53例,分别给予常规化疗(方案)、常规化疗(方案)+自拟益气清热养阴中药方治疗。连续治疗两个疗程之后,进行影像学检查并比较两组的治疗结果。观察指标包括:疗效[中医学临床证候(咳嗽、痰血、神疲乏力、食欲不振)、肿瘤客观缓解率、疾病控制率]、不良反应(白细胞下降)、体力状况(KPS评分)、血清学免疫指标(T淋巴细胞亚群细胞CD3+、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果两组治疗后体力、中医临床证候均明显改善。常规化疗组的肿瘤客观缓解率(RR)为24.53%(13/53),疾病控制率(OR)为58.49%(31/53),联合治疗组为43.40%(23/53)、81.13%(43/53),两组RR(χ^(2)=0.080)、OR(χ^(2)=0.120)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。常规化疗组与联合治疗组不良反应发生情况比较,差异具有统计学意义(Hc=27.890,P<0.05)。治疗后,与常规化疗组相比,联合治疗组免疫指标T细胞数CD3+,CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)显著提高(均P<0.05)。结论益气清热养阴中药方治疗NSCLC可稳定肿瘤病灶,改善患者体力、中医学临床证候,并提高免疫水平。

关键词： 形成性评价   中医   临床教学   综述  

摘要： 教学评价是中医学临床教学的重要组成部分,形成性评价作为一种优效的教学评价方式,逐渐广泛应用于中医临床教学。此研究通过检索CNKI、Wanfang、VIP(建库至2020年)上有关形成性评价的相关文献,综述形成性评价的概念与发展以及在中医学临床教学中应用现状,总结形成性评价应用于中医临床教学中出现的主要问题,并展望形成性评价的未来发展方向,以期为形成性评价在中医学临床教学中应用提供借鉴。

关键词： 中医临床   大数据   知识工程   中医现代化  

摘要： 知识工程作为一门新兴的工程技术,为中医临床研究提供了新方法与途径,为中医药现代化注入新的活力。文章从中医临床大数据知识工程思路、内容、技术、价值以及发展前景等方面阐述中医临床大数据知识工程对于中医临床的重要价值和意义,为中医临床研究人员提供思路与参考。

摘要： 特发性膜性肾病(IMN)多发于中老年人,是原发肾小球疾病常见的病理类型之一,临床多表现为大量蛋白尿、高度水肿等.国内报道显示,IMN占肾小球疾病的24.9％,且局部地区占比高达51％.近年来,我国IMN的发病率以每年13％的速度递增,严重影响患者的生活质量.

关键词： 恬淡虚无   起居有常   中医理论   名老中医   孟仲法   知足常乐   养生之道   中医临床  

摘要： 上海药膳协会会长、著名中医临床专家孟仲法教授,生于1925年,耄耋之年依然精神矍铄,他独到的养生之道是恬淡虚无、心胸宽广、知足常乐、起居有常、精于食疗. 恬淡虚无 在孟老看来,"恬淡虚无,病安从来"这一原则不仅是《黄帝内经》中表述的中医理论,更是人生哲理和养生格言,他说:"人生不如意之事十常八九,不能患得患失,一定要有恬淡虚无的心态,不可能要求事事人人与你步调一致、志同道合.