课程文献中心 更多>>

关键词： 胃炎,隆起糜烂性   慢性胃炎   肠化生   不典型增生   临床症候学  

摘要： [目的]研究隆起糜烂性胃炎(REG)的病理分类情况,并对其发病概况、临床表现及中医辨证分型进行研究。[方法]收集REG患者1 343例,其中行病理检查的1 293例患者中慢性非萎缩性胃炎(CSG)1 087例,慢性萎缩性胃炎(CAG)206例;同时还收集慢性胃炎(CG)患者13 264例,其中CSG 11 782例,CAG 1 482例。收集333例REG患者进行中医临床证候学问卷调查。[结果]①REG患者以偏嗜甜食多见,占39.94%。同时男性患者较女性患者偏嗜酸、甜、香蕉、芋头、土豆与竹笋(P<0.05);女性患者较男性患者偏嗜糯米制品(P<0.01)。②REG伴发疾病以十二指肠溃疡和十二指肠炎最多,分别占总例数的11.09%和9.83%。③REG患者的幽门螺杆菌(Hp)阳性率与CG患者相比差异无统计学意义(P>0.05)。病理分类为CSG的REG患者与CG患者Hp阳性率差异无统计学意义(P>0.05);病理分类为CAG的CG患者Hp阳性率明显高于REG患者(P<0.01)。REG患者中CSG的Hp阳性率明显高于CAG患者(P<0.01);CG患者中CAG患者的Hp阳性率明显高于CSG患者(P<0.01)。④REG患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生和不典型增生的发生率均明显高于CG(均P<0.01)。⑤REG中医临床辨证出现实证、虚证、虚实夹杂证3种。实证以脾胃湿热证多见,占总例数的12.91%;虚证以脾胃虚弱证为主,占总例数的18.92%;虚实夹杂证以脾虚湿热证为主,占总例数的24.32%。3种证型Hp感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]①Hp感染在REG及CG的发病中均起一定作用。②REG伴发十二指肠溃疡及十二指肠炎等酸相关性疾病最多,考虑该病的形成与胃酸分泌增高有关。③REG较CG发生癌变的可能性更大,中医治疗应以清热化湿、健脾益气、活血化瘀为主。

关键词： 广州中医药大学   医院副院长   人物   中医临床   名老中医   中医治疗   疑难杂病   科主任  

摘要： 李成光，主任中医师，男，65岁，海南琼海人，毕业于广州中医药大学，从事中医临床40余年，曾任海南屯昌县人民医院内科主任、院长，琼海市中医院副院长，是第四批全国师带徒名老中医之一，擅长中医治疗脾胃病、疑难杂病。

关键词： 领悟   临证   中医临床  

摘要： 余于中医临床卅年中，深有感触：”留有一丝真阳就有一线生机”。余以为人之一身禀五行木火土金水当各安其位，谨得司守，生克相兼方可生安命全，不可见火就灭，就苦寒直折，当使各安其位。不致火乱窜徒伤性命，现举例说明。

关键词： 中医学   治疗   指南  

摘要： 针对目前中医临床指南制定的现状与问题,提出了中医治疗指南制定的思路,即成立多学科人员组成的有效组织,遵循指南制定的程序并注重过程的质量,加强证据的收集、评价、整合和推荐意见,提高中医临床证据的级别、探索建立适宜中医特点的研究方法,加强指南的评估以提高指南的适用性等。针对中医学特点与现实,着重强调提高中医临床证据的级别、探索建立体现中医特点的证据评价与分级方法、探索建立体现中医特点的形成推荐意见方法,并对有关问题进行了讨论。

关键词： 髋关节疼痛   间断发热   诊治经验   中医临床   2009年   病例摘要   午后发热   固体食物  

摘要： 1 病例摘要 某女,57岁,已婚.因"间断发热伴双髋关节疼痛3月余"于2009年8月13日入院.现病史:患者2009年5月无诱因出现午后发热,无畏寒、寒战,体温最高可达38.7℃,伴双髋关节疼痛、严重时影响活动,不向下肢放射.口干,口渴喜饮,但进食固体食物无需水送服.全身疲乏无力,头痛,热退后则大汗淋漓.间断服用解热镇痛药(药物不详),体温可降至正常、髋关节疼痛减轻.当地医院予以静点抗生素治疗1周体温恢复正常,但出院2天后再次出现发热,性质同前,再次予静点喹诺酮类和头孢类抗生素治疗10天后体温正常,髋关节疼痛基本缓解.此后仍间断发热,间隔可延长为每10~12天1次,仍有腰部及髋关节隐痛,口干明显,乏力倦怠.

关键词： 中医学   证候   临床医疗模式   循证医学  

摘要： 随着科学技术的进步和发展,医学生物学技术已广泛应用于中医药研究。然而.中医学和西医学是在不同时代和文化背景下形成和发展起来的,它们分别从不同的角度、用不同的方式和方法研究探索人类生命活动的客观规律。简单地运用西医诊疗标准来评价和研究中医药,不能真实地反映中医诊疗特点,中医诊疗过程中的许多临床现象也无法从科学层面得以揭示。以病证结合双重筛选模式为基础.结合循证医学的研究步骤.再进行系统综述和数据挖掘,分析中医病证的内在规律,可能是中西医结合研究的重要模式。

关键词： 临床研究   质量控制   中医学  

摘要： 本文从中医临床研究四级质量控制方法入手,阐述各级质量控制(一级检查、二级监查、三级稽查和四级视察)方法的实施过程以及要求。作者根据对"十一五"国家科技支撑计划"重大疑难疾病中医防治研究"项目的全部41个在研课题所进行的针对执行过程的联合监查结果,分析了四级质量控制体系以及联合监查模式的保障作用,提出了各级质量控制体系及联合监查模式在执行中存在的问题,并探讨其应加以修订完善的内容,为进一步完善中医临床研究质量监查工作提供了理论支持。

关键词： 功能性消化不良   中医临床诊疗   器质性疾病   主要表现   影像检查   上腹痛   进餐后   症状  

摘要： 功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）是一组以上腹痛、腹胀、早饱、恶心、嗳气、烧心或进餐后加重等症状为主要表现，经生化、内镜和影像检查排除了器质性疾病的临床症候群。罗马III标准定义功能性消化不良符合以下一项或多项：餐后饱胀，早饱，上腹痛，上腹部烧灼感，无可能解释症状的器质性疾病证据，过去3个月内出现症状，且诊断前症状应出现至少6个月。

关键词： 国家中医药管理局   中医临床研究   科技项目管理   科研协作   业务建设  

关键词： 中医人才培养   北京中医医院   医院党委   中医院   中医临床   专科特色   服务品牌   名老中医  

摘要： 北京中医医院是以中医临床优势为特点的大型综合中医院，依赖名医和专科特色，逐步形成了医院的服务品牌。但是近年来，医院党委在工作中发现，随着名老中医的故去，医院原有的一些特色优势有弱化的趋势。为了应对这一挑战，2007年，医院党委确定由党委书记为第一责任人，组织实施“新名中医培养战略工稗”。