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关键词： 核心结局指标   中医   疗效评价   临床研究   桡骨远端骨折  

摘要： 桡骨远端骨折(distal radius fractures,DRF)相关研究中存在结局指标与测量工具不统一、疗效评定标准不一致等问题,导致研究存在偏倚风险,临床上无法提供高质量的证据。为了解决这些问题,国外研究者达成共识,构建桡骨远端骨折核心结局指标集(core outcome sets of DRF,COS-DRF)。考虑到国外现有COS-DRF不能体现中医诊疗的特点,我国目前缺乏关于DRF临床研究相关结局指标及测量工具的标准,并未建立中医临床研究的COS-DRF。因此,在目前国内已有COS研究的基础上,通过查阅文献、专家共识等提出DRF临床研究的结局指标和测量工具清单,在桡骨远端骨折的中医临床研究中,将开展核心结局指标集的构建,并通过临床实践优化更新。COS-DRF或桡骨远端骨折核心指标测量工具集(CMS-DRF)将会经过2~3轮专家共识或德尔菲法的构建,总结出适合中医临床研究、为临床提供优质证据的方法学过程。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   急性加重期   加味凉膈散   中医临床症状   肺功能  

摘要： 目的:分析加味凉膈散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对中医临床症状改善的影响。方法:选取2020年1月—2021年3月我院AECOPD患者82例,按随机数表法分为采取常规西药治疗的对照组41例,以及在对照组基础上采取加味凉膈散治疗的研究组41例,对比两组疗效以及治疗前后中医临床症状(咳嗽、咯痰、气促、喘息)、肺功能[第1秒用力呼气所得容积数值(FEV_(1))、第1秒用力呼气所得容积占预计值之比(FEV_(1)%)]。结果:研究组总有效率(95.12%,39/41)高于对照组(78.05%,32/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中医临床各项积分低于对照组,FEV_(1)、FEV_(1)%水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味凉膈散治疗AECOPD可提高疗效,促进临床症状消退,利于肺功能改善。

关键词： 名中医   阴痒   科技工作者   老年女性   中医临床   经验继承   名老中医药专家传承工作室   指导老师  

摘要： 王洪白是全国优秀科技工作者,重庆市名中医,第7批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,重庆市名老中医药专家传承工作室指导老师,从事中医临床、教学、科研40余年,在内科、妇科疑难杂病治疗中积累了丰富的经验。

摘要： 《中医临床研究》杂志国内统一连续出版物刊号为:CN 11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,旬刊,大16开,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为《中医临床研究》编辑部。本刊电子版由知网、万方、维普、中文生物医学期刊引文数据库、日本科学技术振兴机构数据库(日)等数据库收录。

关键词： 实习生   中医临床思维   认知  

摘要： 中医临床思维是中医药人才培养的重点和难点,临床实习是培养医学生中医临床思维的重要阶段。文章通过对医学实习生中医临床思维自我认知现状及影响因素调查研究,提出加强对实习生中医临床思维的一贯式培养、加强门诊接诊能力训练、加强常见、典型病种的中医学教学案例库建设相关建议,提升医学生的中医临床思维能力。

关键词： 中医脑病学   教学模式   案例教学   临床思维  

摘要： 中医脑病学是中医内科学的重要组成部分,也是医学生普遍认为比较难以学习掌握的学科,甚至有“神经病学恐惧症”的说法。对中医专业学生,要重点培养其中医辨证思维,同时增强其临床实践能力。案例教学法(Case-based leaning,CBL)作为一种新的教学方法,在中医脑病学的教学过程中具有积极作用。应用CBL能培养学生运用中医临床思维思考问题的能力,充分调动学生的主观能动性,让其在案例中学习、在问题中思考,对培养学生的临床思维能力、中医辨证理念、实践操作能力有积极意义。

关键词： 中医临床思维   教学研究   综述  

摘要： 文章通过查阅并梳理近10年来关于中医临床思维能力培养的文献,从理论研究和教学实践研究2个方面进行了归纳,旨在让读者对近10年内相关方面的研究概况有明晰的认识。结合当前中医教育改革的要求和实际存在的问题,作者提出在目前的教学中我们迫切需要借助临床案例来设计科学合理的教学模式,系统讲授历代医家的学术思想和临证经验,这对于培养和提升医学生的中医临床思维能力具有重要的现实意义。

关键词： 薄型子宫内膜   中医药疗法   病因   病机   综述  

摘要： 子宫内膜偏薄是目前导致不孕的主要原因之一,适宜的子宫内膜厚度是胚胎着床的先决条件。如何增加子宫内膜厚度,改善子宫局部血液循环,增加子宫内膜容受性是妇科生殖内分泌关注的热点。治疗上西医大多以补充雌激素为主,但激素的应用有严格的适应证和禁忌证,且临床效果不尽如人意,顺应性差。中医药从整体出发,辨证论治,毒副作用小,更易于被患者接受。此文从中医角度探究薄型子宫内膜的病因、病机及治疗方法,以期为单纯使用雌激素疗效欠佳或不能长期耐受雌激素治疗的患者提供新疗法,为中医临床的治疗提供参考,开辟新思路。

关键词： PBL   床边教学法   骨科   中医临床实践   教学  

摘要： 目的分析PBL+床边教学法运用在骨科中医临床教学中的有效性。方法研究主体为运城市中医医院的82名骨科实习生,实习时间为2021年7月—2022年7月,根据不同的教学模式,对实习生均分为常规教学的参照组和PBL+床边教学的研究组,观察对比研究两组的各项指标有效性。结果研究组的出科成绩、病历书写和沟通能力分数都比较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的实习生对教学工作的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组学生对此次实习的积极性更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用PBL+床边教学法,能够使学生掌握更多的骨科知识和操作技能,调动学生实习的主动性,提升其学习成绩和实习评分,值得应用。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   中医临床试验   结局测量   临床疗效评价  

摘要： 目的:梳理慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医临床试验文献特征与结局测量现状,为寻求更优化的中医药诊疗方案、创新发展中医临床疗效评价方法提供助力。方法:计算机检索PubMed、CochraneLibrary、EMbase、万方数据知识服务平台、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊服务平台收录的中医药治疗COPD的临床随机对照试验(RCT)文献,对文献的年份、期刊、地区、基金资助、临床试验及结局测量特征进行计量分析。结果:中医药治疗COPD的RCT文献逐年上升,干预措施类型多样,发表在高质量期刊比例较低,存在地域和基金资助不均衡特点。结局测量指标种类繁多,具备中医药特色结局指标偏少。统计方法以静态的干预前后比较为主,对结局指标动态变化、关联性分析等统计方法应用较少。结论:未来中医药治疗COPD的临床试验在结局指标测量与评价中需注意:①关注中医临床研究“复杂干预”“整体调节”的作用特点,单一或少数的结局指标难以恰当地反映中医药的整体疗效和远后效应,结局测量时要突出考虑指标的敏感性、发生率和最小临床差异;②各结局指标有不同的数据类型和特征,测量时需分析其数据特点并引入合理的数学模型计算指标权重,客观定量反映临床疗效;③不同指标间既有独立性、变异性,又有关联性,结局测量时需要根据结局指标各层次之间或内部相互作用大小及对整体影响进行综合评价;④纵向采集复杂诊疗信息、生存数据信息,动态比较分析中医疗效变化特征,分析疾病的预后与转归。