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关键词： 肺结节   中医   辨证分型   病因病机  

摘要： 目的:探究肺结节的中医临床辨证分型,各类证型在肺结节患者中的分布情况。探讨肺结节不同证型形成的病因病机,为中医药防治肺结节提供分型依据。方法:对87例经胸部CT检查被确诊为肺结节的患者进行中医临床辨证分型,根据诊断标准分别纳入痰证组、瘀证组、痰瘀证组,以上三者均不符合的,则纳入其他证组。结果:肺结节的发病大多与病理因素“痰”“瘀”有关,其中痰证型28人,瘀证型23人,痰瘀证型19人,其它证型17人,得出肺结节证型分布情况。结论:痰证组在87例肺结节患者中最为常见,其次为瘀证型、痰瘀证型及其它证型。为中医药治疗肺结节提供辨证思路,为肺结节早期防治和扭转肺结节的发展态势提供理论依据。

关键词： 老年NAFLD   中医   病因病机   治疗  

摘要： 非酒精性脂肪性肝病发病率逐年上升,人口老龄化,老年人常伴有肥胖、糖脂代谢异常等高危因素,使得老年人群成为NAFLD高发人群。该病发病机制复杂,西医尚无明确有效治疗药物,中医药诊治本病积累大量经验。文章从该病的病因病机、辨证分型、体质特征、中医治疗等方面,得出中医药治疗老年NAFLD患者,应以痰、湿、瘀、热标实为主,注重疏肝、健脾、补肾,达到标本同治,为中西医结合治疗老年NAFLD奠定理论基础。

关键词： 中医临床治疗   平衡阴阳   针灸穴位   针灸方法   针灸临床   中医文化   中医疗法   针灸疗法  

摘要： 近年来,随着中医文化的推广传播,中医的各种疾病治疗方法受到人们的重视。其中,针灸作为经典的中医疗法,不再局限于单一的穴位针灸或者理论研究,开始被广泛应用于临床疾病治疗,对于改善各种疑难杂症、提升患者的健康水平起到重要作用。基于此,本文围绕针灸疗法的内在原理与临床应用进行深入研究,以期探索出良好的针灸治疗策略,促进中医的现代化弘扬与传承。由韩明编著、中国中医药出版社出版的《针灸临床集验》一书,结合多年中医临床治疗经验,详细阐述了中医常见穴位的针灸方法及相应的治疗病症,清晰揭示出中医针灸疗法的内在原理及不同病症相对应的针灸穴位,同时从临床疾病治疗出发,系统介绍了不同疾病的针灸治疗经验,具有良好的参考价值。结合该书,针灸作为中医学的独特疗法,通过调整人体的气血运行和平衡阴阳以及刺激身体的各种反应,达到治疗疾病的目的,在中医临床疾病治疗中有着广泛应用。

关键词： 原发免疫性血小板减少症   证素   证候   文献研究  

摘要： 检索中国知网全文数据库、重庆维普中文期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库,收集有关原发免疫性血小板减少症的中医临床文献的一般资料并建立数据库,提取证候要素,对其进行统计分析,探讨原发免疫性血小板减少症不同发病人群(儿童和成人)的证侯、证素分布规律及差异。在证候分布规律对比方面,儿童最常见证候类型为血热妄行,以实证为主,成人最常见证候类型为脾不统血,以虚证和虚实夹杂证为主;在证素分布规律方面,儿童以血热、血虚、阳虚证素为主,成人以阴虚、血瘀、(火)热证素为主。血热妄行证和脾不统血证是儿童和成人原发免疫性血小板减少症的核心证候,其中儿童病性以实证居多,病机以血热更为显著,成人病性多以虚证或虚实夹杂为主,病机以脾气虚更为显著。

关键词： 高血压病   中医证素   疗效评价  

摘要： 基于朱文锋中医证素相关理论,探索高血压病中医临床疗效评价方法。提出以50例中医证素为纲领,将病位证素计统一分,将中医证候按轻、中、重程度不同分别计分,从中提炼病性证素计总分,根据分值不同确立主证,选择药物种类和剂量,并且在治疗过程中通过证素分值的变化调整方药剂量。这种方法可以利用中医证素精准地指导中医临床治疗,并且将中医病性证素进行定量,为中医临床疗效评估提供方法。

关键词： 中医内科学   Mini-CEX   DOPS   临床实习教学  

摘要： 目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)与操作技能直接观察评估(DOPS)量表在中医临床实习教学中应用的一致性。方法以中国医科大学附属第一医院34名实习生作为实验对象,按照专业临床教学带教课程进行培训,均连续培训6周,每2周在培训现场分别依据Mini-CEX、DOPS量表的项目采集实习生的各项表现数据,对比3次项目评分的变化情况;采用组内相关系数(ICC)检验评估2种考核方式的一致性。结果相较于第1次考核评分,第2次、第3次时Mini-CEX量表及DOPS量表各项目评分均显著升高,组内方差检验差异有统计学意义(P>0.05)。结论Mini-CEX与DOPS量表均能够实时反馈实习生带教过程中存在的问题,帮助教师及时发现并适时指导,初步测试结果显示2种量表在中医内科学实习考核评估中一致性良好。

关键词： 古籍文献   循证评价   临床实践指南   研究现状  

摘要： 中医临床实践指南是在循证中医药指导下制定的具有中医药特色的临床实践指南,其具有以方法学为基础、重视证据的特色。古籍文献循证评价是循证中医药的研究热点,其方法体系经过不断研究改进,评价结果逐渐量化、客观、可靠。受限于循证医学的思维束缚,相关古籍文献循证评价方法没有形成统一共识和标准,未能广泛应用于具体临床实践指南的制定工作中。本研究通过对当前古籍文献循证方法研究及应用现状进行梳理,提出古籍文献循证评价方法的应用研究要重视方法学的完善与标准建立,同时需要借鉴现代循证研究方法,增加经济学证据评价等内容。

关键词： 中医临床   儿科肾病   数据资源   结构化  

摘要： 目的分类规范中医儿科肾病临床观察研究基本数据及其结构化信息采集表(CRF),为中医专科专病临床信息采集表(CRF)编制提供范例。方法根据中医儿科临床的特点及科研需求以及中医临床大数据知识工程数据资源规范,对中医儿科肾病CRF进行专科专病化设计,采取临床循证方法对其进行验证与优化。结果规范了中医儿科肾病CRF,是规范采集其临床病例数据以及构建该病临床病例数据库的依据。结论中医儿科肾病CRF为构建中医临床儿科肾病病例数据库和知识库提供技术支撑,并可作为中医专科专病临床信息采集表(CRF)设计的范例。

关键词： 临床科研一体化平台   核心技术   临床   科研   中医  

摘要： 临床科研一体化平台是近年来依托医院电子病历系统建立起来的科研服务平台,具有有效结合电子化的医疗信息,将其存储结构化,对重点信息进行提取、查询,从而服务于临床、科研的信息平台。通过实践和文献研究发现,中医临床科研一体化平台建设有利于中医药的继承和创新,对发挥中医特色,提升中医诊疗水平、加强学科建设,建立中医重点专病库,以及强化中医临床科研工作,提升临床科研能力都具有重大意义。文章通过结合文献总结临床科研一体化平台的核心技术,核心技术之间的内涵和内在联系,结合中医药发展的规律、特点和优势,为临床科研一体化在中医临床和科研中的运用提供理论和实践依据。

关键词： 真实世界研究   临床疗效评价   复杂干预   中医临床   临床评价   辨证论治   中医药   个体诊疗  

摘要： 中医是一种复杂干预与个体诊疗方法,辨证论治疗效评价是中医临床评价研究的难点与关键。因此,建立体现辨证论治特色的真实世界临床评价模式,实现辨证论治整体临床疗效评价以及源于辨证论治的新方药的发现、优化与验证,是建立高质量中医药真实世界研究体系的基础性工作。