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关键词： 丹心计划   中医临床   岗位胜任力   模型构建  

摘要： 目的新医科建设过程中,以丹心计划学子为样本,构建中医临床岗位胜任力模型,为人才培养提供参考。方法采用访谈法和扎根理论质性分析,深度访谈46名丹心计划学子。结果利用Nvivo 11.0的自由编码功能建模,探索建立以职业能力、职业素质两大维度24个胜任力特征的“冰山理论”中医临床岗位胜任力模型。结论研究构建中医临床岗位胜任力的模型及其要素,为中医临床高层次人才的培养和评价提供参考。

关键词： 标准化病人   临床技能培训   考核体系  

摘要： 标准化病人作为模拟临床实训的重要途径,经过反复性、规范化、标准化的实践训练后,可发挥扮演患者、充当评估者及教学指导者三种功能。遵循中医人才成长规律,着力构建中医标准化病人库,规范中医标准化病人的培训过程;基于中医药核心课程,探索中医标准化病人的教学实践效果;对接临床能力测试,探索构建标准化考核体系。促进学生临床能力培养与中医执业医师考试与中医医师规范化培训的有机衔接,有效促使中医“医学生”向“医生”快速转变。

关键词： 慢性失眠   糖尿病   中医证型   症状   临床流行病学调查  

摘要： 目的:分析2型糖尿病伴慢性失眠患者的常见中医证型及临床特点。方法:运用回顾性分析110例糖尿病伴慢性失眠患者的中医四诊资料,对中医辨证分型、伴随疾病及临床特点进行分析。结果:110例2型糖尿病伴慢性失眠患者中属于阳证(包括肝火扰心型和痰热扰心型)11例(10.00%),属于阴证(包括心脾两虚型、心肾不交型和心胆气虚型)99例(90.00%);阴证患者中以心肾不交证最多见,占全部病例的49.09%(54/110)。2型糖尿病伴慢性失眠患者中最常见的伴随疾病/症状前5位分别是:多梦(87/110,79.09%)、高血压(76/110,69.09%)、高脂血症(71/110,64.55%)、冠心病(56/110,50.91%)及脂肪肝(46/110,41.82%)。结论:2型糖尿病伴慢性失眠患者阴证居多,阴证以心肾不交证多见。最常见的伴随疾病/症状分别是多梦、高血压、高脂血症、冠心病及脂肪肝。

关键词： 文献分析   CiteSpace   中医临床研究   发展趋势  

摘要： 目的:基于文献计量学分析中医临床诊疗的发展现状和研究热点,为中医临床诊疗的未来发展提供依据。方法:对2013~2022年发表于中国期刊全文数据库(CNKI)中关于中医临床诊疗的相关文献进行检索,同时将临床医学诊疗相关文献作为对比,从发文量、作者、机构、文献被引频次、关键词、研究疾病情况、主题等多方面进行比较统计分析。结果:共纳入中医文献522篇,临床医学文献503篇,近十年发文量呈起伏态势,在2016~2017年达到峰值。中医和临床医学在文献的主题词上存在较大差异,中医多关注辨证论治、诊疗方案和诊疗指南,而临床医学则注重护理、临床效果和临床路径。在研究方法选词上中医多使用“数据挖掘”,而临床医学则多为“人工智能”。对于文献中出现的疾病,中医对骨伤、颈腰椎、神经系统以及神志病方面研究较多,而临床医学在急诊抢救治疗、细菌感染这两方面研究较多。结论:中医临床研究受关注度日益增加,但论文影响力及被引频次仍偏低,应用研究广度与研究深度仍有待提升,与临床研究相比,中医涉及病种更多,今后与信息新技术深入结合将有更多发展空间。

关键词： 整体观念   骶髂关节错位   中医临床   疗效评价   探索  

摘要： 中医整体观念作为中医学理论体系最重要的特点之一,贯穿于中医学的生理、病理、诊断治疗、防病和养生之中。作为疾病诊疗的一部分,传统的疗效评价多为针对疾病局部症状、体征和影像学的改变,未能体现中医整体观念。如何将中医整体观念贯穿应用到疾病的疗效评价中值得探索。文章以骶髂关节错位为例,系统整理了骶髂关节错位的疗效评价现状,提出了目前体系下疗效评价存在的问题,然后针对存在问题提出基于中医整体观念的骶髂关节错位疗效评价新思路,寻求为中医的客观规范化、现代标准化乃至国际交流化做出些许贡献,推动中医疗效评价体系的变革。

关键词： 新冠肺炎   喑啞   沙啞   喉返神經   中醫   中藥  

摘要： 此患者为一42岁男性，於2018年06月因甲状腺癌压迫损伤喉返神经而进行甲状腺全切除、淋巴廓清术与声带重建等手术，术後声音大约只恢复6成，於2022年5月28日新冠病毒感染确诊，而感染後第二日即出现喑哑，发声音难出等情况，经过中医药治疗後，患者的症状逐渐改善，声音恢复於感染前情形。

关键词： 结直肠癌   中医   临床实践   指南   共识   制定   应用   策略   循证  

摘要： 中医临床实践指南是医疗卫生标准化的重要指导性文件,对规范临床实践及提高医疗质量起到关键作用。结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,多项研究表明中医药在结直肠癌治疗全程发挥着至关重要的作用。但中医个体化辨治的特点也使结直肠癌治疗方案存在不规范、科学性低下等问题。现通过剖析结直肠癌中医临床实践指南制定的现状、意义、制定流程及应用策略为中医领域其他专业指南制定提供思路。

关键词： 参与式实践教学法   中医   临床教学  

摘要： 目的评价参与式实践教学法应用于高校中医临床教学的效果。方法选择66名高校中医学生,根据随机抽签法分为探析组(33名)和参考组(33名)。参考组采用常规教学法,探析组采用参与式实践教学法,比较两组考试成绩、学习积极性、中医临床能力及教学效果认可度。结果探析组考试成绩、学习积极性、中医临床能力及教学效果认可度均高于参考组,差异有显著性。结论参与式实践教学法应用于高校中医临床教学可以提高学生的考试成绩和中医临床能力,激发学习积极性,提高教学效果,有一定参考价值。

关键词： 中医临床   大数据   知识工程   技术平台  

摘要： 目的根据中医临床大数据知识工程规划,设计其技术平台体系框架和功能,完成顶层设计,用以指导中医临床大数据知识工程技术平台建设。方法根据中医临床大数据知识工程的需要,在兼容数据管理技术平台功能的基础上,对平台总体架构与功能进行统筹规划设计,创建具有知识要素和知识处理功能的中医临床大数据知识工程技术平台。结果完成中医临床大数据知识工程技术平台架构分层设计和相应功能模块设计。结论中医临床大数据知识工程技术平台架构与功能设计将为该平台软件系统的概要设计及详细设计提供指导,是平台建设的重要技术规范。

关键词： 下肢动脉硬化闭塞症   疗效评价   证候   关联规则   贝叶斯网络  

摘要： 目的初步形成下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中医证候相关的疗效评价条目池,为ASO证候疗效评价提供参考,为建立病证结合的中医临床疗效评价体系提供思路。方法通过检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方期刊数据库内2012年1月1日至2022年8月31日公开发表的ASO临床疗效观察的期刊文献,整理归纳中医证候、症状、体征等疗效评价条目,建立数据库。通过关联规则发掘中医证候与评价条目的强关联组合,运用贝叶斯网络分析中医证候与评价条目的因果关系。将同时满足关联规则及贝叶斯网络模型条件的条目进行组合,初步形成ASO中医疗效评价条目池。结果共纳入文献127篇,7种辨证分型,分别为血脉瘀阻证(52次,36.62%)、寒凝血瘀证(33次,23.24%)、气虚血瘀证(23次,16.20%)、阴虚血瘀证(15次,10.56%)、热毒炽盛证(9次,6.34%)、湿热毒盛证(5次,3.52%)、痰瘀阻络证(5次,3.52%)。对前三种证型进行数据挖掘,临床疗效评价症状及体征条目共11种。初步形成ASO三种证型的中医临床疗效评价条目池。1)血脉瘀阻证,主要条目为疼痛(贡献度0.85);次要条目为皮色(贡献度0.80)、肤温(贡献度0.78)、间歇性跛行(贡献度0.90)。2)寒凝血瘀证,主要条目为疼痛(贡献度0.67);次要条目为肤温(贡献度0.71)、间歇性跛行(贡献度0.94)。3)气虚血瘀证,主要条目为疼痛(贡献度0.87);次要条目为皮色(贡献度0.60)、肤温(贡献度0.69)、间歇性跛行(贡献度0.85)。结论所建立的ASO条目池可为证候或症状改善的临床疗效评价提供参考,为进一步建立起规范科学的ASO中医临床疗效评价体奠定了基础。