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关键词： 新型冠状病毒肺炎   奥密克戎变异株   儿童   河南省   中医临床特征   证候  

摘要： 目的:分析河南儿童新冠肺炎奥密克戎变异株患儿的中医临床特征及证候分布规律,为进一步优化河南儿童新冠肺炎奥密克戎变异株中医辨证诊疗方案提供依据。方法:基于国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试行第三至八版,结合回顾新冠肺炎临床特征相关文献,咨询医疗救治专家经验,制订“河南儿童新冠肺炎奥密克戎变异株中医临床调查表”。采集86例患儿一般资料、临床症状、舌脉、理化检查、治疗用药等信息,采用双采双检法进行核酸转阴测定;采用描述性分析法、样品聚类法、二次归一统计分析法对临床症状、证候规律、舌脉进行分析,探讨儿童新冠肺炎奥密克戎变异株患儿的中医临床特征及证候分布规律。结果:(1)一般资料:共收治患儿86例,性别比为11.39;平均年龄9岁;中位潜伏时间6(1,11) d;无症状型6例(6.96%),轻型73例(84.9%),普通型7例(8.14%),重型以上0例。(2)实验室检查:核酸转阴中位时间18(5,31) d。(3)临床症状:以发热、咳嗽、有痰、流涕、鼻塞、纳差等呼吸道症状为主。(4)证候分布:风热袭表证66例(76.74%),其中兼夹他证6例、伤阴14例;风寒束表证16例(18.60%),其中兼夹他证5例、伤阴2例;风燥犯表证2例(2.33%);痰热蕴肺证2例(2.33%),其中兼夹他证1例。(5)证候传变:86例患儿证候无传变者75例(87.2%);风热袭表证传变7例;风寒束表证传变4例。结论:河南儿童新冠肺炎奥密克戎变异株核心病机为风热袭肺,中医证型以风热袭表证为主,经扶正祛邪治疗后,大部分患儿未出现证候传变,证候传变患儿则以卫分顺传气分为主,少数出现卫分证直传阳明;经治疗患儿临床症状消失,核酸全部转阴。

关键词： 尪痹   类风湿关节炎   中医临床路径  

摘要： 本文简要阐述了类风湿关节炎(RA)与尪痹之间的基本概念以及两者之间的关系,就中医尪痹临床路径实施的优势及必要性进行了说明。中医药治疗尪痹的优势主要体现在帮助缓解患者的临床症状、降低致畸致残率、减少其他药物的不良反应和使用量以及作为药物的桥接治疗等方面,但由于中医辨证论治、整体观念、理法方药的复杂性限制了相关机制的进一步研究,导致尪痹的中医药治疗在循证医学、可追溯性、可靠性等方面尚有争议。中医临床路径是基于祖国医学相关疾病创建的具有统一标准的诊疗方案,兼顾了个性化与标准诊疗模式,尪痹中医临床路径的制定、实施有助于协助解决上述问题。故本文就中医尪痹临床路径实施的必要性进行了探讨。

关键词： 办刊宗旨   中国工程院院士   教学与科研   中医药学术   中央文史研究馆   北京中医药大学   王永炎   ISSN  

摘要： (2023年1月修订)《现代中医临床》(ISSN 2095-6606,CN 10-1157/R)是由中华人民共和国教育部主管、北京中医药大学主办的中医药科技期刊,创刊于1994年。主编为中央文史研究馆馆员、中国工程院院士王永炎教授。本刊以贯彻“双百方针”为办刊宗旨,以服务中医临床、教学与科研为己任,着力报道中医药临床研究的新成果和新动态,促进中医药学术发展和国际交流。本刊为双月刊,每期页码120页。

关键词： 特发性膜性肾病   高度水肿   肾小球疾病   大量蛋白尿   专家笔谈   中医临床实践指南   IMN   病理类型  

摘要： 特发性膜性肾病(IMN)多发于中老年人,是原发肾小球疾病常见的病理类型之一,临床多表现为大量蛋白尿、高度水肿等。国内报道显示,IMN占肾小球疾病的24.9%,且局部地区占比高达51%。近年来,我国IMN的发病率以每年13%的速度递增,严重影响患者的生活质量。

关键词： 肾小球肾炎,膜性   特发性膜性肾病   中医学   中医药疗法   循证实践   诊疗指南  

摘要： 特发性膜性肾病占我国肾小球疾病的24.9%,已跃居第二位且比例有逐年增高趋势。中医药治疗已广泛应用于特发性膜性肾病的临床实践中,然而目前尚无中医治疗膜性肾病的循证实践指南。本指南按照国际指南制订方法与步骤,证据质量及推荐意见强度使用GRADE方法,通过访谈国医大师以及广东省名中医,确定指南范围、形成临床问题提纲;基于访谈结果和现有中西医肾病指南、权威教材以及临床研究文献的系统梳理和回顾的结果拟定临床问题、膜性肾病临床疗效评价指标以及中医证型的调查清单,在全国范围内进行专家调查;然后针对临床问题检索到的证据进行质量评价,并举行专家共识会议,最终形成关于中医治疗特发性膜性肾病的10条推荐意见。本指南聚焦于中医治疗特发性膜性肾病的临床实践,适用于各级中医/中西医结合医疗机构以及开展中医药服务的医疗机构及医务工作者。

关键词： 中医药文化   中医临床   实践教学   五育并举  

摘要： 基于立德树人根本任务,以新时代传承发展中医药文化为引领,以培养德才兼备的中医药人才为目标,探索思政教育融入中医药院校直属教学医院中医临床实践育人过程的有效途径,从培养理念、顶层设计和实践路径三个方面论述中医临床实践“以德立行、以‘智’启智、以体强身、以美化人、以劳塑志”的“五育并举”培养模式,进而总结建设成果与实践经验以期为中医临床实践教学改革提供思路参考。

关键词： 障碍性路”路径教学法   肾内科   教学质量  

摘要： 目的:探讨中医临床护理“障碍性”路径教学法在提高肾内科教学质量中的作用。方法:从2021年1—9月期来医院肾内科参加临床实习的护生中随机选择70名为研究对象,随机均分为对照组与观察组各35名,对照组护生实习期间接受常规教学管理,观察组则采用中医临床护理“障碍性”路径教学法管理。比较两组护生的带教效果。结果:观察组实习护生成绩考核得分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组实习护生的专业素质和个人能力评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组实习护生对教学工作的满意度评分,显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医临床护理“障碍性”路径教学法应用于肾内科护理教学中,能提升护士中医护理理论知识和护理技能掌握度,提高护士的专业素质和个人能力,对优化改善科室综合护理服务水平有积极意义,教学满意度高,具有显著的应用效果。

关键词： 临床思维   教学目标   中医内科学  

摘要： 中医内科学是中医教学体系的重要组成部分之一,是中医学科中的骨干课程,是基础理论课程深化贯通的契机,是理论基础与临床实践印证与交融的桥梁。中医内科学的教学核心在于中医临床思维能力的培养。通过经典理论深入学习、典型医案分析解读、临床实践综合教学、名医思想精读研习等多种方式培养学生对中医文化的学习兴趣,强化对中医精髓的理解,传承祖国传统文化,培养中医药优秀人才。

关键词： 重复测量   方差分析   数理统计   R语言   F检验   中医临床研究  

摘要： 目的:探讨中医临床研究如何规范应用重复测量资料的方差分析。方法:以中医临床研究实例数据为例,基于算法和原理,通过R语言实现统计学分析和数据解读。结果:重复测量资料干预因素和时间因素不同水平间可进行客观比较,同时可分析交互效应是否存在。结论:该方法对中医研究可能具有较好的应用前景。

关键词： 中医临床思维模式   胃肠科   规范化培训   效果  

摘要： 目的:观察中医临床思维模式培养在胃肠科规范培训中的作用。方法:以2019年医院胃肠科未实施中医临床思维模式指导下的临床规范化护理培训时状况,作为实施前。以2020年医院胃肠科实施中医临床思维模式指导下的临床规范化护理培训时状况,作为实施后。从实施前后参与胃肠科临床规范化护理培训的护理人员中分别抽取17名,进行研究。观察实施前后的中医护理质量考核评分、临床培训质量考核量表评分、中医临床思维能力评分、临床规范化护理培训满意度评分。结果:实施后中护理人员的中医护理质量考核评分、临床培训质量考核量表评分、中医临床思维能力评分、临床规范化护理培训满意度评分均明显高于实施前(P<0.05)。结论:将中医临床思维模式指导下的临床规范化护理培训用于胃肠科,在提升胃肠科临床规范化护理培训水平中的作用显著,在提高临床培训质量,帮助胃肠科护理人员更好地掌握中医特色护理知识、护理操作技能、提高中医临床思维能力和培训满意度方面,显示出更大的效果。