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关键词： 中医临床经典导读   课程思政   道术器   守正创新  

摘要： 基于《道德经》之"道术器"理念,剖析中医临床经典导读课程思政的创新建设策略:明"道",从学校、课程和教师3个方面分析立德树人的规律,提炼课程的思政元素,主要培养医者仁心、精湛医术、守正创新等从医素质,实现价值引领人;善"术",创新采用融入式、嵌入式和渗入式的课程思政切合方法,以技能吸引人,获得良好的课程育人效果;利"器",精心打造课程思政载体,精选精小、新鲜、亲近的医案,以实例感染人.依据"道术器"的课程思政建设,获得良好的成效,以期为其他专业课程提供借鉴.

关键词： 儿童社区获得性肺炎   中医临床路径   戴明循环   住院时间   住院费用   疗效   抗菌药物使用率   中药饮片使用率  

摘要： 目的:评价戴明循环优化儿童社区获得性肺炎(CAP)中医临床路径的效果。方法:采用回顾性队列研究方法,通过电子病历系统收集2018年1月至2019年12月在山东中医药大学附属医院儿科住院并纳入儿童CAP中医临床路径的1646例患儿的病历资料。将实施2019年版临床路径(在2018年版基础上应用戴明循环进行了优化)诊疗方案的879例患儿设为暴露组,匹配实施2018年版临床路径诊疗方案的767例患儿为非暴露组。比较两组住院时间、住院费用、疗效、抗菌药物使用率、中药饮片使用率,评价应用戴明循环改进临床路径的效果。结果:暴露组患儿住院时间及住院总费用低于非暴露组,出院疗效分级情况优于非暴露组,中草药及中医特色疗法费用占比、中药饮片使用率均高于非暴露组,西药费用占比、抗菌药物使用率均低于非暴露组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用戴明循环进行质控管理优化儿童CAP中医临床路径,可突出中医药优势,减少抗菌药的使用,缩短住院时间,降低住院费用,提高临床疗效。

关键词： 视网膜静脉阻塞   中医药治疗   中医师   中医药诊疗   诊疗规范   临床实践   推荐标准   简明实用  

摘要： 国际中医临床实践指南 视网膜静脉阻塞(以下简称“本指南”)主要规范了视网膜静脉阻塞(Retinal Vein Occlusion, RVO)的中医药诊断治疗,为国际中医师临床实践提供了应对该疾病的中医药治疗策略与方法。本指南简明实用,操作性强,可作为临床实践、诊疗规范和质量评价的重要参考依据。目前已发布的指南自施行以来,对RVO的中医药诊疗发挥了较好的指导作用。但既往指南限于条件,制定过程多以专家共识作为推荐标准,国际认可度较低。

关键词： 年龄相关性黄斑变性   眼科常见病   中医药治疗   临床实践指南   临床诊断与治疗   中医师   诊疗规范   简明实用  

摘要： 国际中医临床实践指南年龄相关性黄斑变性(以下简称“本指南”)的制定旨在进一步规范年龄相关性黄斑变性的中医临床诊断与治疗,为国际中医师临床实践提供年龄相关性黄斑变性的中医药治疗策略与方法。本指南简明实用,可操作性强,具有指导性、普适性和可参照性,可作为临床实践、诊疗规范和质量评价的重要参考依据。目前已发布的《中医药治疗年龄相关性黄斑变性的临床实践指南》(2006版)、《中医眼科常见病诊疗指南——年龄相关性黄斑变性》(2012版)、《中医临床诊疗指南释义——年龄相关性黄斑变性》(2015版)自施行以来。

关键词： 社区获得性肺炎   证候   肺疾病   因素分析,统计学   聚类分析  

摘要： 背景重症社区获得性肺炎(SCAP)病情进展迅速,具有病死率高、并发症多、经济负担重等问题,尽管临床诊疗方案不断优化,其发病率和死亡率仍高居不下,目前中医药治疗SCAP具有显著的临床疗效,但尚未建立规范化的临床诊疗方案,缺乏对SCAP的临床证型分布规律的研究。目的研究SCAP的临床中医症状特征,探讨其中医证型分布规律,为临床诊治提供思路和依据。方法选取2012年12月至2021年3月河南中医药大学第一附属医院呼吸科住院的SCAP患者为研究对象,汇总其症状、体征,采用SPSS 26.0软件对数据进行因子分析和聚类分析。结果共纳入166例患者,其中男119例,女47例,男女比例2.53∶1;平均年龄(70.1±15.8)岁,整理病例后得出13种不同的证型,痰热壅肺证所占比例较高为34.33%(57/166),咳嗽、咳痰症状涵盖了50%以上患者。对症状和体征进行因子分析共选取出12个公因子,累计方差贡献率达62.842%。通过聚类分析将公因子聚为4类,分别是痰热壅肺证、邪陷正脱证、气阴两虚证、痰湿阻肺证4个主要的SCAP临床分型。结论SCAP患者男性比例较大,临床证型以痰热壅肺证、邪陷正脱证、气阴两虚证、痰湿阻肺证4个证型为主。

关键词： 数据资源   规范化   中医临床   大数据知识工程  

摘要： 目的 分类规范中医临床研究基本数据和结构化信息采集表,形成中医临床大数据知识工程的重要资源。方法 大数据理念下,编制基本型中医临床病例报告表(简称中医CRF)并应用,围绕中医临床数据、管理工具、管理人员和数据应用等4方面阐述规范化相关内容。结果 将原始的中医临床数据结构化,供中医临床大数据知识工程直接使用。结论 基本型中医CRF作为中医临床大数据知识工程的基本数据采集工具,是各中医临床研究专题设计CRF的基础模板,并以其为据进行数据化生成中医临床病例知识库。

关键词： 中医护理临床路径   老年骨折患者   标准化管理   应用效果  

摘要： 目的:研究中医护理临床路径在老年骨折患者标准化管理中的应用。方法:开展本次研究期间,选择2020年12月至2021年12月期间到吉林省吉林中西医结合医院接受治疗的老年骨折患者,将患者随机分为对照组(常规护理)以及观察组(中医护理临床路径),研究患者护理情况。结果:不同患者住院时间及并发症发生率差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:中医临床护理路径可以促进老年骨折患者恢复,避免其发生并发症,因此值得在临床中进行推广。

关键词： 辨证体系   中医辨证论治   恶性肿瘤诊断   中医四诊   中医辨证理论   化疗不良反应   中医临床   规范化  

摘要： 近年来,中医在改善恶性肿瘤患者生活质量[1]、减轻放化疗不良反应[2,3]等方面展现出显著优势,中医辨证论治在恶性肿瘤诊断治疗中的作用愈发得到重视。恶性肿瘤的临床表现复杂多样,由于通过四诊所获的中医临床信息的表述难以规范,且易受医生主观因素的影响,因而很难得出客观统一的辨证结果。为此,研究者们进行了多方面的探索,在中医信息化时代背景下,逐渐产生了中医智能辨证体系的研究。要形成一套完整的恶性肿瘤中医智能辨证体系,先要进行科学的中医辨证理论研究。本文首先介绍中医四诊所获信息以及辨证结果的规范化及量化等进展,进而对现有智能辨证模型建设情况进行评述,针对其中存在的问题,提出相应建议,以期为恶性肿瘤的中医临床诊疗及科研工作提供参考。

关键词： 医护一体化   管理模式   中医   重点专科   建设  

摘要： 目的:探究在中医临床重点专科建设中应用医护一体化管理模式的效果。方法:医院自2020年3月起在中医临床重点专科建设中实行医护一体化管理模式,组建医护一体化工作小组,就中医临床重点专科建设相关问题进行讨论、优化。对比2019年3月—2020年2月(实施前)和2020年3月—2021年2月(实施后)的中医诊疗项目,并从实施前后各随机选择120例患者进行诊疗满意情况调查结果对比,同时分别比较医护人员工作满意度评分。结果:实施后中医诊疗项目开展个数、次数均高于实施前,诊疗项目个数提升幅度约为80.00%,实施诊疗次数提升幅度约为151.69%。患者诊疗满意率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。医护人员在整体工作满意度、与共事者关系、个人专业发展机会、被认可和称赞、家庭与工作的平衡五个方面的工作满意度均分别高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在中医临床重点专科的建设中应用医护一体化管理模式具有显著的效果,能加速中医重点专科建设的进程,增加了中医专科诊疗项目,且在提升医护人员的业务能力、患者对诊疗的满意度方面均具有重要意义。

关键词： 消渴病   糖尿病肾病   中医临床护理路径   血糖   生活质量  

摘要： 目的探讨中医临床护理路径对糖尿病肾病(DN)患者血糖水平及生活质量的影响。方法选择2019年4月—2020年12月九江市中医医院收治的DN患者86例,按随机数字表法分为2组,各43例。对照组实施西医优质护理,观察组在对照组基础上实施中医临床护理路径,护理至患者出院。比较2组护理前后(出院时、入院时)血糖情况[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平]、生活质量。结果护理前,2组血糖水平、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组FPG、2 h PG、HbA1c低于护理前,且观察组低于对照组,2组生活质量评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医临床护理路径能提高DN患者血糖控制效果,提升生活质量,值得临床应用。