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关键词： 中医临床医师   住院医师规范化培训   中医临床思维   中医经典  

摘要： 本文主要介绍国家住院医师规范化培训(简称住培)基地湖南中医药大学附属衡阳医院中医住培医师中医临床思维培养的探索与实践,以期为各住培基地提升中医临床思维能力的培养提供参考,培养出更多合格的具有中医临床思维的中医人才,推进中医药事业的发展。

关键词： 重症医学科   中医护理   OSCE   中医临床核心能力  

摘要： 目的:探究融入OSCE的优化培训模式对于提升重症医学科护士的中医临床核心能力的应用价值。方法:随机纳入医院重症医学科2023年9月—2024年9月期间接受中医培训的护士共46名并根据护士的护理模式分为对照组和观察组。对照组开展常规培训方法。观察组开展融入OSCE的优化培训模式的培训方法。两组培训时间均为2个月,培训完成后考核护士的中医护理核心知识考水平、中医护理临床操作能力、岗位胜任力及培训满意度。结果:培训后观察组护士的中医基础理论知识、中医护理知识、中医特色技术知识、中医专科护理知识、中医护理伦理、中医护理安全与风险、中医康复护理得分均显著优于对照组(P<0.05)。观察组护士辨证施护、中医适宜技术操作、中医健康教育、护患沟通及总分的得分同样均显著优于对照组(P<0.05)。培训前,两组护士的岗位胜任力比较差异无统计意义(P>0.05),培训后1个月两组护士的得分均与本组培训前得分增加(P<0.05),且观察组护士的得分显著高于对照组(P<0.05)。观察组护士的总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:将融入OSCE的优化培训模式应用于重症医学科护士的中医护理培训中能够显著改善培训效果,提升护士对中医护理核心知识的掌握度及中医护理临床操作能力水平,真正提升其岗位胜任力,改善护士对中医培训的满意度,让中医护理培训工作不流于表面。

关键词： 学术交流   临床经验   中医临床研究成果  

摘要： 《中医临床研究》杂志是由国家新闻出版署批准创办,国内统一连续出版物刊号CN 11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为北京中汇中医药杂志社有限公司。办刊宗旨及业务范围:传承和弘扬中医药传统,以中医基本理论为框架,面向临床,汇总中医临床经验,报道国内外中医临床研究成果,促进中医临床学术交流,为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台,推动中医药事业发展。中医为本,西医为用,中西医并重,医药并重,医疗保健并重,基础医学与临床研究并重。

关键词： 五行十态体质   气运-体质-病证”三维模式   时空病机推演   同体多态共病合治   重症疑难病  

摘要： 传统中医主要依赖“病证结合”与“静态辨证”,在应对起病隐匿、传变迅速的重症疾病时,往往因“证候滞后”与“无证可辨”而难以实现“治未病”的早期干预。本文采用理论构建与病案验证相结合的研究方法,系统阐述以“五行十态体质”为“内时空”坐标的理论内核,构建包含“始生、病发、传变、欲解、就诊”五大时序节点的时空病机推演模型,并构建“气运-体质-病证”三维模式,通过典型重症疑难病病案进行推演与复盘分析,对比其与传统辨证方法的差异。该模式体现了天人合一的核心思想,实现了从“静态辨证”到“动态推演”的临床思维革新,能够更早预见病机传变趋势,更精准地识别关键病机节点,为“合病共治”提供个体化治疗方案,从而显著优化重症疑难病决策过程,提升干预的预见性与精准性。

关键词： 中医临床实践教学   教学改革   协同创新  

摘要： 临床实践教学是培养医学人才的重要途径,以天津中医药大学第一附属医院为例,总结其通过协同创新开展以“德术双馨、明道笃行、百家争鸣”为特色的临床实践教学改革的经验。医院通过协同整合多学科优质教学资源,实施“赋能思想道德教育、改革临床实践教学、驱动科研创新”等举措,创新搭建多渠道师生交流平台,着力推进医院在育人内涵、实践途径及科创模式方面的创新,从而增强学生的职业素养、临床实践能力和科研创新能力。医院住院医师规范的培训学员医师资格考核通过率与结业考核通过率保持在较高水平,师生互动频率及师生满意度等指标均呈现积极变化。为中医药教育改革提供有益参考,对培养新时代高素质中医药人才具有积极意义。

关键词： 中风   健脾化瘀   朱淑琴   临床经验  

摘要： 朱淑琴为首批江西省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床工作近40年,临床经验丰富,擅长治疗中风、失眠、头痛、头晕等脑病。其常以辨阴虚、阳虚为根本,以健脾化痰、化瘀通络为特点的思想治疗中风病,并自创天钩健脾化瘀饮,临证收获颇丰。朱老认为中风的根本病机与水寒土湿、脾胃虚弱密切相关,具体为脾虚湿阻,气血不畅,瘀血内生,筋脉失养则筋脉挛缩、屈伸不利,郁其筋节之燥,而成中风;故提出重视脾虚致病因素,从整体观念出发,将虚实与脏腑辨证相结合,主张以健脾化痰、化瘀通络治疗中风,治疗病机复杂的病证时善于临证加减。文章从病因病机、辨证特色、临证思路、病案分析入手,全面总结朱老治疗中风的临床经验及学术思想。

关键词： 中医   临床思维   现代医学思维理论   规律   融合  

摘要： 中医学作为中国传统医学的瑰宝，其独特的临床思维模式蕴含着丰富的智慧和经验。然而，在现代医学日益发展的今天，如何从新的视角来解读和阐释中医临床思维，使其与现代科学相融通，成为一个值得深入探讨的问题。从现代医学思维理论的多个维度出发，包括双重加工理论、疾病脚本理论、认知连续统一理论、情境性理论、适应性专业理论以及共享心智模型等，可以对中医临床思维的特点和规律进行深入的分析与探讨。通过对中医临床思维的剖析，可以发现中医师在诊疗过程中所展现出的直觉与分析相结合、整体与局部相协调、以及三因制宜的思维特点，与现代医学思维理论存在着诸多共通之处。中医临床思维被视为一个动态的、开放的认知系统，这要求在继承传统智慧的基础上，与现代科学进行深入对话和融合。此类探讨有助于深化对中医临床思维的理解，为中医学思维的传承与发展提供新的视角和启示。同时，也为中医的教学和培养提供了理论上的参考，有助于学生构建并传承中医临床思维。展望未来，基于实证研究的进一步探索，中医临床思维的认知机制和规律有待被更加深入地挖掘，以促进中医学与现代科学的交叉融合，推动中医事业的传承与发展。

关键词： 课程思政   案例教学法   老年病科   临床教学  

摘要： 文章主要介绍了案例教学法(case-based learning,CBL)在老年病科中医临床教学中的应用。临床实习是医学教育的重要组成板块,是从医学生到临床医生、从理论学习到专业实践的关键起步阶段。在当前着力推进课程思政的背景下,文章以CBL为媒介,将临床专业知识与思想政治教育相结合,对临床教学改革创新进行积极探索。将思政教育和临床教学有机结合,以临床实践承载思政教育,以思政教育促进临床实践,可以强化专业能力,同时深化医德感性认知,使临床专业实践与思想政治教育同向同行,形成协同效应,发挥协同育人效果。