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关键词： 精神分裂症   脂代谢紊乱   化痰消瘀通滞法  

摘要： 脂代谢紊乱与精神分裂症的发生发展有密切联系,从痰、瘀施治精神分裂症能够改善患者的血脂状况。本文梳理概括了精神分裂症脂代谢紊乱的相关生物学证据,分析了痰、瘀与脂代谢紊乱的关系,探讨了化痰消瘀通滞法在精神分裂症中的运用,以冀为精神分裂症的临床辨治提供新的思路。

关键词： 自然语言处理   临床记录分类   ERNIE   知识领域   中医语料库  

摘要： 将中医临床病历分为五大类问题,利用Transformers的双向编码器,在训练文本分类器之前,用未标注的临床语料库来微调ERNIE(Traditional Chinese Medicine-ERNIE)模型,精炼出一个针对中医知识领域的TCM-ERNIE模型,该语料库只使用临床记录文本中的汉字作为输入,无须再进行预处理或特征提取.最后采用基准数据集来评估TCM-ERNIE模型和传统文本分类器,取得了89.39%±0.35%的分类精度,Macro F1为88.64%±0.40%,Micro F1为89.39%±0.35%,还采用可视化的方法来显示注意力权重,进一步揭示临床病历文本中的指标性症状.

关键词： 胃癌   名老中医   中医药   用药规律   临床经验  

摘要： 目的:通过整理分析名老中医处方中的用药规律,学习治疗胃癌的临床经验。方法:从国家中医药管理局公布的七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师中确定相关名老中医,整理归纳治疗胃癌的相关其医案处方后统计用药频次等数据,从胃癌的病因病机、辨证分型和用药规律等方面分析总结。结果:收集57位名老中医治疗胃癌的医案处方共得到方剂191首,其中使用频次≥60次的中药有11种,常用抗胃癌单药有4种,常用对药有5种。结论:中医药作为胃癌常规治疗的辅助手段具有良好的疗效。

关键词： 恬淡虚无   起居有常   中医理论   名老中医   孟仲法   知足常乐   养生之道   中医临床  

摘要： 上海药膳协会会长、著名中医临床专家孟仲法教授,生于1925年,耄耋之年依然精神矍铄,他独到的养生之道是恬淡虚无、心胸宽广、知足常乐、起居有常、精于食疗. 恬淡虚无 在孟老看来,"恬淡虚无,病安从来"这一原则不仅是《黄帝内经》中表述的中医理论,更是人生哲理和养生格言,他说:"人生不如意之事十常八九,不能患得患失,一定要有恬淡虚无的心态,不可能要求事事人人与你步调一致、志同道合.

关键词： 老年2型糖尿病   认知功能障碍   中医证型   脾肾两虚   影响因素  

摘要： 目的研究老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并认知障碍的中医证型分布状况及其影响因素。方法参照中医辨证标准将93名患有老年T2DM同时合并认知障碍的病人划分为四个证型:肝胃郁热证12名、阴虚火旺证11名、肾阳亏虚兼痰浊证31名、脾肾两虚兼血瘀证39名,比较各证型患者的年龄、男女性别比例、受教育年限、身体质量指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist-hip ratio,WHR)、糖尿病病程、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1C)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,HOMA-IR)及简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分等指标。结果四个证型患者的年龄、男女性别比例、受教育年限、糖尿病病程、BMI及HOMA-IR对比结果不存在统计学意义(P>0.05)。肾阳亏虚兼痰浊证患者的WHR、CRP明显高于其他三个证型的患者(P<0.05),脾肾两虚兼血瘀证病人的HbA1C显著大于其余证型,对比结果存在统计意义(P<0.05),同时肾阳亏虚兼痰浊及脾肾两虚兼血瘀两证型病人的MMSE评分显著低于另外两证型,对比结果存在统计意义(P<0.05)。结论老年T2DM合并认知障碍在临床上主要表现为脾肾两虚兼血瘀证及肾阳亏虚兼痰浊证,且慢性高血糖、腹型肥胖及炎症反应是加重认知障碍的关键。

关键词： 糖尿病并白内障   常规护理服务   中医临床护理   血糖指标   负面情绪   护理效果  

摘要： 目的:观察中医临床护理在糖尿病患者白内障围手术期的效果.方法:2020年10月-2022年12月,我院收治32例糖尿病并白内障患者,将其纳入护理研究,应用随机抽签法分为观察组和对照组,每组患者16例.对照组应用常规护理服务,观察组应用中医临床护理,对两组血糖指标、负面情绪、护理效果实施比较.结果:护理前,两组的两项血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的两项血糖指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组的两项负面情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)

关键词： 国内统一刊号   国家级学术期刊   中医临床研究   中华中医药学会   国外代号   邮发代号   ISSN   国际标准  

摘要： 《中医临床研究》杂志是由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,经国家新闻出版总署批准,国内外公开发行的国家级学术期刊;国内统一刊号为CN 11-5895/R,国际标准连续出版号:ISSN1674-7860,旬刊,大16开,148页,国内外公开发行,定价每册15元。邮发代号:80-108,国外代号:TP7039。

关键词： 五辨   误诊   三因制宜   临床避误   辨证论治  

摘要： 临床误诊表现及成因错综复杂,既往对中医临床误诊原因的研究多集中于对四诊采集过程和辨证治疗过程的分析上,系统性中医思维的缺失制约了对误诊现象的体系化认识。“五辨”思维构建了辨症、辨病、辨证、辨人、辨机的系统化中医诊断方法学体系。文章通过借助“五辨”思维作为方法论工具,对中医临床误诊的成因进行分析,希冀更加全面揭示误诊的规律,构建完善的中医临床避误模式,多角度促进中医诊断学的发展。

关键词： 中医临床路径   高血压3级   临床疗效   中医药治疗   相关性  

摘要： 目的 明确中医临床路径在诊疗规范化、临床疗效及体现中医特色等方面是否优于传统中医临床管理模式.方法 将2012年1月-2019年12月期间,于银川市中医医院急诊科住院部出院的高血压3级住院患者,依据是否实施眩晕病(原发性高血压)中医临床路径管理分为非路径组和路径组.随机抽取2012年1月-2016年4月期间(未实施临床路径)出院的高血压3级住院患者90例,依据纳入及排除标准,排除3例,纳入87例,作为非路径组研究对象.同样抽取2016年5月-2019年12月期间(实施临床路径)出院的高血压3级住院患者90例,依据纳入及排除标准,排除23例,纳入67例,作为路径组研究对象.通过医院电子病例信息系统,收集所抽取患者病历资料.采用回顾性、非同期对照的方法,对两组患者:年龄、性别、病程、中医证型、高血压危险分层、证候及血压变化情况、中医药一般疗法及特色疗法使用情况进行比较.结果 两组在病例总数、性别、平均年龄、平均病程、中医证型分布、高血压危险分层等资料方面,差异无统计学意义.临床疗效方面,两组在中医证候疗效、降压有效率、降压达标数的比较,也无明显差异,但两组血压达标时间有显著统计学差异,路径组降压达标所用时间明显短于非路径组(P<0.01).中医药治疗应用方面,两组一般疗法应用种类的多少、辨证施治、静滴中药制剂的使用情况均无统计学差异,但中药饮片及中成药使用均有显著统计学差异,路径组中药饮片使用率明显高于非路径组(P<0.01),路径组中成药使用率明显低于非路径组(P<0.01).两组特色疗法使用,有统计学差异,路径组特色疗法使用种类明显低于非路径组(P<0.05).结论 将中医临床路径应用于高血压3级住院患者的临床管理,规范了中医院的诊疗行为,提高了诊疗效率,中医临床路径管理是优于传统的中医临床管理模式与方法.