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关键词： 尪痹   类风湿关节炎   中医临床路径  

摘要： 本文简要阐述了类风湿关节炎(RA)与尪痹之间的基本概念以及两者之间的关系,就中医尪痹临床路径实施的优势及必要性进行了说明。中医药治疗尪痹的优势主要体现在帮助缓解患者的临床症状、降低致畸致残率、减少其他药物的不良反应和使用量以及作为药物的桥接治疗等方面,但由于中医辨证论治、整体观念、理法方药的复杂性限制了相关机制的进一步研究,导致尪痹的中医药治疗在循证医学、可追溯性、可靠性等方面尚有争议。中医临床路径是基于祖国医学相关疾病创建的具有统一标准的诊疗方案,兼顾了个性化与标准诊疗模式,尪痹中医临床路径的制定、实施有助于协助解决上述问题。故本文就中医尪痹临床路径实施的必要性进行了探讨。

关键词： 中医临床思维模式   胃肠科   规范化培训   效果  

摘要： 目的:观察中医临床思维模式培养在胃肠科规范培训中的作用。方法:以2019年医院胃肠科未实施中医临床思维模式指导下的临床规范化护理培训时状况,作为实施前。以2020年医院胃肠科实施中医临床思维模式指导下的临床规范化护理培训时状况,作为实施后。从实施前后参与胃肠科临床规范化护理培训的护理人员中分别抽取17名,进行研究。观察实施前后的中医护理质量考核评分、临床培训质量考核量表评分、中医临床思维能力评分、临床规范化护理培训满意度评分。结果:实施后中护理人员的中医护理质量考核评分、临床培训质量考核量表评分、中医临床思维能力评分、临床规范化护理培训满意度评分均明显高于实施前(P<0.05)。结论:将中医临床思维模式指导下的临床规范化护理培训用于胃肠科,在提升胃肠科临床规范化护理培训水平中的作用显著,在提高临床培训质量,帮助胃肠科护理人员更好地掌握中医特色护理知识、护理操作技能、提高中医临床思维能力和培训满意度方面,显示出更大的效果。

关键词： 障碍性路”路径教学法   肾内科   教学质量  

摘要： 目的:探讨中医临床护理“障碍性”路径教学法在提高肾内科教学质量中的作用。方法:从2021年1—9月期来医院肾内科参加临床实习的护生中随机选择70名为研究对象,随机均分为对照组与观察组各35名,对照组护生实习期间接受常规教学管理,观察组则采用中医临床护理“障碍性”路径教学法管理。比较两组护生的带教效果。结果:观察组实习护生成绩考核得分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组实习护生的专业素质和个人能力评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组实习护生对教学工作的满意度评分,显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医临床护理“障碍性”路径教学法应用于肾内科护理教学中,能提升护士中医护理理论知识和护理技能掌握度,提高护士的专业素质和个人能力,对优化改善科室综合护理服务水平有积极意义,教学满意度高,具有显著的应用效果。

关键词： 自然语言处理   临床记录分类   ERNIE   知识领域   中医语料库  

摘要： 将中医临床病历分为五大类问题,利用Transformers的双向编码器,在训练文本分类器之前,用未标注的临床语料库来微调ERNIE(Traditional Chinese Medicine-ERNIE)模型,精炼出一个针对中医知识领域的TCM-ERNIE模型,该语料库只使用临床记录文本中的汉字作为输入,无须再进行预处理或特征提取.最后采用基准数据集来评估TCM-ERNIE模型和传统文本分类器,取得了89.39%±0.35%的分类精度,Macro F1为88.64%±0.40%,Micro F1为89.39%±0.35%,还采用可视化的方法来显示注意力权重,进一步揭示临床病历文本中的指标性症状.

关键词： 肾小球肾炎,膜性   特发性膜性肾病   中医学   中医药疗法   循证实践   诊疗指南  

摘要： 特发性膜性肾病占我国肾小球疾病的24.9%,已跃居第二位且比例有逐年增高趋势。中医药治疗已广泛应用于特发性膜性肾病的临床实践中,然而目前尚无中医治疗膜性肾病的循证实践指南。本指南按照国际指南制订方法与步骤,证据质量及推荐意见强度使用GRADE方法,通过访谈国医大师以及广东省名中医,确定指南范围、形成临床问题提纲;基于访谈结果和现有中西医肾病指南、权威教材以及临床研究文献的系统梳理和回顾的结果拟定临床问题、膜性肾病临床疗效评价指标以及中医证型的调查清单,在全国范围内进行专家调查;然后针对临床问题检索到的证据进行质量评价,并举行专家共识会议,最终形成关于中医治疗特发性膜性肾病的10条推荐意见。本指南聚焦于中医治疗特发性膜性肾病的临床实践,适用于各级中医/中西医结合医疗机构以及开展中医药服务的医疗机构及医务工作者。

关键词： 中医临床人员   科研能力   现状分析   对策  

摘要： 鉴于促进中医临床人员科研能力提升的重要性,笔者在多年医院临床及科研管理工作经验基础上认为,中医药的理论研究及临床研究均需要引入现代科研方法。另外,通过对中医临床人员科研能力现状的分析,认识到中医临床人员尚存在科研能力不足、科研方法欠缺、科研思维单一等问题,因此提出重视中医临床、借鉴专家经验、增加培训、建立评价和奖惩制度等多项对策,以期为医院科研管理部门及中医临床人员提供参考,最终达到提高临床疗效和提升医者临床科研能力的目的,为中医的创新和发展贡献微薄之力。

关键词： 精神分裂症   脂代谢紊乱   化痰消瘀通滞法  

摘要： 脂代谢紊乱与精神分裂症的发生发展有密切联系,从痰、瘀施治精神分裂症能够改善患者的血脂状况。本文梳理概括了精神分裂症脂代谢紊乱的相关生物学证据,分析了痰、瘀与脂代谢紊乱的关系,探讨了化痰消瘀通滞法在精神分裂症中的运用,以冀为精神分裂症的临床辨治提供新的思路。

关键词： 特发性膜性肾病   高度水肿   肾小球疾病   大量蛋白尿   专家笔谈   中医临床实践指南   IMN   病理类型  

摘要： 特发性膜性肾病(IMN)多发于中老年人,是原发肾小球疾病常见的病理类型之一,临床多表现为大量蛋白尿、高度水肿等。国内报道显示,IMN占肾小球疾病的24.9%,且局部地区占比高达51%。近年来,我国IMN的发病率以每年13%的速度递增,严重影响患者的生活质量。

关键词： 中医药文化   中医临床   实践教学   五育并举  

摘要： 基于立德树人根本任务,以新时代传承发展中医药文化为引领,以培养德才兼备的中医药人才为目标,探索思政教育融入中医药院校直属教学医院中医临床实践育人过程的有效途径,从培养理念、顶层设计和实践路径三个方面论述中医临床实践“以德立行、以‘智’启智、以体强身、以美化人、以劳塑志”的“五育并举”培养模式,进而总结建设成果与实践经验以期为中医临床实践教学改革提供思路参考。