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关键词： 鲜药   秦汉时代   鲜石斛   中医临床   常用中草药   传统用法   药店  

摘要： “鲜药”顾名思义,即新鲜的中药。中医临床上应用鲜药可谓源远流长,早在秦汉时代文献就有记载。20世纪50年代,就有鲜药在配方调剂中应用。那时药店有供鲜药的药农,他们采挖新鲜的芦根、茅根、种植的鲜薄荷、鲜藿香、鲜佩兰、鲜石斛等鲜药,定时送往各个药店。据有关资料显示,在两千多种常用中草药中,有近1/3在传统用法是以鲜用为主的。

关键词： 中成药   不合理用药   处方点评   国家中医临床研究基地  

摘要： 目的了解中成药使用不合理情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取2020年1月~12月门急诊处方19575张,对其相关用药信息进行回顾性分析,并给予合理性评价。结果19575张处方中,不合理中成药处方157张,占不合理处方总数的36.5%。其中适应证不适宜处方占中成药不合理处方的37.6%,存在配伍禁忌处方占36.3%,重复用药的处方占19.1%,用法用量不适宜的处方占4.5%,遴选药品不适宜处方占2.5%。结论中成药使用不合理的现象仍旧存在,其中以适应证不适宜、存在配伍禁忌及重复用药等问题为主,临床药师应加强对中成药处方的审核干预,规范中成药的使用,促进临床合理用药。

关键词： 数据挖掘   胃脘痛   名老中医   用药规律   古今医案云平台  

摘要： 目的采用数据挖掘方法分析《中国百年百名中医临床家丛书》辨治胃脘痛的用药规律,为临床诊治胃脘痛提供参考。方法收集《中国百年百名中医临床家丛书》111本分册中收录的名老中医治疗胃脘痛的临床医案,构建临证方药数据库,应用古今医案云平台(V 2.1)对药物功效、性味归经等进行描述分析。通过关联规则、层次聚类、复杂网络分析名老中医治疗胃脘痛的用药规律、常用药对、核心处方等。结果根据纳入及排除标准进行数据清洗,最终纳入处方270首,涉及药物265种,累计使用频次3249次。分析结果显示,名老中医治疗胃脘痛常用药物药性以温、平、微寒为主;药味以辛、苦、甘为主;药物归经频次依次为脾、胃、肺、肝、心经;药物功效以燥湿、降逆、理气、清热、健脾、柔肝止痛药为主。关联规则分析发现,常用药对为半夏-陈皮、白术-茯苓、茯苓-陈皮、白术-陈皮、砂仁-陈皮、代赭石-旋覆花等。聚类分析得出六君子汤、左金丸、芍药甘草汤等核心药物组合。药物复杂网络表明用药核心处方为香砂六君子汤。结论名老中医治疗胃脘痛注重健脾理气化湿、柔肝滋阴、调和气血,用药温清互济,通补兼施,以平为期。

关键词： 中医临床专业   研究生   科研能力   研究生教育  

摘要： 围绕中医临床研究生科研能力培养的问题进行了讨论,论述了中医临床专业研究生科研能力培养的重要性及医院、导师、研究生在科研能力培养过程中各自所扮演的角色,明确每个角色的具体分工,提出完善科研能力培养过程中的具体方案,并指出进一步优化中医临床专业研究生科研能力培养的重要意义。

关键词： 中医药学   GRADE体系   临床疗效评价   随机对照试验   循证医学   专家共识  

摘要： 目的 对GRADE体系进行修订,在保留GRADE体系科学性的同时体现中医特色、提高实用性。方法 在文献研究基础上制定改良德尔菲专家调查问卷的初始修订条目,进行两轮专家调查;召开专家共识会议,形成评价工具。结果 共有27位专家完成了两轮对初始修订条目的问卷调查并给出专家意见,5位专家参加了专家共识会议,最终形成了基于GRADE的中医临床适应性和简化性修订的中医临床随机对照试验证据评价工具,内容包含9项修订,涉及高质量证据来源、证据降级因素和升级因素3个方面。结论 通过修订GRADE系统,可以更好地体现并适应中医理论和临床特色,从而提高GRADE在中医临床证据评价中的应用质量。

关键词： 中医   儿科护理   临床路径   应用研究  

摘要： 目的:探究中医儿科护理临床路径的应用与研究。方法:选择医院儿科2021年1~12月收治的68例患儿为研究对象,将其随机分为A组,B组,各34例,A组常规护理,B组中医儿科护理临床路径,观察A组/B组患儿住院时间、住院费用、并发症发生率以及护理满意度。结果:B组病症改善时间以及住院时间短于A组,且治疗费用少于A组(P<0.05);B组出现低热1例,占比2.94%,低于A组肺部、尿路感染,低热发生7例,占比20.59%(P<0.05);护理前,患儿情绪状态无差异(P>0.05),护理后,B组焦虑自评量表评分,抑郁自评量表评分低于A组(P<0.05);B组满意、较满意、不满意情况为优于A组,且B组总满意度高于A组(P<0.05)。结论:儿科护理中采用中医儿科护理临床路径可以有效缩短患儿治疗时间,减少治疗费用,降低儿童疾病治疗中存在的不良情况,使儿童能够积极配合治疗,改善其不良情绪,让患儿家属更加认可医院护理服务,值得临床实践推广。

关键词： 姚克敏   新加当归补血汤   中医临床   名医经验  

摘要： 云南姚氏医学流派第六代传承人姚克敏教授基于对妇女“气血”的探讨,在经方当归补血汤基础上加味创立了“姚氏新加当归补血汤”,用以治疗妇科诸疾属气虚血虚者。通过对立方意旨进行阐述,总结运用该方治疗内科妇科诸疾多年情况,列举了4例典型病案,认为在辨证为气血亏虚的基础上,姚氏新加当归补血汤可用于多科疾病。

关键词： 常规护理   中医护理临床路径   肥胖型   2型糖尿病患者   效果  

摘要： 目的:讨论中医护理临床路径在肥胖型2型糖尿病患者中的效果。方法:现随机选取本院2019年12月至2021年2月收治的肥胖型2型糖尿病患者共60例。按照患者住院先后顺序分为对照组、实验组。其中对照组为30例、实验组为30例。对照组患者采用常规方式护理,实验组在对照组的基础上增加中医护理临床路径,针对两组患者的护理效果进行比对。结果:不同护理干预后,和对照组相比,实验组患者餐前血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白值均较优,组间数据对比显示(P<0.05),说明数据差异具备统计学意义;实验组心患者体质量及血压值均好于对照组(P<0.05),两组数据对比发现具备统计学差异;实验组患者护理满意度要明显高于对照组,组间对比结果显示(P<0.05),数据具备统计学差异。结论:中医护理临床路径在肥胖型2型糖尿病患者治疗中发挥了较好的作用,能明显改善患者的血糖各值,血压得到有效控制,患者的体质量得到有效控制,护理满意度较高,值得应用和推广。

关键词： 围绝经期崩漏   中医   临床进展  

摘要： 崩漏是妇科的多发疾病,常见于青春期以及围绝经期,其中围绝经期崩漏发病率高且逐年增多。中医药治疗本病优势明显,笔者查阅近10年文献,从中医理论认识、病因病机、辨证论治、专方专药和名家经验等方面论述围绝经期崩漏的中医治疗进展。

关键词： 主任中医师   妇科杂病   名中医   经方   蛇床子汤   任达然   江苏省仪征市   老中医临床经验  

摘要： 张恩树,1944年出生,江苏省仪征市中医院主任中医师,扬州市名中医,江苏省非物质文化遗产扬州“然”字门内科中医术第十二代传承人。师从全国名中医任达然,临证善用经方,擅长治疗内科、妇科杂病。发表学术论文多篇,著有《任达然老中医临床经验录》。