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关键词： 中医治疗   心血管疾病  

摘要： 目的:探讨中医治疗对心血管疾病患者的临床治疗效果.方法:将2020年10月到2021年10月,在本院进行治疗的心血管疾病患者68例作为本次的观察对象,并将这68例心血管疾病的患者随机分为实验组和对照组两组,每组有34例心血管疾病的患者,其中对照组的34例心血管疾病的患者采取西药的治疗方法进行治疗,而实验组的34例心血管疾病的患者则采取中医治疗方法进行治疗,并将两组心血管疾病的患者不同治疗方法后的临床疗效以及不良反应的发生率进行对比和分析.结果:采用中医进行治疗的心血管疾病患者临床疗效以及不良反应的发生情况均优于采用西药进行治疗的对照组心血管疾病的患者,且两组心血管疾病的患者临床疗效以及不良反应的发生情况对比后产生的差异数据具有统计学意义(p<0.05).结论:本文对患有心血管疾病的患者采取中医进行治疗,能够有效的降低患者在临床治疗中出现的不良反应情况,同时也可以提高患者的临床治疗效果,改善患者的生活质量,促进患者能够尽快的恢复健康,回归到正常的生活当中,在临床上值得推广和使用.

关键词： 儿科   实习护士   护理带教   渐进式CBL   多维体验联合教学法  

摘要： 目的:探究渐进式CBL与多维体验联合教学法在中医临床护理学教学中的应用效果。方法:选取2019年7月—2021年7月参与儿科实习的护士124名为研究对象,随机均分为观察组和对照组各62名,对照组护士采用传统教学模式,观察组护士则采用渐进式CBL与多维体验联合教学法进行教学,按照CBL理论将带教内容进行整理,引入小组教学模式,采用任务模块化的方式进行教学,并由导师展示成果,提高学生的学习成就感。比较两组护士的考核成绩,并比较两组护士的自主学习能力。结果:观察组实习护士的理论考核、技能考核等成绩,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组实习护士在自我管理、合作学习、信息素质、学习动机等方面的自主学习能力评分,显著高于对照组(P<0.05)。结论:将渐进式CBL与多维体验联合教学法应用于儿科实习护士带教中,能够显著提高护士在中医护理知识上的学习效果,对培养护士的自主学习能力有着积极的意义,具有显著的应用效果。

关键词： 共识法   临床实践指南   专家共识   循证医学   方法学  

摘要： 目的调查中国发布的中医药临床实践指南(CPG)及专家共识中共识法的应用及方法学报告情况,为我国CPG的制订与修订提供参考。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane数据库以及各相关学会官网,纳入2016年1月1日至2020年12月31日发布的、符合标准的中医药领域CPG及专家共识。制定资料提取表,提取纳入文献基本特征、参与人员构成情况以及采用的共识方法和应用过程中的相关数据进行描述性统计分析。结果共纳入文献267篇,其中CPG 121篇(45.32%),专家共识146篇(54.68%)。文献类型以全文版文献最多,共158篇(59.18%);文献主题以"单纯围绕疾病"最多,共185篇(69.29%);制定组织以中医药领域专业学术机构牵头制定最多,共184篇(68.91%)。明确报告采用了共识方法的文献共97篇,使用最多的共识方法是德尔菲法(41篇),其次为共识会议法(10篇)、改良德尔菲法(9篇)、名义群组法(5篇),另有170篇未明确报告使用的共识方法。20.60%(55篇)的文献报告了形成推荐意见时的共识人数,10~93人,平均(31±11)人;50.18%(134篇)的文献共识组人员体现了多角色合作,但只有10篇提到患者参与,19篇提到方法学专家参与;16.48%(44篇)的文献报告了共识小组专家的遴选原则;26.59%(71篇)的文献明确报告达成共识的阈值;27.34%(73篇)的文献报告了利益冲突情况,其中2篇提到接受了资助,而其他71篇均报告无利益冲突情况。结论中医药CPG及专家共识在形成推荐意见时采用最多的共识方法为德尔菲法,但相关指南及专家共识对共识小组构成情况及人数、共识方法的过程报告均有不足。建议未来制订、修订CPG及专家共识时应详细报告制定过程中的共识方法,以提高制定过程的透明化和严谨性。

关键词： 中医临床思维   思维方式   象思维   创造思维   误诊   神经机制   实证研究  

摘要： 中医临床思维是传承和发展中医的核心内容,对于发挥和提高临床疗效至关重要。目前研究主要聚焦在理论思辩层面,其中思维方式、象思维与误诊的思维因素是主要研究内容。存在的问题主要包括思维概念不清,缺乏深化、细化研究,实证研究尚未得到重视等。中医临床思维方式如何具体地在诊疗过程中发挥作用,具备哪些规律性的特征;如何积极发挥创造思维的作用;避免某些思维陷阱;中医临床思维能力提高的可操作性路径包括哪些,皆是亟待深入研究的重要内容。中医临床思维研究涉及认知神经学、认知心理学等多学科交叉知识。因此,引入认知科学中的实证研究方法,探索思维过程的特异性神经机制,是深化中医临床思维研究的重要途径。

关键词： EBM-PBL模式   呼吸科   中医   临床教学   应用  

摘要： 目的:探讨和研究循证医学-基于问题的学习模式在呼吸科中医临床教学中的应用效果,从而提高呼吸科中医临床管理质量。方法:选择2019年1月—2021年5月的80名中医实习学生为研究对象,随机均分为对照组与观察组各40名,对照组应用常规教学模式,观察组应用EBM-PBL教学模式,比较两组实习生的管理效果。结果:观察组的学习主动性、学习兴趣、语言表达能力、综合分析能力等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的临床思维、理论考试、临床应用等知识掌握度评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:呼吸科应用EBM-PBL模式在中医临床教学后,能够有效提高实习学生的主观能动性,教学效果提高显著,且对于促进实习学生中医知识掌握程度的提高具有良好的效果,EBM-PBL模式具有较好的应用效果。

关键词： 水肿   名医经验   升降汤   王玉林  

摘要： 肾性水肿是指各种原发性或继发性肾脏疾病所导致的水肿,属于中医"水肿"范畴,全国名中医王玉林教授认为水肿病多由外感或内伤引起,导致机体气机升降失常,水液敷布失调,精微物质代谢紊乱而至病,治疗上崇土治水,宣肺通淋,温肾化水,升清降浊,调理三焦气机郁滞治疗水肿多获良效,笔者有幸侍诊,长期跟随王老学习,有所感悟,谨记之,现将王老运用升降汤治疗肾性水肿的临床经验进行总结,为肾性水肿治疗提供新的方法和思路.

关键词： 中医临床护理路径   前列腺增生   围手术期   护理   应用效果  

摘要： 目的 探讨分析前列腺增生患者围手术期护理中应用中医临床护理路径的应用价值.方法 选取2021年1月至2022年1月期间,在我院治疗前列腺增生患者96例作为研究对象,按奇偶分组法分为常规组(48例)和研究组(48例),共96例.常规组行常规护理干预,研究组在常规护理基础上联合中医临床护理路径干预.两组干预结束后,比较两组的护理效果、并发症和护理满意度.结果 研究组的护理效果要好于常规组,有统计学意义(P＜0.05).常规组共出现14例并发症,并发症发生率为29.17％.研究组共出现4例并发症,并发症发生率为8.33％,研究组并发症发生率低于常规组,有统计学意义(P＜0.05).研究组护理满意率(93.75％)高于常规组(70.83％),有统计学意义(P＜0.05).结论 在前列腺增患者围手术期,在常规护理基础上采用耳穴压豆、气压治疗、红光治疗等中医临床护理路径干预,能够有效改善护理效果,减少并发症,提高护理满意度.

关键词： 中药饮片质量   中医药行业   中药配方颗粒   临床疗效   质量评价体系   中药产业   中医临床   中成药  

摘要： 中药饮片是中医临床的基本用药形式,也是中成药、中药配方颗粒及中药保健产品的生产原料,是整个中药产业的支柱。因此,中药饮片质量的优劣直接关系到中医的临床疗效和中医药行业的健康发展。科学合理地评价中药饮片质量,需要建立客观可行的质量评价体系,应用合适的标准物质也是确保标准科学性和专属性的关键所在。

关键词： 中医住院医师   规范化培训   中医临床能力   考核方案  

摘要： 目的:探讨中医住院医师规范化培训中中医临床能力培养及考核方案的探究。方法:选取2019年4月—2020年5月期间参加规范化培训的及考核的50名中医住院医师作为研究对象,根据参加培训时间先后分为对照组和观察组,每组25名。对照组采用常规培训模式管理。观察组则采用混合式培训模式管理。规范化培训完成后对两组中医住院医师中医理论知识和中医实践操作能力进行考核,调查中医住院医师对本次培训教学工作的满意度,比较差异。结果:观察组中医理论知识和实践操作考核评分高于对照组(P<0.05);培训结束后,观察组中医住院医师对教学模式、教学态度、知识点讲解方式的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:中医住院医师规范化培训需求较高,临床管理部门要结合实际工作现状,科学制定培训标准及考核方案,不断优化和提升培训考核质量,促进中医住院医师临床能力提升。

关键词： 中医医案   案例推理   数据挖掘   辅助决策   专家经验传承   真实世界   经典古籍   认知科学  

摘要： 中医医案作为专家经验的载体,对指导中医临床实践、提升中医学者临证水平具有重要意义,人工智能领域案例推理技术有望弥补现有中医医案研究情境化特征缺失的遗憾。但由于不同类型的中医医案研究要点不同,因此,本文通过分析中医医案的分类、特点及研究现状,并通过考察案例推理的理论内涵及在中医医案方向的应用现状,探讨案例推理对中医临床案例研究的启示。