关键词:
多囊卵巢综合征
代谢综合征
预测模型
中医证型
痰瘀互结证
列线图
摘要:
目的借助回顾性队列研究方法,建立并验证多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MetS)的中医临床预测模型,助力疾病的早期预防和干预。方法收集PCOS患者的临床资料,根据就诊时间分为训练集、验证集,进一步将训练集和验证集患者分别分为MetS组和No MetS组,比较两组患者中医证候信息的差异;将患者的临床相关数据作为协变量,以MetS为结局变量,构建PCOS伴MetS中医临床预测模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型的表现,并用Bootstrap法进行内部验证;采用ROC曲线、校准曲线、校准斜率、校准间距对模型进行外部验证。结果共收集1063例PCOS患者,MetS的患病率为27.66%。利用Lasso回归筛选出潮热盗汗、形体肥胖、肾虚肝郁证、痰瘀互结证、舌苔白腻、舌淡红6个中医因素,构建预测PCOS伴MetS的中医模型,ROC曲线C-统计量为0.843[95%CI(0.814~0.871)],Youden值为0.513时,敏感度为82.3%,特异度为69.0%,校准曲线Brier得分0.139分。Bootstrap内部验证C-统计量0.838,Brier得分0.142分,外部验证ROC曲线C-统计量为0.824[95%CI(0.774~0.874)],Brier得分0.149分。结论痰瘀互结型PCOS患者具有较高的MetS患病风险,对PCOS的评估有显著甄别性;该中医临床预测模型可靠性高,具有良好的临床应用价值。