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关键词： 眼科常见病   中医药治疗   干眼   中医师   中医药诊疗   临床诊断与治疗   临床实践   诊疗规范  

摘要： 国际中医临床实践指南 干眼(以下简称“本指南”)的制定旨在进一步规范干眼中医临床诊断与治疗,为国际中医师临床实践提供干眼中医药治疗策略与方法。本指南简明实用,可操作性强,具有指导性、普适性和可参照性,是临床实践、诊疗规范和质量评价的重要参考依据。目前已发布的《中医眼科常见病诊疗指南 干眼症》[1](ZYYXH/T291—2012)自实施以来,对干眼的中医药诊疗发挥了较好的指导作用,但既往指南限于条件。

关键词： 合并同类项   中国科协   中医临床研究   能力提升   重点稿件   中英文版   扩写   校对  

摘要： 中国科协全国学会期刊出版能力提升计划--期刊双语传播能力提升项目(项目编号:2022KJQK013)为便于创新,将对部分重点稿件作“专辑”处理(合并同类项),如有特殊要求,请在邮件中标注。《中医临床研究》长“中英文摘要”书写要求。一般论文,摘要可以长一点。摘要“结论”部分也可以扩写(内容长点)。也可按照作者意愿,有重点的扩写。重在临床,重在创新。双语中英文版收录的论文,要重视自查,严格校对错别字.

关键词： 消渴病   糖尿病肾病   中医临床护理路径   血糖   生活质量  

摘要： 目的探讨中医临床护理路径对糖尿病肾病(DN)患者血糖水平及生活质量的影响。方法选择2019年4月—2020年12月九江市中医医院收治的DN患者86例,按随机数字表法分为2组,各43例。对照组实施西医优质护理,观察组在对照组基础上实施中医临床护理路径,护理至患者出院。比较2组护理前后(出院时、入院时)血糖情况[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平]、生活质量。结果护理前,2组血糖水平、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组FPG、2 h PG、HbA1c低于护理前,且观察组低于对照组,2组生活质量评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医临床护理路径能提高DN患者血糖控制效果,提升生活质量,值得临床应用。

关键词： 绝经后骨质疏松症   中医临床实践指南   编制要点   编制说明  

摘要： 为了使指南使用者了解绝经后骨质疏松症中医临床实践指南的编制过程,笔者针对编制过程中的要点问题予以解读。主要包括4项内容,分别是临床问题/结局指标的收集与遴选、证据获取、证据质量评价、推荐意见形成。其中,临床问题的收集与遴选分为3轮,第一轮是广泛收集本指南需要解决的临床问题,第二轮是对第一轮收集的临床问题进行重要性评分,第三轮是通过共识会议法,最终确定19个临床问题及结局指标。证据获取方面,首先检索中英文数据库,然后进行文献的合并与查重,文献的初筛,文献的分类、再筛选,最终纳入系统评价1篇,随机对照研究114篇。证据质量评价及推荐意见形成均按照GRADE原则完成。推荐意见形成过程中,需要注意虽然中医药文献的证据质量普遍偏低,但并不等于中药本身的疗效不佳。需要专家结合临床经验进行全面评估,形成推荐意见。本编制要点解读可使绝经后骨质疏松症中医临床实践指南的制定更加公开透明,并为今后中医临床实践指南的制定提供参考。

关键词： 辨证体系   中医辨证论治   恶性肿瘤诊断   中医四诊   中医辨证理论   化疗不良反应   中医临床   规范化  

摘要： 近年来,中医在改善恶性肿瘤患者生活质量[1]、减轻放化疗不良反应[2,3]等方面展现出显著优势,中医辨证论治在恶性肿瘤诊断治疗中的作用愈发得到重视。恶性肿瘤的临床表现复杂多样,由于通过四诊所获的中医临床信息的表述难以规范,且易受医生主观因素的影响,因而很难得出客观统一的辨证结果。为此,研究者们进行了多方面的探索,在中医信息化时代背景下,逐渐产生了中医智能辨证体系的研究。要形成一套完整的恶性肿瘤中医智能辨证体系,先要进行科学的中医辨证理论研究。本文首先介绍中医四诊所获信息以及辨证结果的规范化及量化等进展,进而对现有智能辨证模型建设情况进行评述,针对其中存在的问题,提出相应建议,以期为恶性肿瘤的中医临床诊疗及科研工作提供参考。

关键词： 社区获得性肺炎   证候   肺疾病   因素分析,统计学   聚类分析  

摘要： 背景重症社区获得性肺炎(SCAP)病情进展迅速,具有病死率高、并发症多、经济负担重等问题,尽管临床诊疗方案不断优化,其发病率和死亡率仍高居不下,目前中医药治疗SCAP具有显著的临床疗效,但尚未建立规范化的临床诊疗方案,缺乏对SCAP的临床证型分布规律的研究。目的研究SCAP的临床中医症状特征,探讨其中医证型分布规律,为临床诊治提供思路和依据。方法选取2012年12月至2021年3月河南中医药大学第一附属医院呼吸科住院的SCAP患者为研究对象,汇总其症状、体征,采用SPSS 26.0软件对数据进行因子分析和聚类分析。结果共纳入166例患者,其中男119例,女47例,男女比例2.53∶1;平均年龄(70.1±15.8)岁,整理病例后得出13种不同的证型,痰热壅肺证所占比例较高为34.33%(57/166),咳嗽、咳痰症状涵盖了50%以上患者。对症状和体征进行因子分析共选取出12个公因子,累计方差贡献率达62.842%。通过聚类分析将公因子聚为4类,分别是痰热壅肺证、邪陷正脱证、气阴两虚证、痰湿阻肺证4个主要的SCAP临床分型。结论SCAP患者男性比例较大,临床证型以痰热壅肺证、邪陷正脱证、气阴两虚证、痰湿阻肺证4个证型为主。

关键词： 胃食管反流病   自主神经   发病机制   中医临床  

摘要： 胃食管反流病(GERD)是临床常见的多因素消化系统疾病,其发生与自主神经关联密切。文章综述了内脏运动神经、内脏感觉神经与胃食管部位的关联以及自主神经系统在GERD及其临床症状产生中发挥的作用。在具体治疗方法上,中医治疗GERD具有独特优势,中医药及针灸治疗在神经调节治疗GERD方面发挥重要作用。

关键词： 医护一体化   管理模式   中医   重点专科   建设  

摘要： 目的:探究在中医临床重点专科建设中应用医护一体化管理模式的效果。方法:医院自2020年3月起在中医临床重点专科建设中实行医护一体化管理模式,组建医护一体化工作小组,就中医临床重点专科建设相关问题进行讨论、优化。对比2019年3月—2020年2月(实施前)和2020年3月—2021年2月(实施后)的中医诊疗项目,并从实施前后各随机选择120例患者进行诊疗满意情况调查结果对比,同时分别比较医护人员工作满意度评分。结果:实施后中医诊疗项目开展个数、次数均高于实施前,诊疗项目个数提升幅度约为80.00%,实施诊疗次数提升幅度约为151.69%。患者诊疗满意率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。医护人员在整体工作满意度、与共事者关系、个人专业发展机会、被认可和称赞、家庭与工作的平衡五个方面的工作满意度均分别高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在中医临床重点专科的建设中应用医护一体化管理模式具有显著的效果,能加速中医重点专科建设的进程,增加了中医专科诊疗项目,且在提升医护人员的业务能力、患者对诊疗的满意度方面均具有重要意义。

关键词： 医学真传   学术思想   高世栻   钱塘医派   浙派中医   中医临床   中医教学   中医文献  

摘要： [目的]探讨《医学真传》之“真”的特点和意义,明晰《医学真传》的学术思想,从而更好地为中医临床实践和中医教学服务。[方法]熟读《医学真传》一书,搜索相关文献,阅读与其理论相通的有关著作,结合高世栻所处的时代背景,探讨《医学真传》之“真”的特点和意义。[结果]高世栻提出“真”的概念一方面是由于早年习医不得要领,另一方面则是为了纠正当时医家套用成方、辨证不详的不良风气。其所传真学的特点可以总结为以下方面:正名定分、重视经典,针砭时弊、辨证论治,审证求因、究本探原。其所传真学对现代的中医教育有不小的借鉴意义,即:传真法、授真知、育医德。研究《医学真传》之“真”的特点和意义对提高医疗水平、深入研究疾病本质以及现代的中医教育具有较大的借鉴作用。[结论]明晰《医学真传》中“真”的特点和意义,可为现代的中医学习和教育指明方向,从而进一步挖掘钱塘医派的学术思想,推动浙派中医和浙江中医药事业的发展,但对于其中语焉不详、补弊救偏之词,学者当灵活看待,不可吹毛求疵、胶柱鼓瑟。

关键词： 熊继柏   国医大师   治学思想   中医临床   中医教学  

摘要： 国医大师熊继柏是驰名海内外的中医临床大家,同时从教40余年,精湛的临床技艺与教学水平得益于他深厚的治学功底。本文围绕熊继柏教授所倡导的“中医的生命力在于临床”这一思想展开研究,总结出这一思想是熊教授治学的核心理念,其在治学上将读书作为中医治学基石,主张通过有目的、有方法、有层次地读书而融贯医理、博采众长,进而在临床中能执全纠偏、活学活用。这一理念的提出与贯彻,对今天中医学术研究、教育教学乃至临床实践有重要的指导意义。