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关键词： 熊继柏   国医大师   治学思想   中医临床   中医教学  

摘要： 国医大师熊继柏是驰名海内外的中医临床大家,同时从教40余年,精湛的临床技艺与教学水平得益于他深厚的治学功底。本文围绕熊继柏教授所倡导的“中医的生命力在于临床”这一思想展开研究,总结出这一思想是熊教授治学的核心理念,其在治学上将读书作为中医治学基石,主张通过有目的、有方法、有层次地读书而融贯医理、博采众长,进而在临床中能执全纠偏、活学活用。这一理念的提出与贯彻,对今天中医学术研究、教育教学乃至临床实践有重要的指导意义。

关键词： 医学真传   学术思想   高世栻   钱塘医派   浙派中医   中医临床   中医教学   中医文献  

摘要： [目的]探讨《医学真传》之“真”的特点和意义,明晰《医学真传》的学术思想,从而更好地为中医临床实践和中医教学服务。[方法]熟读《医学真传》一书,搜索相关文献,阅读与其理论相通的有关著作,结合高世栻所处的时代背景,探讨《医学真传》之“真”的特点和意义。[结果]高世栻提出“真”的概念一方面是由于早年习医不得要领,另一方面则是为了纠正当时医家套用成方、辨证不详的不良风气。其所传真学的特点可以总结为以下方面:正名定分、重视经典,针砭时弊、辨证论治,审证求因、究本探原。其所传真学对现代的中医教育有不小的借鉴意义,即:传真法、授真知、育医德。研究《医学真传》之“真”的特点和意义对提高医疗水平、深入研究疾病本质以及现代的中医教育具有较大的借鉴作用。[结论]明晰《医学真传》中“真”的特点和意义,可为现代的中医学习和教育指明方向,从而进一步挖掘钱塘医派的学术思想,推动浙派中医和浙江中医药事业的发展,但对于其中语焉不详、补弊救偏之词,学者当灵活看待,不可吹毛求疵、胶柱鼓瑟。

关键词： 傅青主女科   情志病   用药规律   关联分析   网络分析  

摘要： 目的：透过整理、分析《傅青主女科》治疗妇女情志致病所用方药，阐明用药特点、配伍规律与关联分析。方法：本文收集《傅青主女科》治疗妇女情志致病内服方药，利用Excel表单统计药物分布频数。针对高频用药使用Apriori演算法进行关联分析，找出高关联药物组合，再使用Gephi软体进行网络分析，找出核心用药与新模组。结果：《傅青主女科》治疗妇女情志致病用方之高频中药有当归、白芍、白术、甘草、柴胡、牡丹皮、熟地黄、人参、黑芥穗；功效分类多补益、理血与清热药；药性多温、微寒、平性；药味多辛、苦、甘味，归经多脾、肝经。有八组高关联药物组合。核心用药为白芍、人参、熟地黄、白术、当归、柴胡、香附、牡丹皮，并发现两个新模组：（1）白术、人参、陈皮、川芎；（2）白芍、熟地黄、当归、茯苓。结论：藉由分析《傅青主女科》妇女情志致病方药，可以见到傅氏治疗以补益为主，祛邪为辅。核心药物取逍遥散疏肝解郁、健脾养血之意。两个新模组分别用於肝火引动致脾虚难以制血之症与血虚明显之症，可以作为中医师治疗妇女情志致病的辨证论治与临床加减之参考。

关键词： 胆汁反流性胃炎   中医临床   胆胃不和   王垂杰  

摘要： 胆汁反流性胃炎(BRG)为临床上常见的消化系统疾病。王垂杰教授认为BRG为本虚标实之病,气滞、痰郁、湿热为BRG致病之标,脾胃虚弱、胃气不足为BRG致病之本,BRG的核心病机为胆胃不和、气机不畅,治疗应将补益脾胃与疏肝利胆、调畅气机并重。该文介绍王垂杰教授治疗胆汁反流性胃炎经验。

关键词： 中医临床   大数据   知识工程   基本理论   方法学  

摘要： 中医临床大数据知识工程是中医学、大数据科学和知识工程学三个学科融合形成的新兴交缘学科,为中医临床传承创新发展提供了新思路和新途径,是中医临床智慧化的必由之路。基本理论与方法学体系是该学科的核心和基础,是开展中医临床大数据知识工程的理论和方法学依据,用于指导和引领工程的顺利实施和高质量发展。文章系统地分析了该理论与方法学体系的构成及中医学、大数据科学和知识工程学三个学科各自在该体系中的角色和贡献,以及该理论与方法学体系在中医药事业现代化、中医学术传承创新发展和中医临床智慧化中的应用价值与前景。

关键词： 中药注射剂   处方点评   合理用药   国家中医临床研究基地  

摘要： 目的:了解国家中医临床研究基地河北省中医院(以下简称“该院”)中药注射剂的临床使用情况,为促进中药注射剂的合理应用提供参考。方法:利用医院信息系统,抽查2019—2021年该院住院患者医嘱含中药注射剂的病历,每月随机抽取100份,共抽取病历3600份,对该院34个品种41个品规的中药注射剂使用情况进行回顾性点评与分析。结果:3600份住院病历中,合理使用中药注射剂的病历有2406份,用药合理率为66.83%。不合理用药主要涉及活血化瘀类中药注射剂;不合理用药主要表现为适应证不适宜、超疗程用药、溶剂剂量不适宜、未冲管、中西药配伍不适宜、给药途径不适宜和遴选药物不适宜。结论:中药注射剂在该院的应用非常广泛,不合理用药现象也比较严重。将参照辅助用药管理经验,采取综合干预措施,逐步规范中药注射剂的临床应用,提高医疗服务质量,保证患者用药安全。

关键词： 马万里   中医临床(第2版)   本土化   编译特点研究  

摘要： 马万里编译的《中医临床》(The Practice of Chinese Medicine)是近几十年来海外传播最成功的中医教科书之一。该书的编辑特点表现为三个方面:以读者为导向的中心思想;内容全面且偏本土化;编排形式成系统化,简明生动。翻译特点表现为四个方面:注重中医术语英译的一致性和连贯性;对中医的特有概念进行特征性标示;音译法和意译法相结合,以意译为主;不赞同中医药术语英译名的标准化和规范化,鼓励译者通过对中医的个人理解进行翻译。

关键词： 中医临床思维模式   住院医师   规范化培训   重要作用  

摘要： 中医临床思维模式是中医医师在诊疗过程中运用思维工具探求疾病本质与治疗规律的思维模式,对于中医住院医师的规范化培养具有至关重要的作用。建立良好的中医临床思维模式有助于医师正确地诊断、辨证与用药,目前我国中医住院医师的规范化培训对临床思维培养的重视度不够,严重影响住院医师中医临床能力的提升。文章对中医临床思维模式的概念、作用及培养现状进行了系统阐述,并针对存在的问题给出了相关建议,以期提升住培效率,培养具备良好中医临床思维模式和中医诊治能力的住院医师。

关键词： 临床路径   风痰阻络   急性缺血性中风   临床观察  

摘要： 目的观察临床路径管理在风痰阻络型急性缺血性中风患者中的应用价值。方法选取惠州市第三人民医院中医科住院患者73例,将患者随机分为对照组及观察组,对照组选择经验性用药,观察组根据科室的实际情况设计中风-中经络(风痰阻络证)的临床路径文本,并按临床路径方案进行诊疗,观察两组患者的卒中量表评价情况、医疗资源消耗、中医证候积分变化、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组卒中量表评价得分优于对照组(P<0.05),中医证候积分的主症与合计积分无差异,但观察组次症积分优于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间为(7.18±1.52)d,平均住院总费用为(7871.48±2551.34)元,均优于对照组(P<0.05)。结论将临床路径管理应用于中医风痰阻络型急性缺血性中风的治疗中,可以更好地做到治疗工作的同质化,从而提高整体的治疗效果,同时有效的控制医疗资源消耗、提高医疗资源的利用率。

关键词： 核心素质   中医专硕   人才培养  

摘要： 中医人才培养一直面存在高水平临床人才培养难的问题。现以中医核心素质为切入点,与中医专硕培养为对象,寻找有效培养中医临床人才的突破口,其中的关键焦点是如何在医教协同化的改革中,确保和彰显人才培养的中医特色,对此文章介绍了所在院校进行的一系列书院式改革的举措及成效,以供同行借鉴参考。