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关键词： 案例教学   中医临床技能   培养  

摘要： 探析案例教学法对患者中医临床技能的培养效果。方法 选取202305-202501期间40例我院学生作为研究对象,以随机方法将其分为对照组与试验组,对照组采取传统教学法,试验组采取案例教学法,对比两组中医临床技能、教学质量与考核结果。结果 干预前,试验组的中医临床技能较之对照组,差异不显著(P<0.05);干预后,试验组的中医临床技能评分高于对照组(P<0.05);干预前,试验组教学质量相关指标较之对照组,差异不显著(P>0.05);干预后,试验组的教学质量评分高于对照组(P<0.05);试验组的理论与操作考核效果显著高于对照组(P<0.05)。结论​与对照组的干预手段对比,案例教学法能够进一步地改善教学质量,提高学生理论与操作成绩,并进一步增强其中医临床技能,值得临床进行广泛推荐。

摘要： 国际中医临床实践指南非动脉炎性前部缺血性视神经病变(以下简称本指南)是为进一步规范非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医临床诊断与治疗,为国际中医师临床实践提供了非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医药治疗策略与方法。本指南简明实用,可操作性强,可作为临床实践、诊疗规范以及质量评价的重要参考依据。

摘要： 国际中医临床实践指南糖尿病视网膜病变(以下简称本指南)是为进一步规范糖尿病视网膜病变的中医临床诊断与治疗,为国际中医师临床实践提供糖尿病视网膜病变的中医药治疗策略与方法而制定的临床实践指南。本指南在以往的中医诊疗指南、专家共识基础上,结合中医学自身特点,应用循证医学方法和系统评价,经有关方面协商一致,在分析、比较、综合以及验证的基础上,规范化编制的中医治疗糖尿病视网膜病变的纲领性文件,这有助于循证医学原则在中医临床实践中得到更好地贯彻和实施,从而规范医生的医疗行为,提高中医防治疗效。本指南是依据现有的研究证据、特定的方法制定出的声明性文件。在临床实践中,医师可参考本指南并结合患者具体情况进行个体化治疗。

关键词： 师承教育模式   中医临床思维培养   生活质量   中医认知  

摘要： 目的:分析“师承教育”模式在中医临床思维培养中的应用价值。方法:以医院2023年3月—2024年7月在职的24名内科医护人员为研究对象,自2023年11月起对内科医护人员采取“师承教育”模式进行中医临床思维培养,2023年3—10月为实施前,2023年11月—2024年7月为实施后,实施前后各随机选择80例患者进行研究,比较实施前后的管理效果。结果:实施后医护人员的阴阳学说、经络学说、五行学说、藏象理论、病因病机学说等各项中医临床思维理论基础知识掌握评分均显著高于实施前(P<0.05)。实施后医护人员的中医辨证论治、中医整体观念、中医体质调整、中医治末病、中医动态调整等各项中医临床思维运用能力评分均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者生活质量各项目评分均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者的中医健康观念、中医理论认知、中医药物认知、中医诊疗认知等各项目评分均显著高于实施前(P<0.05)。结论:“师承教育”模式在中医临床思维培养中的应用价值显著,不仅可以有效提高医护人员中医临床思维理论基础知识掌握水平,增强其中医临床思维运用能力,而且在临床实践中对患者生活质量也可以带来明显改善作用,可以提高患者中医认知水平,形成医患双赢局面。

关键词： 中医   临床思维   案例  

摘要： 中医临床思维是中医临床工作者以中医学理论为指导,在掌握临床技能的前提下,于医疗实践过程中建立起来的思维过程,是连接中医理论和临床实践的媒介。中医临床思维能力的培养,是中医药高等教育的核心和重点,是临床教学的重要环节,也是中医住院医师规范化培训的重要目标。建立完善的中医诊疗思维模式对临床疾病诊疗和遣方用药具有重要意义。本研究从识病名(即坚持中医、西医双重诊断的原则)、分类别(即分清疾病是外感病还是内伤病)、定主症(即患者的主诉)、抓特点(即围绕主症采集病史,抓主症特点)、衡全局(即明确是否有主症以外的其他伴随症状)、明标本(即明确疾病治疗过程中的主要矛盾与次要矛盾,以及矛盾的主要方面和次要方面)、知预后(即判断疾病转归与预后)、回首望(即根据治疗后患者的预后转归再次回归到辨证论治,思考先前辨证分析是否完整准确)8个方面系统分析了现代中医临床诊疗思维,并附病案1例,为临床教学提供借鉴和参考。

关键词： 卵巢功能减退类疾病   中医证型   中医证素   临床研究   文献研究  

摘要： 目的:通过对中医药治疗卵巢功能减退类疾病(卵巢储备功能减退/早发性卵巢功能不全/卵巢早衰)临床研究文献的分析,归纳和总结本类疾病的中医证型、病位、病性和治疗方法等疾病要素,为本类疾病的中医新病名研究和临床辨治提供参考。方法:在中国知网、维普和万方数据库检索卵巢功能减退类疾病临床研究文献,通过Excel整理和统计中医证型、病位、病性及治疗方法等相关条目;运用CiteSpace软件进行可视化分析本类疾病的研究现状、热点及发展趋势。结果:研究纳入701篇文献,共49 725例患者,经规范化处理后,获得58个中医证型,前12个证型依次为:肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、肾虚证、肾阴虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾阳虚证、心肾不交证、脾肾两虚证、肾阴阳两虚证、肾精不足证和寒凝血瘀证;肾为本类疾病的主要病位证素,其他频次由高到低依次为肝、脾、心和冲任;10个病性证素频次由高到低依次为阴虚、气滞、血瘀、阳虚、内热、精亏、气虚、血虚、寒、湿。中医药治疗卵巢功能减退类疾病方法有中医内治法(41.17%)、中西医结合(38.32%)、中医综合疗法(15.10%)和中医外治法(5.41%),主要从月经、中医证候积分、血清性激素水平和妇科超声指标进行了疗效评价,总有效率在62.50%-100.00%。文献可视化分析提示:中医药治疗卵巢功能减退类疾病临床研究呈上升趋势,目前临床研究热点主要集中于如何运用中医药和中西医结合治疗早发现、早诊治卵巢功能减退类疾病,以及如何对其疗效进行科学评估。结论:卵巢储备功能减退类疾病主要病位在肾,以肾为核心的脏腑功能的异常是本病的核心病机,具有虚实夹杂的证候特点,临床以“益肾填精”为主要治法。中医药治疗本类疾病旨在逆转和延缓卵巢功能衰退、改善生育力和提高生活质量,并显示出良好的临床疗效和发展潜力,值得进一步深入研究与推广。

关键词： 中医临床管理路径   儿科管理   价值  

摘要： 目的:研究优化中医临床管理路径在儿科管理中的价值。方法:选择医院2023年8月—2024年9月收治的134例儿科患儿为研究对象,在其入院后通过随机表数字法分为对照组和观察组各67例。对照组患儿对其实施常规临床管理,观察组患儿对其实施优化中医临床管理路径进行管理干预,观察两组患儿干预前后的儿科管理质量及家属中医儿科保健认知变化,比较两组儿科患儿临床症状消失情况及临床管理依从性。结果:干预前两组患儿的各项儿科管理质量评分比较差异不显著(P>0.05),干预后观察组患儿在初诊评估、治疗操作、文书书写、健康宣教等方面的评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预前两组患儿家属的各项中医儿科保健认知评分比较差异不显著(P>0.05),干预后观察组患儿家属在儿童中医保健原则、儿童日常生活保健、中医特色保健方法、中医疾病预防等方面的中医儿科保健认知评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组各项临床症状消失时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患儿的临床管理依从性显著高于对照组(P<0.05)。结论:优化中医临床管理路径在儿科临床管理的价值显著,其不仅体现在有助于提高儿科临床管理质量及家属中医儿科保健认知水平,而且在促进患儿临床症状消失、提高患儿临床管理依从性方面也显示出明显优势。

关键词： ADL量表   失能等级   中医临床应用   研究进展  

摘要： 日常生活能力量表(ADL)是评估失能最常用的量表之一。近年来,日常生活能力量表广泛应用于中医药领域,在中医临床、中医康复、中医护理等方面发挥着十分重要的作用。本文从日常生活能力量表的应用、存在的局限性等方面入手,探讨适合中医领域的ADL量表的改良方向。

关键词： 变应性鼻炎   优势病种   中西医结合   研究范式   科技布局  

摘要： 为全面贯彻落实习近平总书记关于中医药重要文件批示指示精神,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、合作共赢、协调发展。中华中医药学会组织开展了多个专业领域的中医临床优势病种研讨,取得了一系列成果,旨在贯彻落实《中华人民共和国中医药法》及《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》中关于中医药优势病种研究,从而服务优势专科建设、临床人才培养、国家科技布局、学术创新引领。在耳鼻喉头颈科学领域,中华中医药学会和全国诸多中西医专家经过多次深入探讨和研究,在第十期临床优势病种系列青年沙龙上推敲论证形成中医及中西医结合治疗变应性鼻炎(AR)的临床优势基本、具体建议和共识,取得了巨大的进步,但仍缺乏详细研究路径。在中华中医药学会的引领下,现基于AR中医优势病种系列沙龙,从AR的发生发展规律出发,分析AR诊疗中遇见的难题,针对中医药及中西医结合诊疗AR的优势特点,对AR的科研攻关研究范式及科技布局要点进行探讨并提出建议。这一布局涉及到AR的诊疗体系优化、共病防控、慢病管理及中医传承平台4个方面,同时提出建议布局和研究方向、预期目标与价值及建议资助优先级别。以期为未来中医药及中西医结合防治AR提供理论依据和发展思路,助力中医药的高质量发展。

关键词： 康复效果   中医临床护理路径   肢体功能   关节张力   关节肿胀  

摘要： 目的:应用中医护理路径对股骨粗隆间骨折术后功能恢复效果的研究。方法:选择2022年3月—2023年12月汕头市中医医院骨科收治的120例下肢疾病患者,以其中的62例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(n=31,常规护理)和研究组(n=31,中医临床护理路径),比较两组肢体肿胀与关节肌力、术后康复效果、髋关节功能。结果:研究组的肢体肿胀程度和关节肌力、髋关节功能等低于对照组,术后康复效果中指标数值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对股骨粗隆间骨折术后患者实施护理措施时,重视中医临床护理路径的实施,效果显著。