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关键词： 隐性知识   中医   临床实践   质性分析  

摘要： 掌握与运用隐性知识对于中医人才的培养至关重要,临床实践是获取中医隐性知识的重要途径。选取某中医药院校本科为中医学专业的毕业生为访谈对象,采用质性研究方法,分析中医临床实践中隐性知识获取能力学习的识别、建构、困境及提升路径。研究发现,中医临床实践中尚存在对隐性知识的概念认知不足、培养有待重视及获取途径的差异影响隐性知识吸收等问题。建议重视对学生隐性知识获取能力的培养,优化课程设置,建立临床实践标准化和规范化体系,明确隐性知识清单、标准和获取路径,提升中医临床实践隐性知识学习效果。

关键词： 三全育人   中医临床课程   多元化教学模式   思政教育   教学改革  

摘要： “三全育人”作为高校课程育人机制,是从过去单一的思想政治课程育人转向专业课程思政育人的有效形式,在中医临床课程的教学中通过全课程、全方位、全过程有机融入思想政治元素,通过多元化整合教学模式改革实践丰富中医临床教学改革内涵,积极挖掘临床课程中的思政教育元素,最终在“三全育人”的引领下切实提高中医临床教学质量,以期改善和优化中医临床课程的教学效果,推动教学改革,培养出具有中医临床思维模式的、能够继承与创新的中医应用复合型人才。

关键词： 变应性鼻炎   国际中医临床实践指南   标准化诊疗   解读  

摘要： 2024年9月26日,世界中医药学会联合会(World Federation of Chinese Medicine Societies,WFCMS)正式发布《国际中医临床实践指南变应性鼻炎》(标准编号:SCM 80-2024)。该指南系统规范了变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的中西医结合诊疗框架。该指南涵盖了变应性鼻炎的中西医诊断、中医内治法(方药与中成药)、外治法(针灸、穴位敷贴等)、体质辨识与调理策略、预防调护方案、临床疗效评价体系及核心结局指标(core outcome sets,COS)等内容。本文旨在阐述该指南的制订背景和方法学,对指南的核心推荐内容进行系统性学术解读,并对该指南优势和局限性进行了说明,以促进中医标准化诊疗方案在全球范围内的临床应用与推广。

关键词： 中医   临床课程   综合考试   医师资格考试   岗位胜任力  

摘要： 中医临床课程理论综合考试是北京中医药大学引导长学制本科阶段学生提升岗位胜任力的阶段性考核,但实践发现其在评价学生临床思维、综合能力等方面还存在不足,还需进一步优化完善。本文以中医执业医师资格考试大纲修订为契机,在分析大纲指导优化中医临床课程理论综合考试可行性的基础上,通过对比2013年和2020年中医执业医师资格考试大纲,总结出修订后的大纲中考试科目与内容更加细化、突出临床知识和思维能力考核、突出中医特色。以此为基础,中医临床课程理论综合考试将从考试立意、实现路径和试题保障3个维度进行优化,提升中医学长学制学生岗位胜任力,提高中医人才培养质量。

关键词： 中医   临床思维   辨证论治  

摘要： 中医临床思维是指导中医临床诊疗的灵魂。文章通过对典型医案的陈述,从“辨证”“论治”两个层面阐述临床中医生常应用西医“辨病论治”和思维方式固化、不思变通的问题,从而分析影响临床疗效的因素。得出结论:中医临床思维的本质就是“辨证论治”,这也是中医区别于西医或者其他医学的核心之所在。故临床中抛开疾病的西医诊断,首应辨证,然后寻求方证对应,并重视药味加减、药量比例以及煎法、服法细节,以正确应用中医临床思维,提高临床疗效。

关键词： 袁士良肝病1号方   化疗后肝损伤   湿热证   Child-Pugh评分  

摘要： 目的:分析袁士良肝病1号方对化疗后肝损伤湿热证患者Child-Pugh评分及对中医临床症状的改善作用。方法:选取2023年1月—2024年4月江阴市中医院收治的72例化疗后肝损伤湿热证患者,按照不同治疗方法将其分为3组,每组24例,其中A组采取常规西药治疗,B组采取袁士良肝病1号方治疗,C组采取常规西药联合袁士良肝病1号方治疗,3组均治疗2个疗程,对比3组患者的治疗有效率,比较3组患者TBIL、AST、ALT、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)等水平变化,观察3组患者KPS评分、Child-Pugh评分变化,同时比较3组不良反应的发生情况。结果:C组有效率为91.67%(22/24),显著高于A组的58.33%(14/24)和B组的66.67%(16/24)(P<0.01)。治疗后,3组主症评分、次症评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组主症评分、次症评分低于A组、B组(P<0.01)。治疗后,3组TBIL、AST、ALT水平均下降(P<0.05),且C组TBIL、AST、ALT水平低于A组、B组(P<0.01)。治疗后,3组CD3^(+)、CD4^(+)水平上升(P<0.05),CD8^(+)水平下降(P<0.05),且C组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于A组、B组(P<0.01),CD8^(+)水平低于A组、B组(P<0.01)。治疗后,3组KPS评分升高、Child-Pugh评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),C组Child-Pugh评分、KPS评分优于A组、B组低(P<0.01)。3组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),C组不良反应发生率较B组、A组略低。结论:化疗后肝损伤湿热证患者应用袁士良肝病1号方治疗短时间内疗效明显,可改善患者肝功能和免疫功能,提升患者生活质量,且具有良好的安全性,未见严重不良反应。

关键词： 前葡萄膜炎   国际中医临床实践指南  

摘要： 国际中医临床实践指南前葡萄膜炎(以下简称本指南)制定的目的在于进一步规范前葡萄膜炎中医临床诊断与治疗,为国际中医师临床实践提供前葡萄膜炎中医药治疗策略与方法。本指南简明实用,可操作性强,符合医疗法规和法律要求,具有指导性、普适性以及可参照性,可作为临床实践、诊疗规范以及质量评价的重要依据。

关键词： 冠心病   胸痹心痛   失眠   中医药   综述  

摘要： 通过对冠心病和失眠的病位、病因病机以及结合相关文献等方面进行探讨,加深对冠心病合并失眠的中医临床辨治的认识,认为冠心病合并失眠在中医方面病位主要与心、肝、脾、肾密切相关,病理因素以气、痰、瘀、火、虚兼加为患。冠心病是临床中一直以来最常见的慢性心系疾患,其发病率呈逐年上升不降的趋势,通过临床观察,冠心病患者往往伴有失眠问题,这使得冠心病患者的病情更加的严重,冠心病合失眠两者在临床中常常互相影响,严重影响患者的生活质量。本文通过研究冠心病合并失眠的病位、病因病机、辨证以及治疗方面,以期可以防治冠心病、延缓冠心病的发展进程,进而改善冠心病合并失眠患者的生活质量和健康指数,为指导临床应用提供诊疗思路和方法。

关键词： 视神经萎缩   中医临床诊断   国际中医临床实践指南  

摘要： 国际中医临床实践指南视神经萎缩(以下简称本指南)规范了视神经萎缩的中医临床诊断与治疗,为国际中医师临床实践提供了视神经萎缩的中医药治疗策略与方法。本指南简明实用,操作性强,可作为临床实践、诊疗规范以及质量评价的重要参考依据。