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关键词： 结局评价   心理测量学   证候疗效   医患共建   文化差异   中医临床疗效评价指标体系   核心结局指标集   特色结局指标集  

摘要： 中医临床疗效评价指标体系的建立是中医药现代化研究领域的关键问题。结局指标作为疗效评价指标体系的基础单元,首先必须满足作为一种结局评判尺度的基本功能,其次才是体现中医的特色性、代表性。所谓的中医、西医的结局指标差异源于中国与国外人群对健康状态的认知等文化差异,而非中医与西医干预措施的本身。因此,西医的某些结局指标同样适用于评价中医药疗法的特色:除此之外,证候疗效是中医的特色结局指标,指通过辨证论治、针对证候进行疾病防治所产生的效果,通过患者结局报告、健康相关生活质量量表及医生结局报告等指标构建体现辨证论治效果的特色结局指标集。中医疗效评价指标体系的层次结构上,既往研究关注中医、西医的差异进而区分结局指标归属问题,本研究则根据结局指标重要性和反映中医药特色代表性方面,提出新观点:中医疗效评价指标体系由患者健康状态相关的核心结局指标集和干预措施相关的特色结局指标集构成。前者针对特定健康领域的所有临床研究中应当报告的最小集合,包括所有的干预措施;后者针对具有代表性干预措施类别的特色指标集合。

关键词： 异常子宫出血   中华中医药学会   功能失调性子宫出血   妇产科医生   非妊娠妇女   临床实践指南   崩漏   育龄女性  

摘要： 国际中医临床实践指南崩漏(以下简称“本指南”)在中国中华医学会妇产科学分会内分泌学组联合绝经学组2009年发布的《功能失调性子宫出血临床诊断治疗指南(草案)》、国际妇产科联盟(FIGO)2011年发布的《育龄期非妊娠妇女AUB病因新分类(PALM-COEIN)系统》、中国中华中医药学会2012年发布的《中医妇科常见病诊疗指南-崩漏》(ZYYXH/T210-2012)和《中医妇科常见病诊疗指南-功能失调性子宫出血》(ZYYXH/T237-2012)、美国妇产科医师学会(ACOG)2013年发布的《育龄女性非妊娠急性异常子宫出血的管理》第557号委员会意见、加拿大妇产科医生协会(SOGC)2013年发布的《绝经前期女性异常子宫出血临床实践指南》、中国中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组2014年发布的《异常子宫出血诊断与治疗指南》、中国中华医学会妇产科学分会绝经学组2018年发布的《围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识》、中国中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组2018年发布的《排卵障碍性异常子宫出血诊治指南》中国中华中医药学会2019年发布的《中医临床诊疗指南-排卵障碍性异常子宫出血》(T/CACM 1279-2019)基础上,结合近年来海内外临床研究证据,进行证据分级和意见推荐,经过专家论证形成崩漏国际中医临床实践指南。

关键词： 卵泡发育不良   不孕   补益肝肾   滋阴   温阳   养精种玉汤   数据挖掘  

摘要： [目的]分析卵泡发育不良性不孕的中医用药规律,总结疾病特点和临床治疗思路,以期为中医药治疗本病提供借鉴。[方法]检索自建库起至2019年12月中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普中文科技期刊数据库(China Science and Technology Journal Database,VIP Database)等收录的中医药治疗卵泡发育不良性不孕症的临床研究及个人经验类文献,提取方药信息,基于"古今医案云平台V1.4"建立用药数据库进行频数分析,通过SPSS 23.0统计软件进行因子分析、聚类分析,运用Apriori算法进行关联规则分析。[结果]筛选出的52篇文献中共有62首处方,涉及64味药,20类功效,共计362药物频次。频数分析显示,药物使用频率前6位的中药为菟丝子、山茱萸、当归、白芍、生地黄、熟地黄;药性多为平性、微寒性和温性,药味多为甘味、辛味和苦味,多归肝经、肾经、脾经、心经。关联规则分析显示关联性强的主要为养精种玉汤方中的子类药物组合,其他还有子类药与补阳药的配伍组合。高频药物聚类分析得到2个聚类方,两组药物均奏平补肝肾阴阳、养血调经之效,其中第一组药物偏重于滋阴辅阳以补肾阳、兼以养血,第二组药物偏重于滋肾阴、益肾精。[结论]临床上中医治疗卵泡发育不良性不孕用药以补益肝肾为主要治则,滋阴为主、温阳为辅,以平为期,调和阴阳。

关键词： 月经过多   异常子宫出血   中华中医药学会   非妊娠妇女   妇科常见病   内分泌学   中医临床实践指南   证据分级  

摘要： 国际中医临床实践指南月经过多(以下简称“本指南”)在2011年国际妇产科联盟(FIGO)发布的“育龄期非妊娠妇女AUB病因新分类PALM-COEIN系统”(其中AUB-O包含中医学的月经过多)、2012年中国中华中医药学会发布的《中医妇科常见病诊疗指南月经过多》(ZYYXH/T204-2012)、2013年美国妇产科医师学会(ACOG)发布的《育龄妇女非妊娠急性异常子宫出血的管理》、2014年中国中华医学会妇产科学分会内分泌学组发布的《异常子宫出血诊断与治疗指南》等基础上,结合近年来海内外临床研究证据,进行证据分级和意见推荐,经过专家论证形成本指南。

关键词： 中华中医药学会   月经先期   异常子宫出血   非妊娠妇女   妇科常见病   内分泌学   证据分级   育龄期  

摘要： International Clinical Practice Guideline of Chinese Medicine Advanced Menstruation(2019-10-11)World Federation of Chinese Medicine Societies,China Association of Chinese Medicine国际中医临床实践指南月经先期(以下简称“本指南”)在2011年国际妇产科联盟(FIGO)发布的《育龄期非妊娠妇女AUB病因新分类PALM-COEIN系统》、2012年中国中华中医药学会发布的《中医妇科常见病诊疗指南月经先期》(ZYYXH/T 203-2012)、2014年中国中华医学会妇产科学分会内分泌学组发布的《异常子宫出血诊断与治疗指南》、2019年中国中华中医药学会发布的《中医妇科临床诊疗指南月经先期》(T/CACAM 1239-2019)等基础上,结合近年来海内外临床研究证据,进行证据分级和意见推荐,经过专家论证形成本指南。

关键词： 中医临床护理路径   满意度   奥沙利铂  

摘要： 目的 对奥沙利铂化疗病人应用中医临床护理路径的效果进行探究.方法 采用完全双盲法在本院2018年12月～2019年12月间收治的患者中,抽取其中80例作为样本,对照组患者按照常规治疗护理方案开展,观察组则需要应用中医临床护理路径,对患者的护理满意度进行比较.结果 在进行中医临床护理路径干预以后,观察组患者在满意度方面改善明显,达到了97.50％,对照组患者在这一数值方面,仅为80.00％,差异显著,P<0.05.结论 在当前奥沙利铂化疗患者的护理过程中,通过采用中医临床护理路径的方案开展工作,能够更好地对患者外周神经损伤进行改善,实现患者生活质量的提升,更好地提升患者在护理过程中的满意度.

关键词： 回阳固脱法   中医临床   心衰治疗  

摘要： 一般来讲,中医在治疗慢性疾病方面有优势,中医在几千年的传承过程中,积累了丰富的实践经验,在救治危急重症方面也有切实的疗效,但是我们在临床中忽视了重症救治的理论和实践的学习,很多中医师不能掌握中医急救知识,临床运用也不多,故而留给中医救治急症的机会很少.我们在中医临床工作中注意积累中医治疗重症的经验,并且取得一定疗效,现分享一例回阳固脱法治疗心源性休克的病例,供临床参考.

关键词： 心血管疾病   中医治疗   不良反应  

摘要： 目的:研究对心血管疾病患者给予中医治疗的效果.方法:于我院冠心病患者中随机抽取68例,分为2组,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中医治疗,对比两组疗效和不良反应.结果:对照组治疗有效率25例(73.5%).观察组治疗有效率32例(94.1%).对照组恶心呕吐2例(5.9%),腹胀4例(11.8%),胸闷5例(14.7%),合计11例(32.4%).观察组恶心呕吐0例(0%),腹胀1例(2.9%),胸闷2例(5.9%),合计3例(8.%).2组对比,差异显著(P<0.05).结论:对心血管疾病患者给予中医治疗,有助于减少不良反应,改善临床症状,提高治疗疗效,推广应用有重要价值.

关键词： 2型糖尿病   中医护理   临床路径   血糖   生活质量  

摘要： 目的:研究分析2型糖尿病中医护理临床路径的制定、实施及效果.方法:选择2018年6月至2020年6月,收治的2型糖尿病患者118例为研究对象,按照数字随机法将其分成两组,对照组开展常规护理,研究组开展中医护理临床路径护理模式;比较两组入院前,干预后血糖指标变化及生活质量各项评分变化.结果:干预后两组血糖指标均不同程度降低,研究组优于对照组,比较差异有统计学意义,P<0.05.经干预后,生活质量各项评分均不同程度提高,研究组各项均高于对照组,比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:2型糖尿病中医护理临床路径的制定、实施对患者血糖控制效果显著,且提高患者的生活质量,利于出院后居家自我护理能力的提高,对临床治疗提供标准、规范、完善的参考依据.

关键词： 慢性间质性肾炎中医临床证治经验介绍  

摘要： 目的:探讨我院在慢性间质性肾炎的中医临床证治经验.方法:在辨证治疗上分为腰肾亏虚型,治法:脾肾气虚者,益气健脾补肾,脾肾阴虚者,温阳健脾补肾,脾肾气阴两虚者,益气养阴,健脾补肾;肝肾阴虚证,治法:滋养肝肾;气血两虚型,治法:益气养血;湿浊内阻型,治法:化湿降浊和胃.结果与结论:掌握好上述方法,能够控制好慢性间质性肾炎的进展程度,保护肾脏功能,延缓肾组织纤维化的进程.