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关键词： 中医   临床护理路径   桡骨远端骨折   常规护理   功能锻炼   遵医行为  

摘要： 目的:研究将中医临床路径护理应用在桡骨远端骨折中所发挥的护理作用.方法:将2020年1月到2021年1月间于我院治疗的50例桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组,均25例.对两组患者分别通过中医临床路径护理和常规护理进行护理,比较护理的效果.结果:1观察组的主动配合功能锻炼率(92.00％vs 60.00％)和遵医行为率(96.00％vs 60.00％)明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);2观察组的疼痛评分明显比对照组轻、肿胀消退时间比对照组短、住院时间比对照组短,差异有显著统计学意义(P<0.001).结论:对桡骨远端骨折患者进行治疗时,利用中医临床护理路径进行护理可以有效提升患者配合功能锻炼和遵医行为的主动性,减轻疼痛,促进康复进程,值得推荐.

关键词： 中医临床护理路径   肺癌   护理效果分析  

摘要： 目的:分析中医临床护理路径(CNP)于肺癌(LC)的效果.方法:选取本院2020年1月-2020年12月LC患者40例,随机抽样分成实验组(20例,中医CNP)和对照组(20例,常规护理),比较其护理效果.结果:护理2d后,与对照组相比,实验组症状及体征积分更低,护理满意度更高,其结果差异明显且具有统计学意义(p<0.05).结论:LC患者采用中医CNP,可有效改善其临床症状,且服务评价高,值得推广.

关键词： 四诊   脉诊   病机  

摘要： 中医望闻问切四诊,根据其各自的特点,各自选择性的获取信息,因此需要对各种诊法获取的信息进行比对、综合分析,从而获得对疾病尽量全面的认识,有效的指导临床.

关键词： 中医   住院医师规范化培训   中医临床思维  

摘要： 目的探讨“中医+”思维的住院医师规范化培学员的中医临床思维培养的作用。方法2017年9月—2018年9月抽取湖南中医药大学第二附属医院2017级硕士研究生60名为研究对象进行培训,采用随机数表法,将其随机均分为两组,分别为观察组为“中医+”组(30名),对照组为“传统规培组”(30名),培训满1年后比较自我评价、各项学习任务完成情况和学员年度综合成绩。结果观察组进行住院医师规范化培训对学员的中医兴趣培养、临床诊断能力的提升、自我学习能力的提高、自我时间规划能力的把控、中医临床思维能力的提高及临床知识的全面掌控的效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的同学最终都能有效完成本学年安排的规范化培训学习任务,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组理论考核成绩为(90.93±3.92)分,临床操作考核成绩为(90.13±2.58)分,成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用“中医+”思维在能够有效完成任务的情况下,更能提高学员对中医学习的兴趣、中医临床思维能力的培养、知识的掌握程度以及分析解决问题的能力,在提高中医基础理论的同时,能强化中医临床思维与临床经验,提高住院规培医师的动手能力,同时也通过思维培养提高医师对中医疾病的认识与了解,值得在临床中推广与运用。

关键词： 四步教学法   中医临床教学   教学应用  

摘要： 目的是研究四步教学法在中医临床实习教学中的应用效果。以 2019 年 2 月~2020 年 2 月我校中医临床实习的 68名学生,随机分为观察组与对照组,每组 34 人。观察组运用四步教学法,对照组运用传统教学法,对两组学生的教学效果进行比较。结果为观察组在理论考试成绩方面优于对照组,说明教学效果数据差异比较明显,(P<0.05),具有统计学意义。得出结论,在中医临床实习教学中,通过运用四步教学法,有利于提高学生实习效果,值得推广与应用。

关键词： 中药膏方   处方分析   配伍禁忌   中医临床   合理用药  

摘要： 目的分析该院2018-2020年中药膏方的使用情况,总结该院膏方各项组成要素的特点及变化情况,为中医临床合理用药提供参考。方法随机抽取该院2018-2020年冬季膏方各500张,共1500张处方,将膏方中的性别、年龄、临床诊断、味数、用药总剂量、配伍禁忌等进行统计分析。结果该院膏方应用对象以>40~60岁患者为主,女性比例高于男性,膏方平均组方药味数和总剂量均呈逐年递增趋势,2020年有临床诊断的处方数量增加了23%。结论本院膏方虽存在“十八反”等影响安全用药的不适宜处方,但整体质量较高,应继续建立并完善膏方处方点评制度,加大监管力度,确保临床用药安全合理。

关键词： 中医   住院医师规范化培训   培养   临床思维  

摘要： 中医住院医师规范化培训制度的建立,是我国医疗卫生人才培养的重大举措。如何提高中医规范化培训学员的中医临床思维和中医临床能力,是中医住院医师规范化培训的关键。中医临床思维是诊疗工作的基础,对于提高中医规培学员的临床诊疗水平和中医规范化培训质量有着重要的意义。医院定期开展小讲课、教学病例讨论、教学查房、中医讲座等教学活动,以期在中医规范化培训工作中取得良好的效果,为国家和人民培养出合格的中医住院医师。

关键词： 中成药治疗   酒精性肝病   中医临床   日常生活  

摘要： 酒精性肝病在日常生活中非常常见,轻者影响工作、生活,重者危及生命。在中医临床,治疗酒精性肝病除可使用煎剂,还可选择具有“简单、方便、价廉、灵验”特点的中成药。为此,笔者根据临床所见,整理了几个运用中成药治疗酒精性肝病的案例,供大家参考。

关键词： 甲状腺功能亢减退症   中医药   临床研究   述评  

摘要： 本文对近10年中医药治疗甲状腺功能减退症(简称"甲减")的临床研究进行述评,发现甲减的中医临床研究分为中医药治疗及中西医结合治疗,两者均分为专方专药、辨证论治、中医外治3个部分。中医药在缓解甲减患者临床症状、降低患者血清促甲状腺素或甲状腺抗体水平、增加患者甲状腺激素水平等方面存在优势,但中医临床研究设计有一定不足,普遍存在纳入样本量较小、观察时间较短、脱落人数较多、随机及盲法不规范、辨证分型缺乏标准等问题,亟需在坚持中医理论原创性的基础上,严格遵循循证医学的科研思路,为中医药防治甲状腺功能减退症提供高质量的临床证据。

关键词： 外感高热   社区获得性肺炎   非重症   中医临床路径   回顾性研究  

摘要： 目的评价外感高热病(社区获得性肺炎,非重症)中医临床路径的实施效果。方法采用回顾性队列研究,评价实施临床路径前后外感高热病证(社区获得性肺炎,非重症)患者的住院费用、住院时间、抗生素使用时间、入院后72h内体温峰值、中医证候积分、临床疗效及影响住院时间的因素等情况。结果本研究路径组病例86例,回顾组病例76例。前者住院平均时间为(9.07±3.29)d,后者为(13.14±9.23)d,住院天数有所下降(P<0.05)。回顾组平均住院费用为(24257.08±20887.27)元,路径组下降至(13650.43±11911.82)元(P<0.05)。回顾组抗生素使用时间为(11.86±7.41)d,入院72h内体温热峰为(38.32±0.68)℃;进入路径治疗后,抗生素使用时间下降至(8.05±2.71)d,体温峰值下降至(38.02±0.56)℃,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。路径组临床治疗第5天较回顾组白细胞计数显著下降,且治疗总有效率及中医症状改善均优于回顾组(P<0.05)。通过多因素二元logistic回归分析影响社区获得性肺炎(非重症)患者14d出院的因素,结果显示与年龄大于75岁及合并恶性肿瘤具有相关性(P<0.05)。结论实施外感高热(社区获得性肺炎,非重症)的中医临床路径具有缩短住院天数及抗生素使用时间、减少住院费用、提高临床治疗有效率、改善临床症状等优势,此外年龄及恶性肿瘤病史为延长住院时间的主要因素。