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关键词： 方剂学理论框架   PRISMA指南   升阳益胃汤   理论研究  

摘要： 目的: 本研究的目的是研究升阳益胃汤的成方背景、应用理论、古代发展理论、现代发展理论,为升阳益胃汤的临床应用提供更多的证据支持。 方法: 运用方剂学基本理论,结合《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《珍珠囊补遗药性赋》,研究升阳益胃汤的成方的历史背景、理论背景、应用理论。运用方剂学发展理论,结合《中华医典》中升阳益胃汤的相关文献,研究升阳益胃汤的古代发展理论。运用方剂学发展理论,结合升阳益胃汤临床试验定量和定性分析的结果,研究升阳益胃汤的现代发展理论。 结果: 文献研究的结果 1、升阳益胃汤是李东垣根据战乱时期的常见疾病,结合自己的临证经验而创制的一个方剂。升阳益胃汤的理论来源是《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《难经》、《神农本草经》、《太平惠民和剂局方》、《医学启源》和《珍珠囊》。 2、升阳益胃汤的对证主治为“气虚湿热,阳气不升证”。升阳益胃汤的对症主治为“怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口干舌干,饮食无味,大便不调,小便频数,不欲食,食不消,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和”。组方过程方面,升阳益胃汤审症求因、病机分析、明确诊断、拟定治法的过程为“脾胃虚—湿热—兼见肺病—乃阳气不伸故也—当升阳益气”。药物选择上,黄芪、人参、炙甘草、白术补益肺脾胃之气;独活、防风、羌活、柴胡发散风寒湿之邪,升发阳气;半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连清热燥湿利湿;黄芪、白术、白芍补益肺气,生姜、大枣调和脾胃。组方形式方面,黄芪为君药;人参、炙甘草、独活、防风、柴胡、羌活、半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连为臣药;白术、白芍、炙甘草为佐药;生姜、大枣、炙甘草为使药。配伍方面,升阳益胃汤使用了相辅相成和相反相成的配伍方式;相反相成用到了补泻并用、寒热并用、散收并用、升降相因、辛开苦降、刚柔相济的配伍方法。在用法方面,服用升阳益胃汤后忌清淡饮食和饱食,应当适度运动。在功效方面,升阳益胃汤的功效为“补气升阳,清热除湿”。 3、古代对升阳益胃汤的发展主要集中于明清时期。主治方面,对病主治的发展为“泄泻、痢、脱血、疠风、赤白痢、血病、风泻、疟疾、飧泻、崩漏、带下、霍乱吐泻”;对症主治的发展为“水泄、呕吐、背恶寒、自汗、恍惚不乐、腹泻”;对症主治的发展为“外感风寒-阳气下陷证、元气虚弱-邪热外乘证、清气下陷-胃口阳虚证、脾胃受伤-邪热内陷证、暑湿内伏-风寒伤肺证、阳虚发热证、‘脾胃气虚-湿多热少-清气不升证、脾经受湿证”。配伍方面,其发展为“升降相因、补泻并用、散收并用”。用法方面,主要的发展为对药物的剂量进行了调整。分类方面,其发展为“对病分类、对证分类、对症分类、功效分类、八阵分类和年龄分类”。 基于PRISMA指南和方剂学发展理论的结果 1、对病主治的发展为:(1)消化系统疾病(慢性胃炎、糜烂性胃炎、幽门螺杆菌相关性胃炎、胃下垂、胃肠功能紊乱、功能性消化不良、腹泻、肠易激综合征、结肠炎、便秘、消化性溃疡、胃癌、结直肠癌术后、胃肠功能紊乱、溃疡性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎、颅脑术后胃瘫、胃粘膜脱垂症、消化身心疾病、慢性胆囊炎);(2)呼吸系统疾病(支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张、咳嗽变异性哮喘、咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、慢性咽炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺癌);(3)妇科疾病(宫颈炎、盆腔炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎);(4)泌尿系统疾病(难治性膜性肾病、慢性肾脏病、小儿迁延性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭);(5)心脑血管疾病(心绞痛、原发性低血压);(6)代谢疾病(2型糖尿病、糖尿病胃轻瘫);(7)风湿免疫疾病(风寒湿性关节痛、类风湿性关节炎、眼睑重症肌无力、痛风);(8)皮肤病(慢性荨麻疹、痤疮、湿疹);(9)神经系统疾病(气虚型后循环缺血性眩晕、神经性耳鸣、帕金森病、紧张性头痛);(10)外感病(夏季感冒、小儿多涕症);(11)过敏性疾病(过敏性鼻炎、过敏性结肠炎)(12)其他疾病(慢性疲劳综合征、失眠、癌因性疲乏、特发性水肿)。 2、对症主治的发展为:(1)寒热症状(发热、自觉内热);(2)关节症状(关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵、屈伸不利);(3)全身症状(疲乏、气短、乏力懒言、懒言少语、全身无力、体倦乏力、神疲乏力、疲乏无力、倦怠乏力、肢体困重、肢体沉重、四肢困重、嗜睡);(4)胃部症状(早饱、餐后饱胀、烧心、恶心、呕吐、嗳气、呃逆、反酸、胃痛、胃脘疼痛、胃脘隐痛、脘腹痞胀、脘腹胀满、胃脘痞闷、胃脘痞满、胃脘胀痛、胃胀);(5)胸腹症状(胸胁胀痛、心悸、腹痛、腹部痉挛性疼痛、上腹痛、腹胀、上腹胀、肠鸣、腹泻、脘腹胀满);(6)头面症状(耳鸣、面色萎黄、失眠多梦、眩晕、记忆力减退、精神分散、头昏脑胀);(7)呼吸道症状(胸闷气急、咽痒、咳嗽、咯痰、打鼾、干湿啰音);(8)腰膝症状(腰膝酸软、腰酸背痛);(9)生

关键词： 方剂学   教学改革   医学教育  

摘要： 方剂学课程具有基础和临床的双重属性,联系中医基础和临床。方剂学学习成效将直接影响后续中医临床课程的学习,对培养学生的中医临床实践能力有重要价值。此文分别从方剂主治、方剂组成、经方与时方对比3个方面切入,深入研究方剂学教学内容的改革与实践,提高方剂学教学质量,为进一步提高学生中医临床实践能力奠定坚实的基础。

关键词： 课程思政   思政元素   方剂学   课程建设  

摘要： 1方剂学课程思政元素有效挖掘和融入1.1从方剂方名释义中挖掘思政元素朱丹溪所著《本草衍义补遗》云:“尝观药命名,固有不可知晓者,中间亦有多意义,学者不可不察。”在源远流长中医学史中,一些方剂方名既实效有用,其名又蕴含着深厚的中国文化底蕴.

关键词： 方剂学   小规模限制性在线课程   翻转课堂   以问题为导向的教学法   教学模式   应用研究  

摘要： 目的观察基于小规模限制性在线课程(smallprivate online course,SPOC)的翻转课堂联合以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)的线上教学模式在方剂学课程中的应用效果。方法以2020级37名中医学专业学生为研究对象,研究时间为2022年2—7月,将方剂学科Blackboard(BB)平台和班级微信群作为SPOC交流平台,以翻转课堂的模式进行方剂学配伍理论教学,以PBL教学法进行方剂学案例教学,最后通过学生成绩(总成绩和病案成绩)前后对比、学生自评和课程评价调查问卷等方式对本次教学改革进行评价。结果教改后较教改前,学生对中医的热爱度、自主学习能力、病案成绩以及中医药思维与方剂遣药组方能力的自我评价均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);对本次教学改革相关满意度显示,学生对提升中医和方剂的热爱度、自主学习能力、中医药思维与方剂遣药组方能力及本次教改的总体评价多持满意态度,但有2名(5.41%)学生对提高学习效率持不满意态度。结论该教学模式能够有效激发学生对中医和方剂学的热爱,提高中医思维和遣药组方能力,但在学生互助管理方面有待进一步加强。

关键词： 方剂学   思维导图   中医思维  

摘要： 中医思维是中医学的核心,对于培养学生的综合分析和实际运用能力非常重要。《方剂学》是中医药大学本科教育中一门重要的基础课程。在《方剂学》的教学过程中,结合方剂学专业的学科特点,依托并运用思维导图所具有的条理性、简明性、发散性和整体性等特征,将《方剂学》知识与中医思维能力的培养相结合,可以更好地促进学生思维的创新,并有助于中医思维的建立与培养。

关键词： 中医儿科   方剂学   住院医师规范化培训  

摘要： 中医儿科是中医住院医师规范化培训必轮科室。通过科室开展的“方剂日日讲”教学活动融入儿科住院医师规范化培训,使中医经典回归临床,提升儿科规范化培训住院医师中医理论素养,坚持经典教学与临床实践结合,培养住院医师初步建立中医思维模式。

关键词： 方剂学   教学模式   改革   策略  

摘要： 方剂学是中医药专业教学中的重要课程,与学生的职业素养和能力之间有非常紧密的联系,是中医药专业基础课程与临床课程之间沟通联系的渠道,因此,需要不断地对中医药课程体系和教学模式进行优化和调整。尤其是高等教育更加注重学生专业素质的培养和实践能力的提升,现阶段的方剂学教学已经难以满足需求。基于此,该文将从方剂学教学模式改革的必要性出发,深入探究教学模式的改革策略。

关键词： 脏腑虚损   肝脏   理论研究   袁士良  

摘要： 通过介绍袁士良从方剂学角度谈五脏虚损致肝木病变的理论,分别阐明肝脏本脏虚损(如肝阳虚风动、肝血虚风动、肝阴虚木郁)、其他脏腑虚损(如肾阴虚木亢、肺阴虚木侮、脾胃气虚肝旺、脾阳虚木亢、胃阴虚木亢)、复合脏腑虚损(如肝脾阴虚木亢,心肾阴虚、心肝火旺,脾气虚、肝肾阴虚木亢,脾气虚、胃阴虚木亢)致肝木病变的病机,并举例说明清补敛降的治疗原则。

关键词： 新型冠状病毒肺炎疫情   方剂学   课程思政   教育教学  

摘要： 课程思政是高校贯彻落实立德树人根本任务的重要途径。方剂学是高校中医药学各专业必修的基础课程。此文以甄选的方剂学课程知识点为主线,以中医抗击新型冠状病毒肺炎的案例为载体,从教学设计与实施策略两个方面,对基于知识承载思政的课程思政实践思路进行了深入探讨,旨在促进学生在学习专业知识的基础上,培养中医思维、学会理论联系实际、树立正向价值观,也为教师在专业课中更好地融入课程思政元素提供有益参考,提高育人水平。

关键词： 国家自然科学基金项目   中医学科   方剂   理法方药  

摘要： 目的:分析2017-2021年国家自然科学基金(NSFC)中医学科方剂类研究项目,从理、法、方、药角度对该类项目进行学术分析,探讨研究现状。方法:检索NSFC官网(***)、NSFC大数据知识管理服务门户(***)2017-2021年中医学科(H31)代码下以方剂类获资助项目,提取项目名称、项目类型、资助金额、关键词等信息,从理法方药角度运用描述统计方法进行分析。结果:2017-2021年中医学科获资助项目数量和金额均逐年递增;方剂类获资助项目1711项,占中医学科资助总数的53.8%;通过从理法方药角度分析项目内容,总结了方剂研究亟待加强的四个方面:加强方剂研究的中医理论指导,完善中医理论指导下方剂研究的模式和方法,加强从临床需求出发进行方剂研究,加强用现代科学语言阐释中医方剂科学内涵。结论:NSFC对中医学科方剂类项目的资助,促进了中医理论的发展和创新。针对问题,建议中医科研人员秉承中医思维,借鉴现代理论和技术方法,以方剂研究为纽带,联系临床,推动中医理论指导下方剂研究的发展与突破。