关键词:
方剂学理论框架
太平惠民和剂局方
特色
摘要:
研究目的:本项研究,以方剂学理论框架为基本学术架构模式,对宋代《太平惠民和剂局方》(以下简称《局方》)从主治、组方、配伍、用法、功效、分类六个方面展开整理与研究,发掘出《局方》在方剂学理论框架视阈下的学术特色。研究方法:方剂学理论框架是近些年出现的,针对方剂学理论体系进行构建的较新的研究方法,对研究古代方剂学经典著作来说,由于方剂学理论框架能够帮助建立一个较为系统性的样态结构,所以具有一定的创新意义和学术价值。方剂学的理论框架分为基本理论、应用理论、发展理论三个层面,其中基本理论由主治、组方、配伍、用法、功效、分类六个方面构成。本文最主要的研究方法,就是以方剂学理论框架为基础方法和思路,针对《局方》的方剂特色,从这六个方面展开研究。同时,还结合了历史学、文献学、数据统计等方法的运用。通过方剂学理论框架等研究方法的使用,对《局方》中的方剂进行整理,更清晰的从多个角度观察《局方》及其方剂特色。研究结果:1.按方剂学理论框架的学术体系,其主治理论分为对证主治、对症主治、对病主治三个范畴。在《局方》所记载的方剂中,往往牵涉到三种主治类型,为了便于分类,以该方剂更倾向于哪一种主治,便将其划入相应的主治类型中。从相关数据整理能看出,《局方》的方剂以“对病主治”居多,占比的范围在29%-62.5%,这体现出《局方》便捷选方用药的特点。同时,对症主治(16%-34%)与对证主治(12.5%-46%)的数量差别相对较小。某些方剂的主治特色完全是两者交叉的。2.在方剂学理论框架视阈下,组方概念的内涵是指药物组成方剂的过程与形式;所谓过程即审症求因、病机分析、拟定治法和选择药物的过程;所谓形式即实现治法意图的方剂结构形式。通过许洪《指南总论》的记载,可从宋代医官对方剂的论述,分析出《局方》方剂的组方过程是遵循了《黄帝内经》《神农本草经》等经典论述的。从对《局方》方剂用药的情况来看,其组方形式,具有比较强的精准性。从对《局方》中一些经典方剂的分析来看,这些方剂无论在组方还是功效方面,都已非常精严,虽然文献中对治疗症状的描述,可能会有一些夸大,但其能持续流传至今,说明《局方》中收录的方剂,其在组方特色上,是经得起历史检验的。3.《局方》分14门,每一门都有自己的配伍特色,笔者主要利用中医传承辅助平台的数据分析与统计功能,对《局方》每个治疗门类的方剂进行研究。《局方》整体的配伍特色,主要表现为其非常关注当时社会的常见病和易发病,同时,在方剂配伍方面,也逐渐形成了比较稳定的药物组合关系。4.《局方》中方剂的用法特色,主要从剂量与剂型两个角度进行讨论。从特色的角度来说,《局方》中存在通过变化剂量来对治不同疾病的现象,同时一些方剂的使用剂量跨度较大,或者可以通过剂量递增的方式,达到有效疗效的目的。《局方》的方剂中,丸剂和散剂占据绝对数量。从《局方》方剂剂型的情况来看,其基本原则同样符合便利病家与医家,方便选药和用药的基本特色。5.在《局方》方剂功效这部分研究中,由于《局方》正文没有针对方剂功效的理论性记载,所以笔者充分利用了许洪在《指南总论》中的一系列理论论述,在此基础上与《局方》中各门针对方剂功效特色的整理进行对比研究。6.《局方》的方剂分类相对比较简单,整个文本是按所对治病症进行的分类,这也代表了当时一般民众所遇到的基本疾病门类。研究结论:1.在方剂学理论框架视阈下,可以将本来较为复杂的《局方》方剂体系按六个门类进行归类,使其具有一定的逻辑性与可梳理性。2.《局方》虽然每个治疗门类中都收录了大量当时在使用的有效方剂,但往往是简单的收集,如果按照方剂学理论框架体系进行梳理后可发现,即使这种编辑比较驳杂的方剂文献,依然可发现其中存在着一定的特色与规律,这正是方剂学理论框架的学术优势。3.《局方》选方用药的特色无疑透露出宋代医学的特点,其所具有的便捷用药的方剂学特征,反应在《局方》中,就是丸散之类剂型的广泛使用,这些成药极大地便利了病家用药,对医患使用方剂来说,是具有医学进步意义的。4.从今天方剂学的角度来看,我们不能局限在金元医家对其的负面评价中,更应看到便捷使用药物是医学发展的必然,是医家和病家都应该追求的医学发展趋势。5.《局方》分出14个治疗门类,从方剂收录的数量来看,诸风、伤寒、脾胃、妇科、儿科等门类居多,这无疑也透露出在当时社会的用药需求中,这些门类的疾病恐怕是比较多的。